暴發性與經典1 型糖尿病臨床特征比較

徐明付 張繼惠

（山東聊城陽谷縣人民醫院 山東 聊城 252000）

1 型糖尿病是臨床醫學中常見的內分泌疾病，其主要指患者由胰島素分泌系統異常或胰島素抵抗異常誘發血糖水平增高的癥狀，該疾病會導致患者出現循環系統障礙以及酸中毒等癥狀，部分患者還易誘發糖尿病腎病、眼部病變等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會新增人口的增加，該疾病臨床病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國青少年群體健康水平[1-3]。本文通過對暴發性1 型糖尿病與經典1 型糖尿病臨床特征進行分析對比，旨在為提高該類疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將選擇對象按照暴發性1 型糖尿病與經典1 型糖尿病分為研究組和對比組，其中研究組患者10 例，年齡15 歲～35 歲，平均年齡（24.6±4.8）歲，平均體重（56.7±8.8）kg，男女比例5:5。對比組患者20 例，年齡15 歲至35 歲，平均年齡（24.5±5.2）歲，平均體重（56.5±8.7）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO 關于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）妊娠期孕婦。（2）合并其他循環疾病者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫護人員對其既往病史、年齡、體重指標等一般資料進行統計，隨后醫師依據患者一般資料、血糖指標以及臨床癥狀進行診斷。其中HbA1c 以專用全自動HbA1c 檢測儀進行指標的檢測，對每例患者進行兩次檢測，隨后將數據實時記錄。血糖指標以已糖激酶法進行檢查，檢測方法參考相關檢測儀器使用說明書。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者意識障礙、多飲、多尿、發熱、咳嗽以及消化道系統紊亂等臨床癥狀發生率，臨床癥狀發生率嚴格參考臨床資料，確保數據統計準確性。觀察兩組患者HbA1c 以及空腹和餐后2 小時C 肽水平指標。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者臨床癥狀發生率對比

具體對比數據見表1，研究組患者意識障礙、多飲、多尿等臨床癥狀發生率與對比組患者差異不具統計學意義（P＞0.05），研究組患者發熱、咳嗽以及消化道系統紊亂等臨床癥狀發生率高于對比組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者血糖指標對比

具體對比數據見下表2，經過對兩組患者血糖指標檢測統計得知，研究組患者HbA1c 以及空腹和餐后2 小時C 肽水平指標均低于對比組患者且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者血糖指標對比（±s）

表2 兩組患者血糖指標對比（±s）

組別 例數 HbA1c（%） CP0（nmol·L-1） CP120（nmol·L-1）研究組 10 6.52±0.43 0.05±0.01 0.06±0.02對比組 20 12.72±1.21 0.12±0.03 0.20±0.05 t- 15.600 7.128 8.461 P- 0.001 0.001 0.001

3.討論

1 型糖尿病是兒童和青少年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發嚴重的并發癥，以此危及患者性命。1 型糖尿病病因復雜，自身的免疫性疾病、免疫性胰島炎、病毒感染、不良的生活飲食習慣以及遺傳均易導致該疾病病發，該疾病發病快，患者常見臨床癥狀有多飲、多尿、多食等。目前針對該疾病主要采用藥物控制聯合調整飲食結構的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到顯著改善和緩解，但治愈率較低[4]。

WHO 世界衛生組織將1 型糖尿病分為爆發性1 型糖尿病和經典（自身免疫性）1 型糖尿病兩個亞種疾病，經典自身免疫性的1 型糖尿病，其主要指常規的自身免疫循環功能受損引發胰島素分泌異常導致的疾病，經典1 型糖尿病患者表現特征多數以多飲、多尿、多食為主，且血糖指標會成周期性的上升和降低，其上升幅度較緩，周期較長。而爆發性1 型糖尿病具有發病急重、發展迅速，預后差等特點，該疾病病發往往會導致患者體內胰島β 細胞快速受到侵害而被破壞。經過大量臨床觀察發現，患者在出現爆發性1 型糖尿病后，一周內會出現癥狀程度不同的糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，以此導致患者血糖水平指標會在一周左右快速升高，達到峰值后穩定，且在此期間，患者內分泌功能由于胰島β 細胞受損而大幅度下降，甚至部分病情嚴重的患者，還會完全失去內分泌功能。由此可見，針對臨床收治的爆發性1型糖尿病患者，醫師應該及時診斷出疾病，并確定患者病情進展，隨后給予及時有效的臨床治療控制，由此才能確保患者生活質量或存活率[5-6]。

結果顯示，爆發性1 型糖尿病的研究組患者，其除會出現常見的多飲、多尿等臨床癥狀，還會出現發熱、咳嗽以及消化道系統紊亂等臨床癥狀，且其相應的血糖指標低于對比組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，爆發性1 型糖尿病病情進展快，臨床癥狀復雜且危害大，因此在對爆發性1 型糖尿病患者進行治療時，需依據患者臨床特點提高診斷準確性和臨床血糖指標控制力度，以此優化患者預后效果，確保患者患后生活質量的提高。