坐骨神經痛患者的針灸康復治療效果分析

崔懷峰，火興珠

（新疆生產建設兵團第六師醫院，新疆五家渠 831300）

坐骨神經痛是臨床上的常見病、多發病，也是我科治療的主要病種之一[1]。 坐骨神經痛經是一種以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征，會引起患者出現明顯的疼痛癥狀，嚴重影響其生活質量[2]。 坐骨神經痛的高發群體主要為青壯年男性及孕婦。 對于坐骨神經痛患者來說，臨床確診后及時正規有效的治療是非常關鍵的，目前，西醫治療主要以營養神經配合止痛劑的治療方案為主，但該治療方案在實踐中所獲得了療效并不理想，存在一定的局限性[3]。 為了提高坐骨神經痛患者的康復治療效果，該院采取了中醫針灸的康復治療方法對坐骨神經痛患者實施康復治療，以2018 年12 月—2019 年9 月為研究段，獲得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院治療的坐骨神經痛患者中選取80 例，根據患者所實施的康復治療方案將其分為觀察組和對照組，每組 40 例。 觀察組 40 例患者，年齡 21～58 歲，平均年齡（37.4±4.3）歲；納入性別比：男∶女=23∶17。 對照組 40 例患者，年齡 23～57 歲，平均年齡（36.8±4.4）歲；納入性別比：男∶女=24∶16。 二者的社會學資料、病程、病情等資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入標準 （1）經臨床診斷確診為坐骨神經痛的患者；（2）心、腦、腎等臟器功能正常的患者；（3）未合并其他能夠引起疼痛癥狀疾病的患者；（4） 可接受針灸治療的患者；（5）患者能對該次研究知情且同意，并簽署了知情同意書[4]。

1.1.2 排除標準 （1）處于妊娠期的孕婦；（2）合并有其他神經系統疾病的患者；（3）由外傷而引起坐骨神經損傷的患者；（4）無法配合該次研究開展的患者；（5）合并精神疾病、心理障礙無法進行正常交流的患者[5]。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規西醫治療，包括口服強的松10 mg/次，3 次/d；布洛芬 60 mg/次，3 次/d；以上藥物均在每日餐后服用，連續服用7 d 為1 個療程，每個療程結束休息2 d 后，再進入下1 個療程，且從第2 個療程開始，強的松的劑量以每天2.5 mg 進行遞減。 觀察組同時給予針灸康復治療，選取環跳穴、委中穴、陽陵泉、豐隆、懸鐘等穴位，以提插捻轉手法實施針灸，針刺30 min，每10 min 行針1 次。 然后以懸鐘穴和委中穴進行艾灸，點燃艾條一端，讓燃燒的艾條靠近皮膚穴位，并慢慢上提艾條，在距離皮膚3～4 cm 處保持不動，持續 20 min。 以上治療 1 次/d，6 次/周，連續治療 2周時間。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者在治療后，其各項臨床癥狀均消失，且能夠活動自如；好轉：患者在治療后，其各項臨床癥狀均有明顯好轉；無效：患者在治療后，其各項臨床癥狀均無任何改善，甚至出現惡化[6]。

1.4 統計方法

數據分析選用SPSS 21.0 統計學軟件進行，計量資料利用（）表示，行 t 檢驗；計數資料則利用[n(%)]表示，行χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的治療總有效率（95.0%），顯著高于對照組（80.0%），比較差異有統計學意義（χ2=4.096 3，P＜0.05）。具體數據如下：觀察組痊愈 31 例、好轉 7 例、無效2 例，總有效率為95.0%（38/40）；對照組痊愈23例、好轉 9 例、無效 8 例，總有效率為 80.0%（32/40）。

2.2 兩組患者的臨床癥狀疼痛評分比較

治療前兩組患者的腰部疼痛、 坐骨神經分區域痛、咳嗽時疼痛加劇等癥狀評分，均相當，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者的以上3 項癥狀評分，與治療前相比都有明顯降低，但相比對照組，觀察組患者的降低程度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀疼痛評分比較[（），分]

表1 兩組患者的臨床癥狀疼痛評分比較[（），分]

組別 腰部疼痛治療前 治療后坐骨神經分區域痛治療前 治療后咳嗽時疼痛加劇治療前 治療后觀察組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值5.29±1.23 5.26±1.33 0.115 6＞0.05 2.17±1.26 3.63±1.26 5.269 4＜0.05 5.20±1.31 5.29±1.28 0.306 4＞0.05 2.21±1.04 3.27±1.10 4.406 2＜0.05 5.32±1.26 5.39±1.31 0.237 4＞0.05 2.17±0.83 3.54±1.27 5.713 6＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應發生率比較

觀察組患者的不良反應發生率（7.5%），與對照組（10.0%）相當，比較差異無統計學意義（χ2=0.102 4，P＞0.05）。 具體數據如下：觀察組頭暈 1 例、嘔吐 1 例、皮膚發紅1例， 總有效率為7.5%（3/40）； 對照組頭暈2例、嘔吐1 例、皮膚發紅1 例，總有效率為 10.0%（4/40）。

3 討論

坐骨神經痛是一種常見疾病，臨床根據其發病原因將其分為繼發性坐骨神經痛和原發性坐骨神經痛兩大類。 患者一旦發生坐骨神經痛，則會表現出腰部疼痛、坐骨神經分區域同、咳嗽時疼痛加劇等臨床癥狀，會對患者的生活質量產生嚴重的危害[7]。 因此，對于坐骨神經痛患者要給予積極有效地臨床治療，來幫助患者緩解臨床癥狀，從而達到有效改善患者生活質量的目的。

常規西醫治療主要以營養神經類藥物同時配合止痛類藥物進行治療，這些藥物往往采取口服的方式用藥，對患者的肝功能存在一定的損傷，會引起一定的藥物不良反應， 且臨床在長期的治療實踐中發現，常規西醫治療并不能獲得理想的坐骨神經痛治療效果。 因此，臨床需要一種更加安全、有效的治療方式[8]。

傳統中醫將坐骨神經痛歸屬為“痹癥”的范疇，認為引起坐骨神經痛發病的主要機制為肝腎不足、經絡瘀阻、氣血虧虛，為用力不當或外傷所致氣滯血瘀和經絡損傷，或久居濕地而寒濕阻絡，不通則痛[9]。 針灸是傳統中醫中治療疼痛的一種有效療法，通過選取相應的穴位，實施針灸治療，能夠獲得有效改善微循環，加速穴位區域組織血液和淋巴循環的目的，能夠促進炎性滲出物的吸收、轉移和排泄作用，從而發揮更加顯著地止痛效果，對坐骨神經痛患者起到良好的治療作用[10]。而艾灸治療，則能夠有效提高患者的機體免疫力，增加患者機體內的白細胞數量，從而發揮神經修復的作用，這對于坐骨神經痛患者獲得良好的遠期康復效果具有重要的促進意義。 且針灸治療是一種非常安全的治療方法，從該次研究結果可以看到，針灸治療并不會增加患者的不良反應，表明了針灸治療具有較高的臨床安全性。

綜上所述，針灸康復治療能夠顯著提高坐骨神經痛患者的康復效果，并能夠顯著改善患者的各項疼痛癥狀，且不會增加患者的不良反應，具有較高的臨床應用價值。