探究急性闌尾炎手術患者圍術期應用優質護理服務的臨床價值

王柳婷

【摘要】目的：探究急性闌尾炎手術患者圍術期應用優質護理服務的臨床價值。方法：選擇2019年1月至2019年12月期間我院收治的急性闌尾炎患者88例，隨機分為常規護理的對照組和優質護理干預的觀察組，每組44例，對比兩種護理措施的臨床價值。結果：經分組護理后，觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：急性闌尾炎手術患者在圍術期實施優質護理干預可顯著減少術后并發癥發生率，提高患者護理質量，可推廣應用。

【關鍵詞】急性闌尾炎;圍術期;優質護理;并發癥;生活質量

急性闌尾炎是臨床普外科常見的一種急腹癥，其病情發展迅速，患者多表現為持續性下腹疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響人們的正常生活[1]。目前，臨床治療急性闌尾炎多為手術治療，作為一種侵入性治療方式，患者術后易出現多種并發癥，導致預后效果不佳。本文筆者將優質護理服務應用于急性闌尾炎手術患者的圍術期護理工作中，旨在研究該護理模式對患者身體康復的影響，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月至同年12月期間我院收治的急性闌尾炎手術患者88例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者44例，男25例，女19例;年齡20～50歲，平均年齡（35.60±4.80）歲;文化水平包括小學及以下2例，中學15例，專科及以上27例。觀察組患者44例，男21例，女23例;年齡19～53歲，平均年齡（37.80±5.11）歲;文化水平包括小學及以下4例，中學17例，專科及以上23例。此次研究患者均符合急性闌尾炎診斷標準，并具備手術治療條件。排除合并其他系統疾病者和無法溝通交流者。兩組患者在臨床基本資料方面無可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規圍手術期護理，觀察組進行優質圍手術期服務，具體措施為：①術前優質護理。基礎護理：加強醫囑審核，避免藥物使用差錯，指導患者服用抗生素類藥物，預防手術感染，告知患者禁食禁飲時間，做好術前常規檢查;心理干預：了解患者的心理變化，告知患者手術原理和步驟，消除患者焦慮、恐懼的負面心理，通過講解以往成功案例，提高患者戰勝疾病的信心。②術中護理。患者進入手術室后根據患者體感調節溫度和濕度，手術過程注意觀察患者生命體征變化，注意配合主治醫生的治療工作，確保手術順利進行[2]。③術后優質護理。切口護理：每日定時更換切口敷料，注意保持切口干燥，如出現紅腫，應立即告知主治醫生處理;飲食干預：根據患者日常飲食喜好，為其制定含有高纖維、高營養、高蛋白的飲食計劃，告知患者多飲水，多實用新鮮蔬菜水果，戒煙戒酒，預防便秘;疼痛管理：患者麻醉藥效過后會出現疼痛癥狀，護理人員需告知患者不要驚慌，并幫助患者獲取半臥位，減輕切口張力帶來的痛感，此外可通過轉移注意力法、調節呼吸法、藥物干預等緩解患者疼痛;引流管護理：急性闌尾炎手術后會在患者身體留置引流管，護理人員需定時觀察引流管的通暢度和引流液顏色，如有異常需立即通知主治醫生[3]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者術后并發癥發生情況。②對比兩組患者的生活質量。

1.4 統計學方法

SSPS 22.0進行統計學處理。P<0.05表示差異有統計學意義。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示;計數資料以百分比（%）表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的術后并發癥發生情況

經分組干預后，觀察組患者術后并發癥發生率為4.55%，明顯低于對照組的20.45%，組間數據具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質量

經比較，觀察組患者術后生活質量評分顯著高于對照組，兩組患者數據之間具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

闌尾是處于人體大腸始端的一條細長管道，急性闌尾炎是指闌尾發生急性化膿性感染導致的，可采用手術方式治療，而患者術后恢復效果與圍術期內的護理質量存在緊密聯系[4]。優質護理是一種以患者為中心的高質量護理模式，將其應用于急性闌尾炎患者的圍手術期內，可改善患者心理狀態，減少切口感染等并發癥的發生，有效提高患者護理質量，從而提高患者預后生活質量。

崔保寧等[5]學者在急性闌尾炎患者圍術期實施優質護理干預的研究中發現，58例實施優質護理的觀察組患者術后疼痛程度和并發癥發生率均明顯低于58例常規護理的對照組（P<0.05）;觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。本次筆者研究發現，觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，且觀察組患者生活質量明顯優于對照組（P<0.05），與崔保寧等學者研究結果基本一致。

綜上所述，急性闌尾炎患者圍術期內實施優質護理模式可減少患者感染可能，提高手術安全性和術后生活質量，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 卜海珠， 周少林.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J]. 包頭醫學院學報， 2015， 7（1）： 104-106.

[2] 楊雙齊.急性闌尾炎圍術期護理干預效果分析[J]. 現代臨床醫學， 2018， 44（5）： 386-387.

[3] 尚靜， 王銳.舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用效果評估[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（4）： 213-215.

[4] 朱巧紅.圍手術期優質護理在急性闌尾炎患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J]. 現代實用醫學， 2018， 30（7）： 2018， 30（7）： 969-971.

[5] 崔保寧， 吳洋洋， 季芳.優質護理在急性闌尾炎患者圍手術期中的應用效果[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（23）： 132-134.