補中益氣丸聯合四神丸治療慢性結腸炎的效果觀察

張玉磊 周文旭

（西安交通大學醫院 陜西 西安 710049）

慢性結腸炎是消化系統疾病中的常見類型，其病因與患者年齡、免疫調節、飲食習慣、生活方式、職業習慣等多種因素有關，臨床上常表現為反復性腹瀉、便秘等，不但治療不當，隨著病情反復發作則易導致代謝紊亂，增加結直腸癌的發生風險[1]。傳統西醫常采用質子泵抑制劑類藥物治療慢性結腸炎，盡管可緩解腸道癥狀，但復發率較高，且全身癥狀改善常不理想[2]。本研究以我院收治的180 例慢性結腸炎患者為研究對象，旨在探討補中益氣丸聯合四神丸的臨床治療效果，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017 年9 月—2019 年7 月收治的180 例慢性結腸炎患者為研究對象，所有患者經內鏡檢查均確診為結腸炎，自愿參與本次研究，且排除合并嚴重的器質性及系統性疾病、過敏體質、惡性腫瘤、妊娠及哺乳期婦女、合并其他肛腸疾病、精神及認知障礙、治療依從性差及中途退出者。其中男104 例，女76 例；年齡25 ～68 歲，平均（42.33±3.57）歲；病程6 個月～6 年，平均（3.72±0.68）年；腸黏膜分級：Ⅰ級98 例，Ⅱ級82 例。根據不同給藥方案將受試者分為對照組（n=90）和研究組（n=90），兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均指導其清淡飲食，忌煙酒及刺激性食物，勞逸結合，保證充足睡眠。對照組患者在此基礎上口服美沙拉嗪腸溶片，每次1g，每日4 次。

研究組患者在對照組的基礎上口服補中益氣丸，每次6g，每日3 次；四神丸，每次9g，每日2 次，連續兩組均連續治療4 周后比較兩組患者的治療總有效率，并利用我院炎癥性腸病生活質量問卷評價兩組患者治療前后腸道與全身癥狀評分，評分越高表示癥狀改善越明顯。

1.3 療效評價標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效評價[3]，顯效：治療后目標癥狀完全消失，鏡檢結果顯示潰瘍面基本消失；有效：治療后目標癥狀顯著緩解，鏡檢結果顯示潰瘍面縮小50%以上；無效：治療后目標癥狀及鏡檢結果均無明顯改善；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0 統計學軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行χ2和t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果[n（%）]

2.2 治療前后癥狀評分變化

與治療前相比，治療后兩組患者的腸道癥狀及全身癥狀均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后癥狀評分變化（±s，分）

表2 治療前后癥狀評分變化（±s，分）

注：與本組干預前比較，*P ＜0.05，與對照組干預后比較，#P ＜0.05。

組別 n 腸道癥狀評分 全身癥狀評分研究組 90 治療前 29.38±5.97 14.26±3.14治療后 57.47±6.26*# 26.63±3.58*#對照組 90 治療前 29.52±5.86 14.13±3.22治療后 48.15±5.98* 24.26±3.38*

3.討論

慢性結腸炎屬中醫“泄瀉”范疇，主要因飲食不節、正氣內虛、外邪侵入使脾胃失調、脾腎陽虛、濕熱內蘊、脾虛濕困所致，因此應以調和脾胃、補益肝腎、清熱利濕為主治。補中益氣丸是由炙黃芪、柴胡、黨參、炒白術、當歸、升麻、陳皮、炙甘草精制而成，補中益氣，升陽舉陷作用顯著，在體倦乏力、便溏的治療中具有良好效果。四神丸是由煨肉豆蔻、鹽炒補骨脂、醋制五味子、制吳茱萸、大棗精制而成，溫腎散寒，澀腸止瀉作用顯著，與補中益氣丸聯合應用可協同性的清熱利濕、補脾腎、理氣通降，補中益氣，促進炎癥吸收及結腸黏膜潰瘍面的修復，改善局部微循環，進而改善患者的腸道及全身癥狀，促進病情康復[4]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），與治療前相比，治療后兩組患者的腸道癥狀及全身癥狀均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，補中益氣丸聯合四神丸可有效改善患者的腸道及全身癥狀，療效顯著，對促進慢性結腸炎患者病情恢復具有積極意義。