中醫定向透藥療法在長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成中的療效分析

楊雪榮 朱文娟（通訊作者） 曹曉潔 陳霞 呂夢（上海天佑醫院 上海 200331）

深靜脈血栓屬于靜脈管腔阻塞疾病，是因靜脈血液動力學出現異常，血液回流發生障礙，使得血液于血管內凝結異常而導致[1]。該疾病對患者正常工作、生活均具有一定負面影響，因此合理、及時的治療干預措施對深靜脈血栓患者意義重大，基于此，本文研究主要對2019 年11 月—2020 年3 月期間于本院就診的50 例下肢深靜脈血栓患者分別予以常規治療與聯合中醫定向透藥療法治療，并對其治療效果展開分析，具體內容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年11 月—2020 年3 月期間，于本院就診的50 例下肢深靜脈血栓患者，按照不同干預方法將其分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25 例）。

對照組：年齡40 ～80 歲，平均（59.24±7.18）歲；男女比例13:12。

觀察組：年齡42 ～80 歲，平均（58.19±7.22）歲；男女比例14:11。

納入標準：均因長期臥床而導致下肢深靜脈血栓疾病；臨床資料完整；本研究經醫學倫理研究委員會審批；均知情并簽署《知情同意書》。

排除標準：伴嚴重認知、精神障礙者；合并嚴重器質性疾病者；中途退組者；因其他原因導致下肢深靜脈血栓疾病者。

組間一般資料對比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受尿激酶治療，將40 萬U 尿激酶與60ml 生理鹽水混合，對患者行靜脈推注，穿刺部位選擇患肢足背淺靜脈位置處，1 次/d，1 療程14d。與此同時周圍靜脈予以配合輸注紅花、燈盞花等活血化瘀藥物；皮下注射100u/kg 那屈肝素鈣。治療期間將下肢抬高至高于心臟30cm 位置處，確保患者絕對臥床休息。從入院開始予以觀察組患者行中醫定向透藥療法治療，治療內容：將桃紅四物方貼片于患者患肢，或者健側肢體腓腸肌位置處敷貼，利用中醫定向透藥治療儀對患者進行治療，頻率為20 ～30HZ 低頻脈沖，時間為30min，1 次/d。

1.3 觀察指標

觀察治療3d、7d、14d 后兩組患者患肢膝上15cm、膝下15cm 依次與健側肢體周徑差，并作比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0 軟件對數據行統計學處理。計量資料用(±s)表述t檢驗。P＜0.05 表示組間數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 患肢膝上15cm 與健側肢體周徑差對比

于治療3d 后患者患肢膝上15cm 與健側肢體周徑差作比較，統計學差異無意義（P＞0.05）；治療7d、14d 后觀察組的患肢膝上15cm與健側肢體周徑差均低于對照組，統計學差異有意義（P＜0.05）。如表1：

表1 組間患肢膝上15cm 與健側肢體周徑差對比（±sι/cm）

表1 組間患肢膝上15cm 與健側肢體周徑差對比（±sι/cm）

組別 n 3d 7d 14d觀察組 25 7.80±1.61 4.15±0.74 1.52±1.17對照組 25 7.76±1.52 5.88±0.70 2.33±0.45 t-0.090 8.492 3.231 P-0.928 0.001 0.002

2.2 患肢膝下15cm 與健側肢體周徑差對比

于治療3d 后患者患肢膝下15cm 與健側肢體周徑差作比較，統計學差異無意義（P＞0.05）；治療7d、14d 后觀察組的患肢膝下15cm與健側肢體周徑差均低于對照組，統計學差異有意義（P＜0.05）。如表2：

表2 組間患肢膝下15cm 與健側肢體周徑差對比（±sι/cm）

表2 組間患肢膝下15cm 與健側肢體周徑差對比（±sι/cm）

組別 n 3d 7d 14d觀察組 25 4.09±1.22 2.65±1.04 1.22±0.61對照組 25 4.20±1.17 3.22±0.93 2.63±0.68 t-0.325 2.043 7.717 P-0.746 0.047 0.001

3.討論

于中醫中認為下肢深靜脈血栓屬“瘀血流注”“股腫”“脈痹”等范疇[2-3]。下肢深靜脈血栓多因外傷、術后等原因導致患者需長期臥床休養，使得久臥傷氣，血行緩慢，導致瘀血于靜脈中阻塞[4]。本文研究主要對選取的下肢深靜脈血栓患者施行中醫定向透藥療法治療，并取得了較為滿意的結果。本研究利用中醫定向透藥療法將桃紅四物方藥性滲入肌膚，起到清熱涼血、活血祛瘀等作用，以達到治療目的。

研究結果顯示，于治療3d 后患者患肢膝上、膝下15cm 與健側肢體周徑差作比較，統計學差異無意義（P＞0.05）；治療7d、14d 后觀察組的患肢膝上、膝下15cm 與健側肢體周徑差均低于對照組，統計學差異有意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫定向透藥療法在長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成中的應用效果較顯著，可減少患肢膝上、膝下15cm 與健側肢體的周徑差，值得被臨床中推廣應用。