持久軀體形式疼痛障礙患者的人格與應對方式分析

沈小琴 劉若楠 艾登古麗·巴合達提汗

（新疆維吾爾自治區人民醫院 新疆 烏魯木齊 830000）

軀體形式障礙是一種以持久的擔心或是相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥表現，患者會因軀體癥狀反復就醫，但醫生的解釋以及醫學檢查陰性結果往往均不能使其信服，或是對于一些存在的軀體障礙表現，無法正確的描述其癥狀、性質及程度，并伴有不同程度的焦慮以及抑郁癥狀，目前臨床多認為該病癥是由心理因素導致形成[1]。本文將結合對持久軀體形式疼痛障礙患者的人格與應對方式進行研究與觀察，詳情見于下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年7 月—2019 年7 月于我院就診的持久軀體形式疼痛障礙患者60 例，并與60 例正常人作為對照組進行研究分析，其中對照組60 例中男性26 例，女性34 例，年齡18 ～70 歲，病程5 ～25 個月，學歷：高中及以下：38 例，大專：16 例，本科及以上：6 例。觀察組60 例中男性31 例，女性29 例，年齡20 ～68 歲，學歷：高中及以下：22 例，大專：26 例，本科及以上：12 例。所有受檢者均自愿參與本次研究，兩組受檢者在年齡等一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可以用作比較。

1.2 方法

對兩組受檢者分別應用SCL-90 癥狀量表評分以及CSQ 應對方式量表評分，并對評分結果進行觀察統計，SCL-90 癥狀量表共包含軀體化、強迫、敏感、抑郁、焦慮、偏執6 個因子，用以分析受檢者的人格；CSQ應對方式量共包含解決問題、自責、求助、逃避4項指標，用以分析受檢者對于應激事件的應對方式及能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢者 SCL-90 癥狀量表評分以及CSQ 應對方式量表評分結果，SCL-90 癥狀量表評分的總分值為30 分，每項各占5 分，分值越高癥狀越明顯；CSQ 應對方式量表評分的總分值為20 分，每項各占5 分，分值越高癥狀越明顯。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0 統計軟件中分析。

2.結果

2.1 兩組患者SCL-90 癥狀量表評分對比

觀察組各項得分明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳見于表1。

表1 兩組患者SCL-90 癥狀量表評分對比（±s）

表1 兩組患者SCL-90 癥狀量表評分對比（±s）

因子 觀察組（n=60） 對照組（n=60） t P軀體化 4.11±0.4 1.71±0.3 37.180 0.001強迫 3.96±0.5 1.63±0.4 28.186 0.001敏感 3.56±0.7 1.57±0.3 20.240 0.001抑郁 4.28±0.3 1.72±0.5 34.007 0.001焦慮 4.11±0.4 1.68±0.3 37.645 0.001偏執 3.87±0.6 1.62±0.6 20.539 0.001

2.2 兩組患者CSQ 應對方式量表評分對比

觀察組各項評分明顯低于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳見于表2。

表2 兩組患者CSQ 應對方式量表評分對比（±s，分）

表2 兩組患者CSQ 應對方式量表評分對比（±s，分）

應對方式 觀察組（n=60） 對照組（n=60） t P解決問題 2.17±0.6 4.28±0.4 22.665 0.001自責 3.98±0.7 0.95±0.1 33.192 0.001求助 1.32±0.8 3.58±0.2 21.229 0.001逃避 4.21±0.7 1.27±0.3 29.902 0.001

3.討論

持久軀體形式疼痛障礙是一種無法以生理過程或是軀體障礙予以合理解釋的軀體形式障礙表現，患者往往經臨床檢查未能檢出相應的軀體病變，因此多認為是由于情緒沖突及心理社會問題等出現持續以及嚴重的疼痛癥狀，病程遷延會持續6 個月以上，還會導致患者出現社會功能受損表現[2]。

結合本次臨床實驗研究，臨床對持久軀體形式疼痛障礙患者與正常人在人格特征以及應對方式方面進行分析，發現持久軀體形式疼痛障礙往往存在抑郁、焦慮、強迫、偏執、敏感以及軀體性障礙等不良人格傾向以及面對問題時逃避、自責等解決方式，表明患者面對心理壓力或是不良情緒因素影響時往往不能夠正確應對，從而加重不良情緒，久而久之導致軀體出現持續性疼痛障礙表現[3]。

目前對于患者的有效治療仍具有一定難度，多應用綜合性治療方式對患者進行治療，多予以患者支持性心理治療以及小劑量、不良反應較少的抗抑郁、抗焦慮藥物和物理治療。

綜上所述，臨床對持久軀體形式疼痛障礙患者進行分析，患者多具有不良傾向人格，且面對壓力時缺乏有效的應對方式。