臨床護理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量影響

趙珊珊

（南方醫科大學第三附屬醫院 廣東 廣州 510000）

高血壓為常見疾病，也為高發疾病和慢性疾病，指的是患者血壓長期處于高位水平，一旦未能得到有效控制，會對患者其他組織器官形成危害，心腦血管病變為其常見并發癥，對患者的危害性非常大，應重點關注[1-2]。本文為探討臨床護理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量影響的效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月—2019 年8 月我院60 例老年高血壓病患者為研究對象，根據干預方案不同隨機分為兩組，每組30 例，其中，對照組17 例男性，13 例女性，年齡（61 ～85）歲，均值（70.22±1.65）歲，病程（1 ～12）年，均值（5.24±0.42）年；觀察組18 例男性，12 例女性，年齡（60 ～87）歲，均值（70.26±1.63）歲，病程（1 ～13）年，均值（5.25±0.41）年；兩組年齡、病程及性別基本資料方面無統計學比較意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，做好病情記錄、健康宣教、日常用藥及飲食計劃等。

觀察組臨床護理路徑，在對照組基礎上為患者提供臨床護理路徑方案，內容為[3]：①組建臨床護理路徑小組，成員為3～5人，選出一名護理人員作為組長，干預措施主要為藥物、飲食、活動及監管等，依據實際情況，讓護理人員合理排班，三班制，治療方案與干預方案整合在一起，嚴格執行相關操作。②醫生確定患者病況，做好藥物及注意事項等做好記錄，將記錄表放在床頭，護理人員做好患者各項指標監測及記錄，一旦發現異常現象，告知醫生并做出調整；臨床護理路徑小組組長每日將護理路徑執行情況進行核查，確保每一位患者受到的護理服務施行到位，受到合理飲食、適當運動及一對一心理輔導等方面干預，提供細致、全面及優質的干預措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后舒張壓及收縮壓情況、生活質量評分情況。在實行治療及干預措施的前后，連續三次對患者的舒張壓及收縮壓進行檢測，取均值，做好記錄。采用0 ～100 分生活質量綜合評定問卷對患者的生活質量進行評價，內容包括精神健康、軀體疼痛、情感職能及生理職能等方面，分數越高，表示患者的生活質量越好，分數越低，表示患者的生活質量越差。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組干預前后舒張壓及收縮壓情況

干預后，兩組舒張壓及收縮壓低于干預前，觀察組低于對照組，有統計學比較意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后舒張壓及收縮壓情況（±s，mmHg）

表1 兩組干預前后舒張壓及收縮壓情況（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 110.42±9.25 91.63±6.54 167.52±13.26 124.13±10.28對照組 30 110.48±9.23 101.05±8.42 167.62±13.22 141.16±11.35 t - 0.8475 5.6847 0.8958 5.8748 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質量評分情況

觀察組生活質量評分高于對照組，有統計學比較意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分情況（±s，分）

表2 兩組生活質量評分情況（±s，分）

組別 n 生活質量觀察組 30 95.32±1.26對照組 30 82.57±1.73 t-5.7456 P-＜0.05

3.討論

原發性高血壓是我國三大慢性病癥之一，老年人群為其主要患病群體，導致該病癥形成的原因非常復雜，與遺傳、飲食習慣（高鈉低鉀飲食）、精神壓力等多種因素密切相關，各種因素的作用下最終造成患者血壓處于較高水平，一旦未能將患者血壓水平控制在正常范圍，會隨著時間延長，對患者其他組織器官帶來負面影響，造成組織器官病變，糖尿病及冠心病等為其常見并發癥，嚴重者甚至直接致死，應予以高度重視[4-5]。

隨著我國醫療水平提升，對高血壓的深入研究，該病癥不能根治，屬于終身性病變，需要長期為患者提供降壓藥物進行治療，治療過程中，患者接受的護理服務水平非常關鍵，能直接影響著患者血壓水平控制和生活質量，呈反比，如何提升患者受到的護理質量成為了新問題所在；常規干預措施雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想，逐漸被臨床護理路徑方案所取代，臨床護理路徑屬于科學化及人性化的干預措施，依據患者的實際情況，為其提供全方面的優質護理服務，能改善患者生活質量，提高血壓控制程度，因此，臨床護理路徑值得選用[6]。

綜上所述，臨床護理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質量影響的效果顯著，與常規干預方案比較，生活質量更好，舒張壓及收縮壓更低，老年高血壓病患者值得運用臨床護理路徑方案。