健脾益氣法配合TP 方案化療治療晚期胃癌臨床療效觀察

胡霞

（瀘州市中醫醫院 四川 瀘州 646000）

胃癌是起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，是我國發病率最高的惡性腫瘤。手術聯合化療是治療胃癌的常用方法，化療雖然會殺死癌細胞，但是也會對正常細胞產生影響，進而影響到患者的免疫功能，降低患者健康程度[1]。并且化療同時患者還需要承受經濟壓力，這很容易導致患者產生負面心理，進而放棄治療。因此需要尋找一種更有效的治療方案，這樣才能確保治療效果，提升患者生存質量。本次研究以90 例晚期胃癌患者為研究對象，探究分析健脾益氣法配合TP 化療的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院診治的90 例晚期胃癌患者并隨機分為人數相同的兩組（n=45），一組采用常規TP 方案化療（對照組），診治時間開始于2016 年6 月，于2019 年6 月結束。其中對照組男23 例，女22 例，年齡42 ～81 歲，平均年齡（57.63±3.26）歲；研究組男22 例，女23 例，年齡43 ～82 歲，平均年齡（57.57±3.31）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用TP 方案化療，于靜脈滴注順鉑（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H2004081）25mg/m2，紫杉醇脂質體（南京綠葉思科藥業有限公司，國藥準字H2003035）150mg/m。研究組在對照組基礎上聯合健脾益氣法治療，健脾益氣方由15g黨參，10g 炒白術，10g 茯苓，5g 炙甘草，10g 法半夏，12g 麥冬構成，此外15g 旋覆花包煎，30g 代赭石先煎，3g 砂仁后下。水煎取汁200ml，于早晚分兩次服用，每天一劑。辯證加減，如果患者胃陰虛虧，加石斛、沙參以及枸杞等；患者脾虛濕盛，加白扁豆以及桔梗等[2]。于化療前一周服用中藥，服藥至化療結束。

1.3 觀察指標

（1）健康狀況，采用卡氏評分反應治療前后患者的功能狀態，分值越高，患者健康狀況越好。（2）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現為腫瘤完全消失；有效表現為腫瘤病灶減少；無效表現為癥狀無變化。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0 統計學軟件處理，設定P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 健康狀況

治療前，兩組卡氏評分無差異，P＞0.05；治療后，研究組卡氏評分高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 治療前后兩組卡氏評分比較（±s，分）

表1 治療前后兩組卡氏評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后研究組 45 58.47±5.68 82.63±3.54對照組 45 58.53±5.74 68.12±4.95 t-0.0498 15.9946 P-0.9604 0.0000

2.2 治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組治療有效率比較[n（%）]

3.討論

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，其在早期無特異性癥狀，因此檢出率較低。發現癥狀往往處于疾病中后期，而此時缺乏有效的根治手段，所以胃癌有著極高的致死率。中醫認為胃癌的主要原因為痰、火、虛三邪相雜導致脾胃虛弱，因此中醫在胃癌患者治療過程中主要以脾胃為中心，通過調整陰陽來降低病癥危害性。順鉑、紫杉醇都屬于化療常用藥物，其可以有效殺死癌細胞[3]。但是化療也會產生嚴重的副作用，患者化療后會出現惡心、乏力等癥狀，降低患者不良反應。所以多數患者會排斥化療，治療依從性也會隨之降低。而通過重要對患者進行調理，可以降低化療副作用，提升臨床抗腫瘤治療效果。本次研究顯示，與單純采用TP 方案化療比，健脾益氣法配合TP 化療可以提升治療有效率，極大提升患者的機體健康程度（P＜0.05）。此外還可以根據患者具體癥狀酌情增加藥物，是治療方案更具有針對性，從而達到理想的治療效果。綜上所述，針對晚期胃癌患者采用健脾益氣法結合TP 化療可以取得治療效果，緩解化療毒性反應，提升患者機體健康程度，值得應用。