循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果分析

任秀華 孫曉娟

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死并發心律失常護理中應用循證護理的效果評價。方法：選擇從2018年4月至2019年11月我院收治的100例急性心肌梗死并發心律失常患者納入此次研究工作，按照奇偶法的方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有50例。對照組接受常規護理，實驗組接受循證護理干預。對其臥床時間、住院時間、臨床不良反應發生率進行數據統計分析。結果：對比兩組患者住院時間與臥床時間，實驗組住院時間與臥床時間均短于對照組同等數據指標，經過t值檢驗后，統計學意義存在P<0.05;統計分析兩組患者臨床不良反應發生率，實驗組不良反應總發生率6.00%（3/50）例低于對照組不良反應總發生率24.00%（12/50）例，經過c2值檢驗后組間對比存在統計學意義P<0.05;統計兩組臨床護理滿意度，實驗組護理滿意度94.00%（47/50）例高于對照組護理滿意度70.00%（35/50）例，經過c2值檢驗后統計學意義存在P<0.05。結論：針對急性心肌梗死并發心律失常患者臨床護理，給予開展循證護理干預，能夠有效縮短患者臥床時間與住院時間，并且能夠有效降低其臨床不良反應發生率，可將該種護理措施予以廣泛推廣實施。

【關鍵詞】循證護理;應用效果;急性心肌梗死;護理措施;心律失常

臨床較為常見的病癥就是急性心肌梗死，主要疾病特點為發病急、病情進展迅速，臨床死亡率較高。該種疾病極易誘發其他合并疾病，心律失常則是臨床比較常見的一種并發癥狀，根據不完全統計結果得知，患者心肌梗死急性期，臨床均有75%以上存在心律失常。因此臨床為了全面搶救急性心肌梗死后心律失常患者，開展合理、專業、科學的急救護理措施，能夠盡早的發現同時合理開展有效治療[1]。本次研究內容旨在探討循證護理應用與急性心肌梗死并發心律失常患者的臨床護理當中，特選取2018年4月至2019年11月筆者所在醫院收治的100例急性心肌梗死并發心律失常患者進行分組研究，對其采取不同護理干預的效果進行評價。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經我院醫學倫理委員會批準及100例急性心肌梗死并發心律失常患者家屬知情后開展研究，采用奇偶法將2018年4月至2019年11月我院100例急性心肌梗死并發心律失常患者分為實驗組（50例）、對照組（50例）。

實驗組：性別：男性患者有24例，女性患者有26例;年齡：40周歲至78周歲，平均年齡為（57.26±7.45）周歲;梗死部位：其中前壁患者11例，高側壁患者9例，廣泛前壁患者10例，下壁患者12例，前間壁患者8例。對照組：性別：男性患者有23例，女性患者有27例;年齡：38周歲至76周歲，平均年齡為（57.24±7.42）周歲，梗死部位：其中前壁患者10例，高側壁患者8例，廣泛前壁患者11例，下壁患者14例，前間壁患者7例。

納入標準：（1）所有患者均符合世界衛生組織當中制定的心肌梗死診斷標準;（2）配合本次研究;（3）臨床資料健全。排除標準：（1）入院前1個月存在手術治療患者;（2）存在精神障礙者;（3）肝、腎等器官功能障礙者。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理，實施觀察患者病情變化，給予常規吸氧治療，指導患者保持絕對的臥床休息，給予進行心電監護，同時預防可能存在的并發癥。實驗組接受循證護理干預。其一，對疾病進行文獻查找以及指南查找，根據循證證據對病情指引進行制作，通過護理查房、小課堂、模擬場景訓練等方式培訓護理工作人員對病情的變化以及處理。其二，實施觀察患者病情變化情況，針對心律失常患者來說，急性心肌梗死后的1周到2周比較常見，尤其患者發病24小時之后更是常見[2]。根據此循證結果，護理工作人員在此時間段，全面加強以及巡視等相關護理工作，如果患者存在氣促、心悸、頭暈等，需及時給予開展搶救措施。其三，有效控制誘發疾病因素，護理工作人員需嚴格控制探視患者的時間以及人數，對病情進行定期消毒與通風，保持室內濕度與溫度適宜，給予患者營造一個良好的病房環境。同時護理工作人員可與患者主動進行交流，以此營造一個和諧、良好的護患關系，針對患者提出的疑問予以耐心的解答，認真傾聽患者內心真實想法[3]。其四，不斷強化患者對自身疾病的認知與了解，使其掌握疾病特點、治療方向、護理價值、疾病恢復現狀，不斷加強其臨床治療信心，積極配合整體治療以及干預措施，全面降低患者臨床應激反應，爭取患者早期康復。

