頸動脈超聲檢查在心血管高危人群中的應用價值

張彩云 劉奎燦 蘆桂林

（石河子大學醫學院第一附屬醫院 新疆 石河子 832008）

心血管疾病在臨床的高發病率及高死亡率，是導致中老年患者死亡的主要疾病之一，該種疾病主要指循環系統疾病，包括心臟、動靜脈血管及微血管等疾病，臨床常見的為冠心病、高血壓、高血糖、腦出血及腦中風等，患者多出現呼吸困難及心悸等癥狀，嚴重者甚至出現心律失常及心力衰竭等情況，引發心血管不良事件[1]。隨著經濟的快速發展，人們生活水平的提高，使得飲食習慣及飲食結構發生變化，再加上生態環境的影響，使得各類疾病的發病率升高。心血管疾病已成為威脅人類健康的主要疾病之一，成為社會關注的公共衛生問題，受到臨床的廣泛關注[2]。開展此類疾病的早期篩查，對于疾病的發展及治療起著積極作用。本文對180 例心血管高危人群的臨床資料進行分析，均采用頸動脈超聲檢查，根據頸內動脈最大內中膜厚度，分為甲組（厚度＜1.0mm）、乙組（厚度1.0mm ～1.5mm 之間）及丙組（厚度＞1.5mm），對比三組患者的危險因素及心血管事件發生率，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2018 年1 月—2019 年6 月期間在我院接受頸動脈超聲檢查的心血管高危人群180 例，均采用頸動脈超聲檢查，根據頸內動脈最大內中膜厚度，分為甲組（厚度＜1.0mm）44 例、乙組（厚度1.0mm ～1.5mm 之間）70 例及丙組（厚度＞1.5mm）66例，男性97 例，女性83 例，年齡（41.5±3.58）歲，平均年齡（60.25±3.25）歲；病程1 ～16 年，平均病程（6.25±2.05）年，排除嚴重心功能不全的患者及不配合檢查的患者，患者多伴有高血壓、高血脂、肥胖及抽煙史。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷顯像儀進行診斷，探頭頻率設置為3 ～11MHz，指導保持平臥體位，使用軟墊將患者頸部墊高，使其保持后仰式，頭部偏離檢測面，檢查時方位為縱向，從頸根部度患者頸總動脈加以探測，然后向近心端沿血管方向行走，并向頭部轉移。檢測患者勁動脈分叉的頸內動脈及頸外動脈，將探頭旋轉90°后，從頸根部沿血管方向橫向掃描，觀察患者的勁動脈主干及血流變化情況。

1.3 觀察指標

三組患者的危險因素及心血管事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統進行統計處理，計數資料行χ2檢驗，當P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 診斷結果

檢查結果顯示，大部分患者都出現了頸動脈最大內中膜厚度增加的情況，其中甲組44 例，占24.44%，乙組70 例，占38.89%，丙組66 例，占36.67%。

2.2 三組患者的危險因素及心血管事件發生率結果比較

甲組危險因素個數少于乙組及丙組，心血管事件發生率低于乙組及丙組（P＜0.05），詳見表。

表 三組患者的危險因素及心血管事件發生率結果比較

3.討論

由于頸動脈位置處于淺表，因此，采用高頻探頭能探視到其中的具體情況，是粥樣硬化患者常用此種方式診斷硬化程度，該種診斷方式受到臨床的高度重視。頸動脈是連接患者心腦兩個重要部位的橋梁，對患者實施頸動脈超聲檢查是心血管疾病患者常用的診斷方式[3]。隨著診斷技術的發展，臨床對心血管研究的不斷深入，使得診斷技術不斷完善，疾病的診斷正確率也得以提高，借助超聲了解患者的勁動脈情況，能為疾病的早期診斷及后期治療提供指導。頸動脈超聲檢查價格低廉，操作方便、簡單，在心血管高危人群中使用廣泛，受到患者及臨床工作者的青睞[4]。根據檢查結果，將患者分類，根據患者頸內動脈最大內中膜厚度能了解疾病的發展情況，明確疾病的危險程度，了解到患者疾病的危險因素及心血管事件發生率隨著頸內動脈最大內中膜厚度的增加在不斷增加[5]。本次根據患者頸內動脈最大內中膜厚度將患者平分為三組，分別為甲組（厚度＜1.0mm）、乙組（厚度1.0mm ～1.5mm 之間）及丙組（厚度＞1.5mm），檢查結果顯示，患者均出現頸動脈最大內中膜厚度增加的情況，其中甲組44 例，占24.44%，乙組70 例，占38.89%，丙組66 例，占36.67%；且甲組危險因素個數少于乙組及丙組，心血管事件發生率低于乙組及丙組（P＜0.05），說明采用頸動脈超聲檢查能全面了解患者疾病進展，為后續治療提供保障。

綜上所述，針對心血管高危人群，采用頸動脈超聲檢查能全面了解患者病情，并為臨床治療提供指導，可作為病情改善的判斷指標，簡單方便，安全有效。