臨床病例應(yīng)用于病理生理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

摘 要：當(dāng)前，臨床病例被廣泛應(yīng)用在病理生理學(xué)教學(xué)中，通過臨床病例不僅能夠使病理生物學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)更加形象直觀，方便醫(yī)學(xué)生們理解和記憶，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且能夠使醫(yī)學(xué)生們?cè)趯?shí)際操作中增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，有效提升學(xué)生的綜合分析能力和實(shí)踐能力，為今后在醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中積累更多的經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué) 教學(xué)改革 臨床病例

在醫(yī)學(xué)理論體系中，病理生理學(xué)是把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起的重要媒介，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著至關(guān)重要的地位和作用。一直以來，醫(yī)學(xué)界都十分重視對(duì)病理生物學(xué)的研究和探討，其中，如何進(jìn)一步發(fā)揮病理生物學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的基礎(chǔ)性作用一直是醫(yī)學(xué)界所重點(diǎn)關(guān)注的課題[1]。

一、病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及特點(diǎn)

病理生理學(xué)通過重點(diǎn)研究疾病中功能和代謝的變化，對(duì)人體疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制做出研究和解釋，將各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科橫向緊密聯(lián)系在一起，同時(shí)也是一門把臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系在一起的“橋梁”學(xué)科。病理生理學(xué)通過綜合運(yùn)用人體中代謝、系統(tǒng)的各種相關(guān)理論知識(shí)，從本質(zhì)上闡明人體各種疾病產(chǎn)生、發(fā)展的原因，揭示了疾病發(fā)展的各種誘因，從而為疾病的防治提供有效的解決辦法。可以說，學(xué)好病理生理學(xué)是為其他臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科打好扎實(shí)基礎(chǔ)的前提，只有從本質(zhì)上了解了人體產(chǎn)生各種疾病的原因，才能對(duì)癥下藥，針對(duì)性地對(duì)病人開展有效治療，最終達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、治愈病患的效果。可以說，真正掌握病理生理學(xué)的知識(shí)理論體系，才能奠定好成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的基礎(chǔ)，在預(yù)防和處置各類疾病方面才能做到胸有成竹[2]。

二、臨床病例引入病理生理學(xué)教學(xué)中的意義

病理生理學(xué)重點(diǎn)研究的是各類疾病中人體內(nèi)功能和代謝的變化，知識(shí)系統(tǒng)比較龐大，概念也比較抽象，同時(shí)由于人的身體的構(gòu)成復(fù)雜性，導(dǎo)致病理生理學(xué)在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中內(nèi)容繁多且理論性強(qiáng)，容易使學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生抵觸心理，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)效果。另一方面，在病理生理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，教師們還是采取傳統(tǒng)的演示型模式，由教師在講臺(tái)上通過理論講解或者是ppt演示，對(duì)病理生理學(xué)復(fù)雜的理論體系進(jìn)行講解，而缺乏對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的實(shí)踐演示。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生們很難有高漲的學(xué)習(xí)熱情和積極的學(xué)習(xí)參與性。同時(shí)，通過此種方式學(xué)習(xí)來的知識(shí)，缺乏實(shí)際操作的支撐，容易造成理論知識(shí)和操作實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生通過死記硬背所建立的知識(shí)體系并不牢固，也不能根據(jù)實(shí)際中發(fā)生的各種變化來加深對(duì)知識(shí)的理解，很大程度上影響了病理生理學(xué)的深入學(xué)習(xí)和廣泛運(yùn)用。在這樣的情況下，將臨床案例引入到病理生理學(xué)教學(xué)中，不僅能夠使學(xué)生們更加直觀地記錄、分析各類疾病產(chǎn)生、發(fā)展的原因，加強(qiáng)對(duì)病理生理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的理解，提升運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)也能夠在實(shí)際操作中更加激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情和參與積極性，避免了理論填充式教學(xué)下的抵觸心理，取得更好的學(xué)習(xí)效果。

三、臨床病例引入病理生理教學(xué)的實(shí)施過程

要在病理生理學(xué)教學(xué)中真正發(fā)揮臨床病例的作用，關(guān)鍵是要高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè)臨床病例庫(kù)。臨床病例的選擇，要充分結(jié)合病理生理學(xué)的教學(xué)需要，選取有針對(duì)性、代表性的病例，并做好相關(guān)病例的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料的收集整理工作，同時(shí)根據(jù)理論教學(xué)內(nèi)容和病例的實(shí)際情況，設(shè)定合適問題，在病理生理學(xué)教學(xué)中引入該臨床病例。同時(shí)，要根據(jù)教學(xué)實(shí)際，隨時(shí)更新案例庫(kù)。接下來，在實(shí)際教學(xué)過程中，要結(jié)合每一章的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在開始學(xué)習(xí)之前，讓學(xué)生首先了解相關(guān)臨床病例的具體情況，并設(shè)定幾個(gè)思考問題。在具體的教學(xué)過程中，通過病例將學(xué)生引入到病理生理學(xué)的知識(shí)理論框架中來，用病理生理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)來解釋臨床病例發(fā)病的原因、發(fā)展趨勢(shì)并提供相應(yīng)的解決辦法，通過引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論和治療方案的提出過程，增強(qiáng)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而提升教學(xué)效果。

結(jié)語(yǔ)

在病理生理學(xué)教學(xué)中引入臨床病例，能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，對(duì)病理生理學(xué)的教學(xué)效果也有很大的提升。通過這樣的教學(xué)模式的改革，有效提升了學(xué)生們?cè)诓±砩韺W(xué)上的考試成績(jī)。引入臨床病例還可以保持原來大班教學(xué)的模式，在保持原有教學(xué)成本投入的前提下，有效改善教學(xué)效果。同時(shí)，相對(duì)于同樣能夠強(qiáng)化同學(xué)們學(xué)習(xí)熱情的pbl教學(xué)模式，引入臨床病例更加適合病理生理學(xué)的大范圍上課形式，在課堂時(shí)間即可完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，不會(huì)給師生增加額外的負(fù)擔(dān)，保證教學(xué)效果。總之，在病理生理學(xué)教學(xué)中引入臨床病例，既克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式和pbl教學(xué)模式的弊端和限制，又在現(xiàn)有教學(xué)條件下幫助同學(xué)們積極投入到理論知識(shí)學(xué)習(xí)中來，用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，更加扎實(shí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]胡業(yè)佳，姜海明，劉巍，蔡虹靜，石磊，徐芳，王蔚琛，李鈺鈴，崔勇.角色互換案例式教學(xué)在病理生理教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（19）：153-154.

[2]趙興文，胡永浩，姚小梅.與臨床病例和科學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的多學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)[J].中國(guó)病理生理雜志，2013，29（10）：1884.

[3]張敏，李文斌，胡玉燕，李淑琴，田娜.臨床病例應(yīng)用于病理生理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28（06）：75-77+84.

作者簡(jiǎn)介

朱素欣（1980.4—），女，遼寧葫蘆島市人，阜新煤炭職工醫(yī)學(xué)專科學(xué)校基礎(chǔ)系教師，講師，本科，研究方向：病理生理學(xué)方向。