1.3評價指標及判定標準

1.3.1評估指標

對其臥床時間、住院時間、臨床不良反應發生率進行數據統計分析。

1.3.2評估標準

不良反應包括嚴重心律失常、心率過快、心室顫動等;住院時間與臥床時間根據患者臨床實際情況予以詳細記錄。

1.4統計學方法

在本次研究結束后，將兩組各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統計數據處理。計數資料的表是使用百分比，X2檢驗當P<0.05時，表示兩組患者之間，對比各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1兩組住院時間、臥床時間指標

對比兩組患者住院時間與臥床時間，實驗組住院時間與臥床時間均短于對照組同等數據指標，經過t值檢驗后，統計學意義存在P<0.05，見表1。

2.2兩組臨床不良反應發生率

統計分析兩組患者臨床不良反應發生率，實驗組不良反應總發生率6.00%（3/50）例低于對照組不良反應總發生率24.00%（12/50）例，經過c2值檢驗后組間對比存在統計學意義P<0.05，見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

統計兩組臨床護理滿意度，實驗組護理滿意度94.00%（47/50）例高于對照組護理滿意度70.00%（35/50）例，經過c2值檢驗后統計學意義存在P<0.05，見表3。

3 討論

急性心肌梗死在臨床當中也被稱為心肌缺血性壞死，主要是因患者自身原有冠狀動脈病變，從而新出現的冠狀動脈供血突然中斷，長時間對心肌造成急性缺血狀態，進而引發的一種心肌壞死疾病，臨床比較常見的并發癥為心律失常[4]。有相關研究表明，急性心肌梗死疾病發病1小時之內具有極高的死亡率，因此制定一套完整、系統、規范的護理措施，可有效降低其心律失常發生率[5]。

循證護理屬于一種新型的護理措施，主要是醫護工作人員在實施具體護理工作內容期間，將實際事件情況以及護理理論進行相互結合，從而對循證資料重視的一種敢于措施[6]。通過提出問題、尋求循證支持、實施循證護理、對護理效果的評價等幾方面，能夠充分調動護理工作人員的積極性，促進其護理工作有計劃、有目的地進行[7]。在本次研究過程當中，開展循證護理干預的實驗組患者，其臥床時間與住院時間均短于常規護理干預的對照組，并且其臨床不良反應發生率6.00%（3/50）例低于對照組不良反應總發生率24.00%（12/50）例，且護理滿意度94.00%（47/50）例高于對照組護理滿意度70.00%（35/50）例。由此可見，開展循證護理方式，將其作為一種制定基礎而執行的標準性護理措施，從患者入院到治療結束，通過完整的護理模式給予患者最為整體的干預，可有效降低臨床不良反應事件的發生，并且患者對于該種護理方式的滿意度也相對較高。

綜上所述，針對急性心肌梗死并發心律失常患者開展循證護理，其臨床應用價值較高，可予以廣泛推廣實施。

參考文獻

[1] 朱蓬博， 何佩麗. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018， 2（20）：87+89.

[2] 趙新梅， 張佩， 楊菊華. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用價值分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（20）.

[3] 陳小軍. 急性心肌梗死并發心律失常患者實施循證護理對其生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（24）：3358-3360.

[4] 王雄心， 徐曼. 循證護理在老年急性心肌梗死后并發心律失常中的應用[J]. 現代養生， 2017（22）.

[5] 王敏. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J]. 現代診斷與治療， 2016， 29（16）：3118-3119.

[6] 歐陽珊娜， 宋玉如. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019（16）.

[7] 趙佳麗. 優質護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果[J]. 特別健康， 2017（15）：173-174.