黃芪消腫止痛湯聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床價值分析

賀葉彬

（貴州省黔南州中醫醫院骨科 貴州 黔南州 558000）

膝關節骨性關節炎是指膝關節處的退行性病變。該病治療主要有健康宣教、消炎鎮痛的藥物治療、針灸理療等物理因子治療以及通過促膝手術或關節鏡進行治療，嚴重患者需要對膝關節進行置換[1]。玻璃酸鈉是常見的臨床保守治療手段，近年來有學者認為中醫湯劑治療對膝關節炎患者的治療非常重要[2]。有研究發現黃芪消腫止痛湯對治療膝關節炎有效，可幫助關節炎患者更好地康復，本次研究分析黃芪消腫止痛湯聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床價值，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月—2019 年5 月診治的膝關節炎患者70 例，數字表法分為對照組和觀察組，各35 例。對照組男19 例，女16 例，年齡21 ～73 歲，平均（54.65±11.52）歲；觀察組男20 例，女15 例，23 ～75 歲，平均（53.16±10.56）歲。兩組一般情況經統計學檢驗比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組先抽取患者關節腔內積液，再予以膝關節腔內注射玻璃酸鈉，注射后幫助患者活動膝關節處2 分鐘，1 周1 次，5周為一療程。觀察組患者在對照組基礎上同時口服黃芪消腫止痛湯，方藥：生黃芪30g、茯苓15g、豬苓15g、澤瀉15g、白術15g、蒼術15g、肉桂5g、薏苡仁30g、牛膝15g、地龍10g、黃柏10g，日一劑，水煎服，分早晚溫服，連續服用12 周。

1.3 觀察指標

（1）根據《中醫病癥診斷療效標準》觀察兩組患者治療后的臨床療效并進行比較。無效：關節處腫脹和疼痛等癥狀沒有明顯改善；有效：關節處有輕度活動受限，疼痛腫脹等癥狀明顯好轉；顯效：關節活動度正常，腫脹疼痛癥狀消失。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

（2）比較兩組患者出現不良反應的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 軟件包進行處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率進行描述，進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組患者的治療總有效率為77.14%，觀察組總有效率為94.29%，對照組明顯低于觀察組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應

兩組患者治療過程中均未發生嚴重不良反應。

3.討論

膝關節骨性關節炎通常是由于患者年齡日益增加，出現關節處潤滑液分泌量減少，導致患者局部關節處組織增加更多的摩擦，于是就出現局部的炎癥[3]。

本次研究就黃芪消腫止痛湯聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床價值進行分析，結果顯示對照組總有效率明顯低于觀察組（P＜0.05），且兩組患者均無不良反應。研究發現患此病易引發關節處的腫脹、充血，出現大量的關節腔內積液甚至積液滲出，且長期反復的腫脹發作可能會演變成慢性滑膜炎病。保守治療上主要是以利水消腫、清熱利濕對癥治療，但該病遷延不愈，損耗氣血。本研究中黃芪消腫止痛湯以黃芪為君，可以起到標本兼治，具有補氣、消腫利水之功；蒼術芳香溫苦，可燥濕健脾；而牛膝不僅可以幫助祛濕，還能補肝腎，強筋骨；黃柏味苦可清濕熱，方中五苓散能夠溫陽化氣，利小便。玻璃酸鈉作為一種氨基糖類粘彈性物質可以對患者的已經磨損的關節進行補充，起到對膝關節軟骨的保護作用，也可以促進再合成體內的玻璃酸，并且有研究發現玻璃酸鈉可以起到鎮痛緩沖的作用[4-5]。該方藥聯合玻璃酸鈉治療內服外用，既可以鎮痛促進關節恢復，又可以利水消腫，溫陽補氣，且兩藥聯合沒有出現不良反應，證實其臨床效果佳。

綜上所述，黃芪消腫止痛湯聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎治療可有效提高患者治療效果，鎮痛消腫且無不良反應，值得應用。