針對性護理干預對帶狀皰疹患者的效果探討

汪小艷

（重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院 重慶 404100）

帶狀皰疹屬于一種急性皰疹皮膚病，多發生于老年患者，這是由于他們身體機能下降，另外也和長期勞累、環境等問題有直接關系。該病在發病時呈現紅斑狀分布于單側周圍神經，表皮有水皰等現象，另外還有部分患者在皮損消退后，神經仍舊會發生疼痛[1]。在臨床中，除了采取相應的治療措施外，護理手段同樣十分重要，對病情起到遏制作用。本文試探索針對性的護理干預對帶狀皰疹的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017 年2 月—2019 年3 月期間，選取96 例于我院收治的帶狀皰疹患者為此次研究對象，隨機分為實驗組和參照組，各48 例。實驗組男性23 例，女性25 例，年齡31 ～73 歲，平均（54.81±5.96）歲；參照組男性24 例，女性24 例，年齡32 ～74 歲，平均（55.02±5.71）歲。一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規護理，內容為常規的飲食護理，衛生照顧等。

實驗組采取針對性護理干預，具體為：（1）有部分患者在出現帶狀皰疹后，因為身體形象受到損傷，另一方面由于疼痛干擾，內心會出現嚴重的負性情緒，這類情緒很可能最終演變為焦慮、抑郁癥，引發更嚴峻的不良后果。因此在護理方面首先需要對患者心理做及時疏導，方式可從建立信任關系、溝通等著手，尤其應當在護理期間予以患者足夠多的精神鼓勵，幫助他們重建信心，提升正面的治療態度。（2）對患者進行健康教育培訓，這種方式的目的是為了幫助患者對自身病情有充分了解，因為未知會產生恐懼，由此也會滋生消極情緒，情況惡劣。在進行健康教育后，患者對病情的認知概念得到提升，明確了治療的目的和意義，在今后的護理工作中，一方面提升依存性，另一方面降低負性情緒。（3）在經過一段時間護理后，對患者的興趣愛好等進行統計，然后根據每位患者特殊情緒，針對性地制定活動計劃，在此過程中提升精神面貌，更好地配合護理進行。（4）當患者出院后，應當采取相應的隨訪對其步入生活后的種種習慣進行監督約束。例如在出院前可為患者發放家庭康復計劃表，其中包括運動、飲食、睡眠等，按天數進行統計，以準確了解患者的完成情況；同時須與患者家屬溝通，雙方共同約束其行為，保證他們每日有足夠的活動與休息，這對康復和心理緩解具有極為重要的作用。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意率進行對比，評價等級分為極為滿意、基本滿意、較為滿意、不滿意。極為滿意：皰疹消失，無疼痛感，患者在護理中展現出良好的依存性。基本滿意：臨床癥狀已對患者生活不造成任何負面影響，對此次護理評價較高。較為滿意：癥狀改善明顯，但未完全康復，對護理有少許建議。不滿意：護理中極不配合，癥狀亦無明顯改變。護理滿意率=（非常滿意+滿意+基本滿意）例數/48×100%。

對兩組患者的負性情緒狀況進行對比，采取SAS、SDS 評測表評價，滿分為100 分，得分越高說明負性情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

以SPSS20 統計學軟件處理，計數資料以χ2檢驗、百分數表示，計量資料以（±s）表示，t檢驗。P＜0.05 時差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理滿意率對比

護理結束后，實驗組護理滿意率為95.83%，高于參照組的79.16%。差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意率對比[n（%）]

2.2 負性情緒評分對比

在護理前，兩組患者的負性情緒評分無顯著差異（P＞0.05）；經護理，兩組患者的負性情緒皆有改善，且實驗組優于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 負性情緒評分對比（±s，分）

表2 負性情緒評分對比（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 48 49.51±5.45 39.57±4.14 51.38±6.47 31.18±3.43參照組 48 48.62±5.67 44.26±4.24 51.17±6.39 45.89±3.87 t - 0.784 5.483 0.159 19.707 P - 0.435 0.000 0.873 0.000

3.討論

帶狀皰疹在臨床中較為難治，因為該病的誘導原因較多，這導致康復后易再次復發，消磨患者心志[2]。另外由于該病在發病時還伴有神經性疼痛，加劇患者出現負性情緒的概率，對日常生活等造成極為嚴重的影響，致使其生活質量下降嚴重[3]。因此，除了有效的治療，還需要相應的護理進行干預，對患者生活、心理等方面予以照顧，緩解不良情緒，提高生活質量。

在此次研究中，實驗組的負性情緒狀況明顯低于參照組，差異顯著（P＜0.05）；另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，實驗組高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。具體分析為，采取針對性護理干預主要是從心理疏導為主，從改變患者心志再到影響生活模式，最終養成良好的生活習慣和積極的心態，對康復起到極大幫助[4]。深入來講，可通過密切的溝通、健康知識指導、細致的日常護理對患者進行幫助，最終起到緩解情緒的作用，否則因為負性情緒無人疏導，日漸嚴重后發生精神疾病，危害則不止于病情無法康復，更甚者會導致自殺發生[5]。還有一點需要注意的是，護理人員需要同患者家屬也進行及時溝通，最好二者可以聯合，共同對患者進行心理疏導，幫助他們建立自信心，讓他們感知到被尊重，被關心，會對護理和治療均起到至關重要的作用[6]。

綜上，采取針對性護理干預對于帶狀皰疹患者的護理滿意率有明顯提高，另外對于患者負性情緒亦能起到緩解作用，值得應用。