頸動脈彩色多普勒超聲檢查在中老年糖尿病中的應用價值

龐慧燕 張海麗（通訊作者）

（1 南京醫科大學附屬老年醫院超聲診斷科 江蘇 南京 210024）

（2 東南大學醫院超聲科 江蘇 南京 210018）

在中老年群體中，糖尿病屬于一種常見型的代謝性疾病。隨著病情的不斷加重，糖尿病患者通常會出現大量的臨床并發癥，如心血管疾病、腎臟疾病、神經障礙等[1]。為了給予患者有效治療，提升預后質量，臨床診斷在其中具有十分重要的意義。近年來，隨著超聲技術的不斷發展，彩色多普勒超聲的應用越加廣泛，不僅能盡早發現中老年糖尿病患者的頸動脈粥樣硬化情況，還能詳細顯示斑塊位置，進而為臨床診治提供必要的參考依據[2]?；诖?，本組課題通過分析對照組與研究組的診斷結果，旨在判斷彩色多普勒超聲的臨床價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次選取2017 年2 月—2019 年7 月南京醫科大學附屬老年醫院收治的46 例糖尿病患者為研究組，其中，男性27 例，女性19 例，年齡52 ～85 歲，平均（67.84±7.52）歲；選取同一時間段來我院體檢的46 例健康人員為對照組，其中，男性29 例，女性17 例，年齡54 ～86 歲，平均（67.72±7.48）歲。對比兩組一般資料，其年齡、性別方面的數據差異均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

采用法國聲科超聲診斷儀，選擇高頻線陣探頭，探頭頻率為4～15MHz，受檢人員取平臥位，調整頭部位置，使其轉向對側。分別通過彩色多普勒血流顯像、頻譜多普勒，以及二維等方式檢測患者的頸動脈球部、頸內動脈近段，以及雙側頸總動脈遠側。為了明確檢查效果，還應在檢查過程中詳細標注患者的各動脈管徑、斑塊大小、斑塊回聲和形態、收縮期峰值流速、舒張末期流速、阻力指數、內膜中層厚度等指標，同時了解患者的血管結構和血流狀態，測量舒張期的最大內徑值。

1.3 觀察指標

根據檢查結果，分別記錄兩組患者的頸動脈球部、頸內動脈，以及頸總動脈的內膜中層厚度。

1.4 統計學方法

數據通過統計學軟件SPSS22.0 處理，各動脈內膜中層厚度等計量資料使用（±s）表示，對比用t檢驗。若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

研究組頸動脈球部的左側厚度為（1.93±0.61）mm，右側厚度為（1.43±0.43）mm，頸內動脈的左側厚度為（1.25±0.34）mm，右側厚度為（1.32±0.34）mm，頸總動脈的左側厚度為（1.03±0.36）mm，右側厚度為（1.01±0.27）mm，各動脈內膜中層厚度均大于對照組，組間數據差異顯著，P＜0.05，詳情見表。

表 兩組患者的各動脈內膜中層厚度對比（±s，mm）

表 兩組患者的各動脈內膜中層厚度對比（±s，mm）

組別 例數 頸動脈球部 頸內動脈 頸總動脈左側 右側 左側 右側 左側 右側研究組 46 1.93±0.61 1.43±0.43 1.25±0.34 1.32±0.34 1.03±0.36 1.01±0.27對照組 46 0.52±0.14 0.42±0.15 0.47±0.18 0.49±0.16 0.34±0.11 0.15±0.03 t-15.279 15.041 13.751 14.980 12.432 21.470 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

據《中國2 型糖尿病防治指南》2017 版顯示，在我國約有20%以上的老年人患有糖尿病，糖尿病的發生不僅會損害患者的機體健康，而且會誘發諸多并發癥，降低患者的生活質量[3]。隨著病情的持續惡化，還會造成頸動脈粥樣硬化，加重患者的心臟負荷，進而構成嚴重的生命威脅。為了能夠盡早發現動脈結構的改變，避免管腔狹窄現象的出現，需要通過超聲診斷技術盡早確診，進而給予患者對癥治療[4]。

與對照組相比，研究組的頸動脈球部、頸內動脈，以及頸總動脈的內膜中層厚度明顯增加，組間差異顯著，P＜0.05。結果說明，頸動脈彩色多普勒超聲檢查在中老年糖尿病中的應用具有確切的臨床診斷價值。通過彩色多普勒超聲診斷儀的檢查，可以明確患者動脈內膜中層厚度的變化，同時還能發現斑塊形成、閉塞，以及管腔狹窄等現象，進而幫助醫護人員準確評估患者的頸動脈硬化程度，精確測量患者頸動脈球部、頸內動脈，以及頸總動脈等組織部位的內膜中層厚度，進而明確患者的糖尿病發展狀況，并為臨床治療提供必要的參考依據和相關信息[5]。

綜上所述，在中老年糖尿病臨床診斷中應用頸動脈彩色多普勒超聲檢查，有助于充分了解患者的頸動脈病變情況，并為進一步治療提供參考，值得在臨床中應用。