硫酸特布他林聯用布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效評價

陳立芳

（青海省西寧市交通醫院 青海 西寧 810001）

由于環境的污染、二手煙吸入等原因，支氣管哮喘的發病率越來越高，兒童也是支氣管哮喘的常見的發病人群，會引起患兒的發育不良，影響患兒的生命健康[1]。常用藥物進行治療。本文旨在探討治療小兒支氣管哮喘時使用硫酸特布他林聯用布地奈德霧化吸入治療的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年11 月時間內，收集76 例小兒支氣管哮喘患兒，隨機分為研究組和對照組，每組38 例，研究組21例男性，17例女性，患兒年齡2～13歲，平均年齡（6.53±1.13）歲；對照組18 例男性，20 例女性，患兒年齡2 ～13 歲，平均年齡（6.98±1.21）歲。兩組患兒年齡、性別差異無統計學意義（P＞0.05）。均已經簽署了知情同意書，院倫理委員會批準，納入標準：經過影像學、病理、臨床表現等診斷，所有患兒均確診為支氣管哮喘。排除標準：其它類型哮喘，其它氣管疾病，惡性腫瘤，器官功能障礙，肝腎功能障礙，精神性疾病患者。

1.2 研究方法

對照組為布地奈德霧化吸入：吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字H20140475），起始劑量為一次0.5～1mg，一天2 次，維持劑量為一次0.25 ～0.5mg，一天2 次。

研究組為硫酸特布他林聯用布地奈德霧化吸入：將布地奈德和硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批準文號：H20140108），5mg，每日給藥3 次

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果（顯著：治療后肺功能水平均達到正常，臨床癥狀消失；改善：治療后肺功能水平均得到改善，臨床癥狀減輕；無效：治療后肺功能水平未改善，甚至加重，臨床癥狀也未出現好轉，甚至加重。）[2]，肺功能水平包括：FEV1（第一秒用力呼氣的容積）、Gaw（氣道傳導率）、PEF（最大呼氣流速峰值）、Paw（氣道阻力）。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0 軟件處理數據，計數資料結果用[n（%）]表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率92.11%，優于對照組的65.79%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組肺功能水平比較

研究組Paw、Gaw 和FEV1、PEF 水平優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肺功能水平比較（±s）

表2 兩組肺功能水平比較（±s）

組別 n Paw（%） Gaw（%） FEV1（L） PEF（L/min）研究組 38 144.28±24.24 87.39±8.63 85.42±7.17 86.44±8.69 對照組 38 316.51±26.45 60.26±9.75 67.38±7.49 68.47±9.01 t - 29.5925 12.8442 10.7252 8.8493 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，臨床主要表現為氣喘、咳嗽、胸悶以及呼吸困難等，多發于老年和兒童，主要由于空氣污染、吸煙和吸二手煙，細菌等感染，或者吸入冷空氣等原因誘發[3]。該病會反復發作，嚴重影響患兒的日常生活以及身心健康。

對于小兒哮喘主要以藥物治療，霧化吸入是主要的治療方法。霧化吸入會直接作用到病灶處，作用效果顯著。本次使用硫酸特布他林聯用布地奈德霧化吸入治療，治療效果顯著，有效改善Paw、Gaw 和FEV1、PEF 肺功能水平。布地奈德屬于糖皮質激素的一種，可以改善患兒體內平滑肌細胞、溶酶體膜以及內皮細胞的穩定性，對機體的免疫反應和過敏性物質的釋放進行抑制，還可以對支氣管物質的釋放和合成進行抑制，可發揮抗免疫和炎癥的作用[4]。硫酸特布他林屬于β2-受體拮抗劑，尤其是非選擇性的β-受體拮抗劑會部分或完全抑制β-受體激動劑的作用[5]。兩種藥物聯合使用，治療效果更為明顯，患兒的肺功能得到顯著的改善。

綜上所述，在治療小兒支氣管哮喘時使用硫酸特布他林聯用布地奈德霧化吸入治療，治療效果顯著，有效改善患兒的肺功能水平，可臨床應用。