奧美拉唑聯合抗生素治療萎縮性胃炎的效果及對患者消化功能的影響分析

吳鵬 王欣

（上海航道醫院內科 上海 230082）

萎縮性胃炎具有治療棘手、遷延難遇、病勢纏綿、發病緩慢等特點，屬于消化系統常見病，主要病理特征為不典型增生、腸上皮化生、腺體萎縮、胃黏膜變薄等，為了及時控制病情惡化，需注重保護胃黏膜屏障功能，抑制胃酸分泌，根除HP[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月22 日—2018 年9 月22 日我院收治的80例萎縮性胃炎患者為試驗對象，采用抓鬮隨機分為對照組和觀察組兩組，各40 例。入選標準：（1）患者加入本次實驗前2 周，未接受抑酸劑、抗生素類藥物治療；（2）患者經胃鏡、實驗室檢查，確診為萎縮性胃炎，且存在不同程度食欲不振、腹脹、胃脘痛等癥狀；（3）患者均簽署書面知情同意書。排除標準：（1）排除感染性疾病、免疫性疾病患者；（2）排除合并肝腎疾病、心肺疾病患者；（3）排除活動性大出血、潰瘍穿孔患者。觀察組17 例男性，23 例女性，潰瘍直徑（1.75±0.96）cm，平均年齡（51.96±4.17）歲，平均病程（12.44±3.68）個月。對照組18 例男性，22 例女性，潰瘍直徑（1.68±0.54）cm，平均年齡（51.37±4.56）歲，平均病程（12.31±3.57）個月。兩組一般資料差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規療法治療，包括克拉霉素分散片（國藥準字：H20053416；哈藥集團制藥有限公司）：每日2 次，每次口服250mg；阿莫西林膠囊（國藥準字：H20065684；華北制藥有限公司）：每日2 次，每次口服500mg。

觀察組采用奧美拉唑聯合抗生素治療，抗生素治療方法與對照組相同；奧美拉唑（國藥準字：H20013254；山東羅欣藥業股份有限公司）：每日2 次，每次口服20mg。

兩組均連續治療14 天，且治療期間合理運動，規律飲食，禁止抽煙喝酒。

1.3 觀察指標

對比總有效率、CCK（膽囊收縮素）、MTL（胃動素）、GAS（血清胃泌素）。

檢測方式：使用酶聯免疫吸附法檢測CCK、MTL、GAS 指標，選擇日立7600 型全自動生化分析儀測定，試劑選擇北京晶美生物工程公司提供。

總有效率=顯效率+有效率。顯效[2]：經病理學檢查，腸上皮化生與異型增生恢復正常，腺體萎縮，胃鏡檢查胃黏膜炎癥明顯好轉；有效：腺體萎縮，潰瘍轉為愈合期，腹脹、腹痛等癥狀呈恢復趨勢；無效：未達到以上恢復標準。

1.4 統計學方法

實施SPSS22.0 軟件統計學處理，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，當P＜0.05 時代表統計存在差異。

2.結果

2.1 觀察組CCK、MTL、GAS 優于對照組（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 對比消化功能恢復情況（±s）

表1 對比消化功能恢復情況（±s）

組別 例數 CCK（ng/L） MTL（umol/L） GAS（umol/L）觀察組 40 11.76±1.85 245.86±17.86 70.93±3.64對照組 40 14.23±2.79 206.39±26.39 84.57±5.76 t-12.6357 67.8412 22.4157 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組總有效率高于對照組（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 對比總有效率[n（%）]

3.討論

萎縮性胃炎是消化系統常見病，是指位于幽門、賁門之間的慢性疾病，發病早期常出現上腹疼痛、噯氣、反酸等，隨著病情惡化，容易胃黏膜、組織的損傷。為此我院選擇奧美拉唑聯合抗生素治療。抗生素選擇了阿莫西林，其屬于廣譜β 內酰胺類抗生素，能夠發揮明顯抗菌、消炎等，但單方面治療，整體效果不佳。奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，能夠有效保護胃黏膜，提高胃液PH 值，改善胃內環境，用于萎縮性胃炎中，可迅速發揮藥效，抑制胃酸的分泌和處于胃壁細胞頂端的胞漿、微管內-ATP 酶活性，保護胃黏膜[3]。分析本次結果，觀察組CCK、MTL、GAS 優于對照組（P＜0.05），總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，奧美拉唑聯合抗生素治療更利于增加胃黏膜分泌，增加胃黏膜血流量并實現再生過程，抑制胃蛋白酶原分泌，減輕機體炎癥反應，抑制幽門螺桿菌生長，有效保護胃黏膜，獲取近期、遠期顯著療效。

綜上，奧美拉唑是很好的胃黏膜保護劑，能夠恢復原本消化道功能，促進胃排空，增加胃動力，增加胃蠕動，發揮明顯止痛、抑酸、抗潰瘍等作用，用于萎縮性胃炎患者中效果顯著，利于抑制胃酸分泌，效果滿意。