脛骨橫向骨搬移微循環再生技術治療糖尿病足的療效觀察

宋茂峰

（山西省孝義市人民醫院 山西 孝義 032300）

糖尿病足，又稱糖尿病肢端壞疽，是糖尿病人常見的慢性致殘性并發癥，其發生幾乎均由局部組織缺血、神經病變、感染三個主要因素協同作用引起。大血管病變在糖尿病足的發展中起決定性的作用.但是皮膚壞死的最終原因均是微循環障礙

[1]。糖尿病足癥不僅會對患者的身體造成影響，還會給患者帶來一定的精神壓力和經濟壓力，隨著醫學事業不斷發展，保肢治療成為治療糖尿病足的有效方式[2]。將2017 年3 月—2019 年3月我院收治的29 例糖尿病足患者作為對象，分析脛骨橫向骨搬移微循環再生技術治療糖尿病足的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年3 月—2019 年3 月我院收治的29 例糖尿病足患者隨機分為實驗組和常規組，其中實驗組14 例，常規組15 例。實驗組年齡42 ～81 歲，平均年齡（55.22±2.12）歲，男性患者8 例，女性患者6 例；常規組年齡45 ～85 歲，平均年齡（59.34±2.31）歲，男性患者7 例，女性患者8 例。兩組患者在年齡、性別等資料上對比差異無統計學意義，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常規組實行常規手術治療，實驗組實行脛骨橫向骨搬移微循環再生技術進行治療。如果患者的肢體受到比較嚴重的感染，需要先清創患者的患處，之后給予患者全身麻醉，然后在患者脛骨前內側皮膚做一個切口，形狀為弧形，長度為12 厘米左右，分離患者的皮下組織，再切開患者的骨膜，在脛骨開一長方形骨窗，剝離患者完整的骨膜并給予保護，將外固定針擰入患者骨窗內，再利用鉆頭搬動患者的骨塊但不能使之游離成死骨，之后需要找到患者骨窗遠端和脛骨近端的內側，擰入外固定針并進行相應的調整，接下來就是要根據脛骨搬移架，標記脛骨搬移螺母的方向，逐層縫合患者的骨膜、筋膜、皮膚，手術結束之后對其進行包扎，5 天后開始每天向前搬移1mm，2 周后再回搬每天1mm 至原位。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，比較兩組的總有效率。總有效率=（顯效病例+有效病例）/總病例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

兩組患者的總有效率進行對比，實驗組的總有效率為92.9%，常規組的總有效率為60.0%，實驗組高于常規組，差異顯著具有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者治療的總有效率對比（例）

3.討論

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平有了很大提高，但是疾病種類也越來越多，其中糖尿病足的發病率越來越高，而且在逐年增加，需要進行手術治療，才能改善患者的生活質量[3]。在臨床醫學上血管腔內支架植入術、射頻消融術、介入性溶栓治療等都是比較普遍的治療方式，但是這類治療方式有一定的缺點，就是很容易給患者造成大的傷害，花費大，并且手術也有一定的難度及局限性，因而一種有效的手術治療方式成為臨床治療上一種必備的需求，具有重要的作用[4]。脛骨橫向骨搬移微循環再生技術治療是一種新型的手術治療手段（Ilizanov 技術），屬于保肢治療法，避免了患者進一步截肢危險，對于患者缺血組織壞死情況有所改善，可以重新生成血管，促進患者恢復，具有顯著的效果[5]。

結果顯示，實驗組的總有效率為92.9%，常規組的總有效率為60.0%，說明脛骨橫向骨搬移微循環再生技術治療是一種有效的方案。

綜上所述，脛骨橫向骨搬移微循環再生技術治療糖尿病足的臨床療效顯著，患者的血糖得到控制，病情也有所改善，生活質量提高，是一種安全可靠的治療方案，可以在臨床上運用，但本次樣本例數較少，還需增大樣本量進一步證實。