滋陰活血解毒方治療腦梗死恢復期的臨床效果觀察

盧立朋

（莒南縣人民醫院 山東 臨沂 276600）

腦梗死是臨床中的一種常見疾病，該病多發于老年人群。腦梗死主要是由患者腦部動脈系統發生動脈粥樣硬化以及局部血栓形成，造成動脈官腔狹窄或閉塞，導致腦組織局部缺血壞死而引發的一系列綜合征，具有較高的、致死率和致殘率。對于腦梗死患者而言，由于患者大腦血管當中的血流中斷，并且導致患者腦組織缺血受損，最終導致神經功能上出現嚴重損傷。根據調查研究顯示[1]，約有75%的腦梗死存活患者均會出現不同程度的殘疾癥狀。在現階段的臨床研究中表明，患者血液處于高凝狀態對于其腦梗死的復發與神經功能改善有著明顯的影響。而當患者腦血流出現神經損傷之后，語言功能與運動功能都會出現嚴重影響，患者臨床表現為面部癱瘓、偏盲、偏肢癱瘓等。本文為了深入探究滋陰活血解毒方治療腦梗死恢復期的臨床效果，選取了2018 年6 月—2019 年5 月期間在我院收治的50 例腦梗死恢復期患者作為主要研究對象

1.資料與方法

1.1 一般資料

50 例腦梗死恢復期患者均于本院接受治療，根據治療方法將納入患者分成兩組，對照組男15 例，女10 例，年齡66 ～79歲，均值（71.1±4.7）歲。觀察組男14 例，女11 例，年齡67～77 歲，均值（70.8±4.8）歲。將兩組患者的臨床資料作統計分析，其結果具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合腦梗死的臨床診斷標準，且經過CT 與MRI 檢查確診為腦梗死恢復期；（2）患者的病程均超過一個月；（3）所有患者均神志清醒能夠配合醫師進行治療，且患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）排除存在凝血功能障礙、活動性出血傾向者；（2）對于藥物存在過敏癥者；（3）伴有嚴重心、肝、腎功能不全者；（4）病情較為嚴重，存在大面積梗死者。

1.2 治療方法

所有患者均接受降血糖血脂和控制血壓等常規治療方式，同時應用腦細胞活化劑和腦組織保護劑進行治療。在此基礎上，對照組患者應用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片采用口服治療的方式，首次服用劑量為300mg，自第2天起，將劑量調整為100mg/次，每次1 次；硫酸氫氯吡格雷片的口服劑量為75mg/次，每日1 次。

觀察組患者在對照組的基礎上加服滋陰活血解毒方進行治療，藥方成分主要包括：30g 黃芪，丹參、熟地黃各20g，地龍、枸杞、山茱萸及川芎各12g，10g 黃連，石菖蒲及水蛭各8g，將上述藥方用水煎服，每日服用1 劑，分2 次服用。

所有患者均接受為期1 個月的治療。

1.3 評價標準

比較兩組患者接受治療前后的神經功能缺損程度評分。神經功能缺損程度評分的評定標準參照美國國立衛生研究院卒中量表[2]，總分為42 分，評分越高，表明患者的神經功能缺損程度越嚴重。治療效果的評定標準為：（1）治愈：患者的臨床癥狀完全消失，神經功能缺損程度評分減少90%以上；（2）顯效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，神經功能缺損程度評分減少46%～90%；（3）有效：患者的臨床癥狀有所改善，神經功能缺損程度評分減少18%～45%；（4）無效：患者的臨床癥狀未得到改善甚至惡化，神經功能缺損程度評分減少18%以下。

1.4 統計學方法

將本次試驗所產生的數據均通過SPSS19.0 統計軟件進行分析比較，本次研究所需進行分析的數據為兩組的治療總有效率，將需進行分析比較的數據以（±s）的形式呈現，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P＜0.05 時則說明兩組數據間的差異具備統計學價值。

2.結果

經比較，觀察組患者的治療總有效率為96.0%（24/25），明顯高于對照組的84.0%（21/25），指標行組間比對結果提示具備統計學意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

3.討論

腦梗死是臨床中的一種常見腦血管疾病，腦梗死是一種臨床常見腦血管病，通常又稱為缺血性腦卒中，患者主要表現為突發言語不清、肢體麻木、偏癱等神經功能缺損癥狀。腦梗死根據病程主要分為早期、急性期、恢復期與后遺癥期，不同時期患者的臨床治療方式也均有著不同的差異。根據臨床研究表明，導致腦梗死產生的主要原因是因為患者腦動脈粥樣硬化所致，其中脂質沉積是最為重要的一項因素[3]。在中醫里，腦梗死屬于“中風”范疇，病情有著一定的復雜性。通常情況下，腦梗死疾病的并且進展速度快，預后效果差，許多患者容易出現肢體運動功能障礙，對患者的身心健康和生活質量都造成了較大的影響。本次研究中采用的滋陰活血解毒方主要由黃芪，丹參、熟地黃、地龍、枸杞、山茱萸、川芎、黃連、石菖蒲及水蛭等藥物組成，諸藥合用，能夠起到化瘀補氣、通絡活血的作用[4]。

綜上所述，在腦梗死恢復患者的臨床治療中給予患者滋陰活血解毒方的應用效果顯著，值得在臨床中推廣使用。