鏈式早產兒母乳喂養促進方案在NICU的實施

顧瓅，李雙雙，周金君，吳鴻云，韓玉珠，嚴金芳，周慧

我國早產兒數位居全球第二[1]，其中極低出生體重兒(Very Low Birth Weight Infants,VLBWI)占早產兒總數的7.79%[2]。隨著產科技術的進展，入住新生兒重癥監護病房(Neonatal Intensive Care Unit，NICU)的該類早產兒日益增多[3]。母乳是VLBWI最理想食物，且母乳喂養與VLBWI的生存率相關[4]。雖然NICU早產兒母乳喂養已達成共識[5]，但由于國內NICU實施無陪護病房管理模式，母嬰分離、知識缺乏、NICU相關設施缺乏等諸多因素，住院早產兒母乳喂養率不容樂觀。2018年江蘇省一項調研結果顯示，29所醫院NICU的極/超低出生體重兒母乳喂養率為37.2%[6]。“暖鏈行動”是國際母乳喂養行動聯盟(WABA)發起的一項保護、促進和支持母乳喂養的全球性行動，它倡導面向母嬰家庭服務的衛生保健人員及支持母乳喂養的社會各界都是暖鏈中的一環，應加強各環節之間的協作，并在協作行動過程中形成一種溫暖的鏈接，讓所有的母親和嬰兒都獲得持續的、滿意的、有效的母乳喂養體驗[7]，暖鏈行動也是2019年國際母乳喂養周主題倡導的核心舉措之一[8]。為提高VLBWI母乳喂養率，我院NICU依托自體母乳庫實施鏈式早產兒母乳喂養促進方案，效果較好，報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 采用便利抽樣法選擇2017年3月至2019年2月在我院NICU住院治療的早產兒為研究對象。納入標準：①出生體質量1 000～1 499 g；②出生胎齡≤34周；③本院分娩，出生后12 h內入住NICU；④患兒父母有基本的閱讀和理解能力；⑤知情同意。排除標準：①產婦有嚴重疾病、傳染性疾病或者使用有明確禁忌母乳喂養藥物；②患兒有先天性胃腸道畸形或嚴重先天性生長發育異常。……