熱毒寧聯合阿莫西林-克拉維酸鉀對小兒支氣管肺炎的臨床療效評價

王波

【摘要】 目的 探討熱毒寧與阿莫西林-克拉維酸鉀聯用對小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 86例小兒支氣管肺炎患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 每組43例。兩組均接受常規治療， 對照組在常規治療基礎上接受阿莫西林-克拉維酸鉀治療， 觀察組在常規治療基礎上給予熱毒寧聯合阿莫西林-克拉維酸鉀治療。觀察兩組治療前后白細胞計數水平、臨床癥狀評分、臨床癥狀恢復正常時間、臨床療效。結果 治療后， 觀察組白細胞計數水平（7.16±1.81）×109/L、臨床癥狀評分（2.65±0.81）分均低于對照組的（9.55±2.94）×109/L、（4.14±1.74）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組體溫、咳嗽、呼吸不暢、肺部啰音恢復正常時間分別為（2.34±0.02）、（2.32±0.98）、（2.43±0.52）、（2.02±0.56）d， 均短于對照組的（3.67±1.78）、（4.42±1.12）、（4.21±1.65）、（3.94±1.63）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率97.67%顯著高于對照組的86.05%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 熱毒寧與阿莫西林-克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎具有重要意義， 可以促進小兒肺炎癥狀的恢復， 臨床效果滿意。

【關鍵詞】 熱毒寧;阿莫西林-克拉維酸鉀;小兒支氣管肺炎;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.005

Clinical evaluation of Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of bronchopneumonia in children? ?WANG Bo. Dongying Shengli Hospital Shengli Pharmaceutical Co.， Ltd.， Dongying 257055， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical efficacy of Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of bronchopneumonia in children. Methods? ?A total of 86 children with bronchopneumonia were randomly divided into observation group and control group， with 43 cases in each group. The control group was treated by amoxicillin and clavulanate potassium on the basis of conventional therapy， and the observation group was treated by Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium on the basis of conventional therapy. The white blood cell count and clinical symptom score before and after treatment， recovery time of clinical symptom and clinical efficacy were compared between the two groups. Results? ?After treatment， the white blood cell count （7.16±1.81）×109/L and clinical symptom score （2.65±0.81） points of the observation group were lower than those of the control group （9.55±2.94）×109/L and （4.14±1.74） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recovery time of body temperature， cough， dyspnea and lung rales of the observation group were （2.34±0.02）， （2.32±0.98）， （2.43±0.52） and （2.02±0.56） d respectively， which were all shorter than those of the control group （3.67±1.78）， （4.42±1.12）， （4.21±1.65） and （3.94±1.63） d， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment 97.67% of the observation group was significantly higher than that of the control group 86.05%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Reduning injection combined with amoxicillin and clavulanate potassium is of great significance in the treatment of pneumonia in children， which can promote the recovery of childrens pneumonia symptoms， and the clinical effect is satisfactory.

【Key words】 Reduning; Amoxicillin and clavulanate potassium; Bronchopneumonia in children; Clinical efficacy

小兒支氣管肺炎是兒童常見的呼吸系統疾病， 通常包括發熱癥狀[1]。目前， 兒童的支氣管肺炎是5歲以下兒童疾病和死亡的主要原因之一， 據流行病學研究報道， 這嚴重危害兒童的生命和健康[2]。因此， 必須積極采取有效的療法。為了探索其有效的治療方法， 作者使用了熱毒寧與阿莫西林-克拉維酸鉀聯用治療小兒支氣管肺炎， 并同時比較與單獨使用阿莫西林-克拉維酸鉀的作用， 探究其臨床效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2019年5月入院治療的86例小兒支氣管肺炎患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 每組43例。觀察組男26例， 女17例;年齡3～14歲， 平均年齡（7.68±3.42）歲;病程2～7 d， 平均病程（4.62±2.12）d。對照組男28例， 女15例;年齡3～13歲， 平均年齡（7.63±3.31）歲;病程3～7 d， 平均病程（4.64±2.23）d。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：滿足診斷《支氣管肺炎的診斷標準》的要求[3];年齡在2～14歲之間;有嚴重發熱、咳嗽、呼吸不順暢的患兒;在入組前

3個月內未使用抗生素藥物治療。

1. 2 方法 兩組患兒均接受常規治療。對照組在此基礎上接受阿莫西林-克拉維酸鉀（湖南科倫藥業有限公司）， 劑量按體質量：50 mg/kg， 混合100 ml的0.9%氯化鈉注射液， 靜脈滴注， q.12 h.。觀察組患兒給予熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司）與阿莫西林-克拉維酸鉀， 阿莫西林-克拉維酸鉀用法用量同對照組， 熱毒寧劑量按體質量：0.6 ml/kg， 混合100 ml的0.9%氯化鈉注射液， 靜脈滴注。兩組均連續治療5 d。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組治療前后白細胞計數水平、臨床癥狀評分、臨床癥狀恢復正常時間、臨床療效。白細胞計數檢測：早晨采集患兒3 ml血液， 并通過全自動生化分析儀檢測白細胞計數水平。臨床癥狀評分：①體溫>39℃為6分;體溫38～39℃為4分;體溫37～38℃為2分;體溫<37℃為0分。②咳嗽， 咳嗽的頻率比較高已經影響患兒休息為6分;頻率中等為4分;低頻不影響患兒休息為2分;患兒基本不咳嗽為0分。③呼吸不順暢， 呼吸非常困難， 需要張開嘴呼吸為6分;對于呼吸不暢有時需要張嘴呼吸為4分;有輕度呼吸不暢為2分;沒有呼吸不暢為0分。④肺部啰音十分清晰為6分;肺部啰音較清晰為4分;肺部啰音輕為2分;沒有肺部啰音為0分。低分表明癥狀不是很重。臨床療效判定標準：治愈：治療后患兒癥狀消失， 白細胞計數水平恢復正常;有效：患兒治療后的癥狀有所改善， 白細胞計數水平基本正常;無效：治療后癥狀無改變， 白細胞計數仍低于正常值。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后白細胞計數水平、臨床癥狀評分比較 治療前， 兩組白細胞計數水平、臨床癥狀評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組白細胞計數水平（7.16±1.81）×109/L、臨床癥狀評分（2.65±

