基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用價(jià)值研究

黃金鳳　馬月仙　劉麗萍　王欣平　李偉

摘? ?要：探究基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用價(jià)值。研究共計(jì)納入60例我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生，根據(jù)護(hù)理教學(xué)方法不同將其分為兩組，對(duì)照組實(shí)習(xí)生（30例）傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生（30例）實(shí)施基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)，比較兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理實(shí)習(xí)理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力評(píng)分、實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意程度。觀察組實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.01;觀察組實(shí)習(xí)生滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用價(jià)值極高，可較好提升實(shí)習(xí)生理論與操作成績(jī)及綜合能力，實(shí)習(xí)生滿意率更高，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科? 實(shí)習(xí)帶教? 崗位勝任力? 情景模擬教學(xué)? 成績(jī)? 滿意率

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2020）03（b）-0152-02

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者病種復(fù)雜、病情危重、變化迅猛、并發(fā)癥較多，要求護(hù)士需要具備專業(yè)的急救技術(shù)、敏銳的觀察能力、敏捷的應(yīng)變能力[1-2]。護(hù)士職業(yè)勝任力水平的高低，直接影響著危重患者的搶救成功率和治愈率等[3-4]。通過(guò)崗位勝任力結(jié)合情景模式結(jié)合教學(xué)，可較好培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生的崗位勝任力、專業(yè)能力和提高專業(yè)素養(yǎng)，幫助其更好的適應(yīng)工作崗位。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入60名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生，采取隨機(jī)數(shù)字表法[6]將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組實(shí)習(xí)生：30名，男7名，女23名，年齡20～25歲，平均年齡（22.12±1.00）歲，均為本科生;觀察組實(shí)習(xí)生：30名，男8名，女22名，年齡20～25歲，平均年齡（22.10±1.01）歲，均為本科生。兩組實(shí)習(xí)生資料相當(dāng)，分組具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生實(shí)施常規(guī)臨床實(shí)習(xí)帶教，帶教老師一對(duì)一指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。觀察組實(shí)施基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)，具體如下：（1）設(shè)計(jì)情景：根據(jù)本病房特點(diǎn)及學(xué)生的學(xué)習(xí)背景梳理情景模擬教學(xué)所涉及的知識(shí)要點(diǎn)，設(shè)計(jì)眾多知識(shí)要點(diǎn)互相聯(lián)系的情景，讓學(xué)生在情景體驗(yàn)中完成重要知識(shí)的學(xué)習(xí)。情景案例選擇在以教學(xué)教材和大綱為基礎(chǔ)的前提，還要注重其啟發(fā)性代表性、真實(shí)性，讓學(xué)生在真實(shí)的病例、環(huán)境、角色中解決真實(shí)的問(wèn)題。（2）干預(yù)準(zhǔn)備。學(xué)生收到信息后，根據(jù)所設(shè)情景復(fù)習(xí)查閱文獻(xiàn)資料，完成相關(guān)理論知識(shí)準(zhǔn)備，找出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。完成劇本撰寫(xiě)、角色分工、場(chǎng)景準(zhǔn)備、道具準(zhǔn)備等。進(jìn)行課前演練以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保證學(xué)習(xí)過(guò)程的順利進(jìn)行，使經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)的畢業(yè)生得到了較多的鍛煉機(jī)會(huì)，動(dòng)手能力也相對(duì)較強(qiáng)。情景模擬教學(xué)旨在鞏固專業(yè)知識(shí)與技能，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，尤其是評(píng)判性思維。（3）實(shí)施過(guò)程。角色扮演：學(xué)生通過(guò)排練演習(xí)后正式進(jìn)行角色扮演。由學(xué)生扮演各種任務(wù)角色，學(xué)生根據(jù)自己對(duì)角色的理解和認(rèn)知，體驗(yàn)自己所扮演角色的感受和行為角色扮演應(yīng)充分做好道具、場(chǎng)地等準(zhǔn)備，盡可能接近臨床真實(shí)情景，只有在真實(shí)情景中才能發(fā)現(xiàn)許多意想不到的問(wèn)題，獲得真實(shí)的感受和體驗(yàn)。教師應(yīng)以旁觀者的身份觀看學(xué)生角色扮演，才能更全面、更細(xì)致地評(píng)估每位學(xué)生在情景中的表現(xiàn)。（4）總結(jié)。總結(jié)案例教學(xué)過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)及遇到問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)：均為100分，評(píng)分越高表示成績(jī)?cè)郊选＃?）綜合能力評(píng)分：包括學(xué)生自學(xué)能力、交流能力、表達(dá)能力、理解能力以及解決問(wèn)題能力、綜合能力，各項(xiàng)100分，評(píng)分越高表示能力越佳。（3）滿意率：采取問(wèn)卷調(diào)查，由實(shí)習(xí)生親自填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生成績(jī)比較

觀察組實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力評(píng)估

觀察組實(shí)習(xí)生自學(xué)能力、交流能力、表達(dá)能力、理解能力以及解決問(wèn)題能力、綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組實(shí)習(xí)生滿意率比較

觀察組實(shí)習(xí)生滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表3。

3? 討論

情景模擬教學(xué)法是以預(yù)先創(chuàng)設(shè)的情景為支撐點(diǎn)，以學(xué)生為角色設(shè)計(jì)和角色扮演的主體，教師全程引導(dǎo)、督促和幫助學(xué)生探索學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。目前，國(guó)內(nèi)護(hù)理教育對(duì)情景模擬教學(xué)法的概念及組織方法暫無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，從護(hù)理專業(yè)的角度來(lái)看，認(rèn)為其是由師生共同參與的根據(jù)書(shū)本理論知識(shí)設(shè)計(jì)的一種臨床常見(jiàn)病例情景，然后由帶教教師和實(shí)習(xí)護(hù)生共同模擬再現(xiàn)臨床病例情景的教學(xué)活動(dòng)[7]。

臨床醫(yī)學(xué)崗位勝任力主要包括溝通能力、實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力等。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)生了解崗位需求，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，不斷提高知識(shí)水平，促進(jìn)自身職業(yè)發(fā)展[8]。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)不僅是護(hù)生從學(xué)校步入社會(huì)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的過(guò)程，也是護(hù)生培養(yǎng)臨床獨(dú)立值班、養(yǎng)成職業(yè)素質(zhì)的第一步。有研究表明護(hù)理本科生、大專生實(shí)際的臨床處置能力，遠(yuǎn)低于用人單位的臨床工作要求。臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力和方法直接影響護(hù)生臨床知識(shí)和專業(yè)技能的掌握與運(yùn)用，以及價(jià)值觀和崗位勝任能力形成都發(fā)揮著重要的作用。本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組實(shí)習(xí)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.01，觀察組實(shí)習(xí)生滿意率（100.00%）高于對(duì)照組（83.33%），P<0.05，基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)可提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與操作成績(jī)及綜合能力，且實(shí)習(xí)生滿意率高。

綜上所述，基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用效果良好，實(shí)習(xí)生成績(jī)及能力、滿意率均提升，可推廣應(yīng)用。

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