老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療的護理

王琴

【摘要】目的：探討老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療中予以護理干預有和療效。方法：挑取2018年1月至2019年12年本院58例老年顱內破裂動脈瘤血管患者，以隨機數字表法分為對照組、觀察組各29例，對照組：常規護理，觀察組于對照組基礎上加圍手術期護理，對術后滿意度對比。結果：觀察組中服務可及性、人文關懷、質量及安全、健康教育均優于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療通過護理干預，具有明顯效果，且滿意度高，具有重要臨床價值。

【關鍵詞】 破裂;介入治療;動脈瘤;血管;老年

顱內動脈瘤主要指顱內血管壁上局部異常膨出，是導致蛛網膜下腔出血的主要原因，常多生在腦底動脈環，先天顱內動脈管壁局部缺陷與腔內壓力增高是導致該病的主要原因[1]。發病人群常在老年患者中多見，該病病死率、致殘率極高。臨床尚未明確此次疾病的誘因，可能與機體所存在的腦動脈硬化與高血壓相關，可導致動脈瘤出血戶的主要有誘因，并與便秘、情緒激動、暴飲暴食有關[2]。近年來，介入手術迅速發展，具有恢復快、創口小的優點，其是主要真的治療的手段。因此，護理干預在其中具有重要作用，能夠提高患者的生活質量、減少住院時間。現對年患者顱內破裂動脈瘤血管予以護理，臨床效果明顯報道如下。

1 資料與方法

挑取2018年1月至2019年12年本院58例老年顱內破裂動脈瘤血管患者，以隨機數字表法分為對照組、觀察組各29例，對照組男10例，女19例，年齡51～74歲，平均年齡（62.58±1.48）歲，觀察組男13例，女16例，年齡53～74歲，平均年齡（64.41±1.07）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.1 一般資料

1.2 方法

對照組：常規護理，觀察組：于常規基礎上加圍手術期護理，（1）術前護理：術前對患者進行指導，以及做好全面的身體檢查，并對其檢查結果送至手術室進行評估，老年患者因病情的出現易產生焦慮、緊張等負面情緒，對此，護理人員需主動與患者進行溝通，了解其心理狀況，并給予針對性疏導，使患者心理轉態保持穩定;（2）術中護理：手術期間，護理人員需嚴密監測患者的心率、血壓等生命體征，以及對其意識、瞳孔進行觀察，配合醫生完成手術，若有緊急情況與醫師進行溝通處理;（3）術后護理：手術后回到病房內，立即給予患者心電監護，病室內保持安靜，且絕對臥床休息，控制病室內人院探視，6h后將患者床頭太高15°～35°，避免出現顱內壓增高與腦水腫的出現，需做好并發癥護理。

1.3 觀察指標

依據醫院自制滿意度對服務可及性、人文關懷、質量及安全、健康教育進行評分，分值越高，表明滿意度越高。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組中服務可及性、人文關懷、質量及安全、健康教育均優于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表1：

3 討論

顱內動脈瘤在我國發病率較高，患者且伴有高血壓、糖尿病等并發癥，對其實施手術后雖有效果，但存在一定風險[3]。老年患者心理承擔能力較差，從而易出現不良心理狀況，對此，對其生活質量造成嚴重影響，所以，需對其實施有效的護理干預具有重要作用。圍手術期間的護理主要從術前、術中、術后的多個方面為患提高護理，具有明顯效果，患者的生活質量從而提高[4]。

本文通過顱內破裂動脈瘤血管內介入治療，觀察組予以圍手術期護理，術后服務可及性、人文關懷、質量及安全、健康教育評分明顯優于對照組，表明通過此次護理干預，具有明顯效果。有學者[5]通過圍手術期護理的干預，顱內破裂動脈瘤患者滿意高，術后效果好，生活質量明顯提高。結合上訴研究人員成果，進一步可知，顱內破裂動脈瘤血管內介入治療后，患者易出現一系列并發癥與不良反應，因此，通過在術前、術中、術后給予為護理干預，獲得了滿意的效果，且術后預后效果好。

綜上所述，老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療通過護理干預，具有明顯效果，且滿意度高，具有重要臨床價值。

參考文獻：

[1] 陳嶼.循證護理在顱內動脈瘤介入栓塞術中的應用[J].中國急救醫學，2015，35（z2）：285-286.

[2] 汪文利.老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療的護理[J].中國實用神經疾病雜志，2019，22（14）：1613-1618.

[3] 馬佳麗，趙曙虹，梁素娟等.顱內動脈瘤行血管內介入治療的護理[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（21）：141-141，142.

[4] 蘇紅，鮮繼淑.2例顱內動脈瘤介入栓塞術后康復期并發顱內出血的搶救與護理[J].護理實踐與研究，2016，13（7）：153-154.

[5] 郎喜娜.老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療的護理[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：283-284.