0.81）分均低于對照組的（9.55±2.94）×109/L、（4.14±

1.74）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床癥狀恢復正常時間比較 治療后， 觀察組體溫、咳嗽、呼吸不暢、肺部啰音恢復正常時間分別為（2.34±0.02）、（2.32±0.98）、（2.43±0.52）、（2.02±

0.56）d， 均短于對照組的（3.67±1.78）、（4.42±1.12）、（4.21±

1.65）、（3.94±1.63）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率97.67%顯著高于對照組的86.05%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童常見的呼吸系統疾病， 常伴發熱癥狀。通常會發生在感冒或支氣管感染。如果治療不當， 會影響患兒的健康， 甚至影響兒童的生命[5]。

細菌或病毒感染（如肺炎球菌）是肺炎發生的主要原因[6]。在臨床醫學中， 一般采用β-內酰胺抗生素治

療。然而， 變異病原體的出現和細菌抗藥能力的增加， 增加了兒童支氣管肺炎臨床治療的難度， 從而使得在一種抗菌治療中難以有效地控制支氣管肺炎[7]。阿莫西林-克拉維酸鉀和熱毒寧的組合使用具有排毒和抗炎作用， 加深了抗炎作用， 起到改善發熱、咳嗽等癥狀， 熱毒寧具有增加免疫力的作用， 這是防止患兒再次感染的方法[8-10]。阿莫西林-克拉維酸鉀和熱毒寧的組合使用具有排毒和抗炎作用， 起到協同作用， 可減輕癥狀， 增加治療的有效性[11-13]。

本次研究結果表明， 治療后， 觀察組白細胞計數水平、臨床癥狀評分均低于對照組;觀察組體溫、咳嗽、呼吸不暢、肺部啰音恢復正常時間均短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率97.67%顯著高于對照組的86.05%， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明阿莫西林-克拉維酸鉀聯合熱毒寧可以清除細菌或病毒， 緩解患兒的癥狀。

綜上所述， 熱毒寧聯合阿莫西林-克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎具有重要意義， 可以促進小兒肺炎癥狀的恢復， 臨床效果滿意， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馮瑞鋒. 熱毒寧注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及不良反應的影響. 中國執業藥師， 2018（9）：7-9.

[2] 陳勇南， 宋杉. 熱毒寧注射液輔助治療小兒支氣管肺炎60例臨床觀察. 中醫兒科雜志， 2018（4）：39-41.

[3] 張玉鳳， 朱紅巖. 熱毒寧注射液聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 當代醫學， 2019， 25（17）：94-95.

[4] 魏有山. 阿莫西林克拉維酸鉀針聯合熱毒寧治療兒童支氣管肺炎療效分析. 北方藥學， 2017， 14（9）：90-91.

[5] 周曉瓊， 李瓊. 熱毒寧聯合注射用頭孢西丁鈉治療小兒肺炎的效果及價值分析. 當代醫學， 2019， 25（26）：70-72.

[6] 杜琳， 尚益峰. 阿奇霉素與熱毒寧注射液聯用對小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對炎癥因子水平的影響. 抗感染藥學， 2019， 16（4）：701-703.

[7] 李晶， 岳學靜， 仼一帥， 等. 熱毒寧注射液與阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的療效觀察. 中國合理用藥探索， 2019， 16（3）：88-90.

[8] 闞淑月， 王國輝， 錢坤， 等. 熱毒寧注射液聯合注射用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒扁桃體發炎臨床療效觀察. 遼寧中醫藥大學學報， 2016， 18（5）：11-13.

[9] 魏有山. 阿莫西林克拉維酸鉀片聯合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎療效分析. 中外醫療， 2013， 32（11）：127.

[10] 謝曉靈. 熱毒寧與阿莫西林-克拉維酸鉀聯用對小兒支氣管肺炎的臨床療效評價. 抗感染藥學， 2019，16（5）：800-802.

[11] 宋維珊， 宋文琦. 熱毒寧聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察. 臨床醫藥實踐， 2018， 27（11）：819-822.

[12] 林領. 熱毒寧注射液聯合抗生素治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 飲食保健， 2019， 6（18）：54-55.

[13] 朱曉麗. 熱毒寧注射液聯合拉氧頭孢鈉治療小兒支氣管肺炎的效果研究. 中國保健營養， 2018， 28（6）：274-275.

[收稿日期：2020-02-12]