如何看待CT冠狀動脈造影

石艷

說起冠心病，相信很多人都不陌生，他是一種常見的心血管疾病，在老年人群體中的發病率較高。在臨床中，冠狀動脈造影是冠心病檢查診斷的主要方式，在冠狀動脈造影檢查中，CT冠狀動脈造影的應用頻率較高;然而一些醫務工作者和患者對于CT冠狀動脈造影的認識不足，這使得在冠心病CT冠狀動脈造影檢查中存在較多問題，嚴格了檢查診斷的效率和質量，同時對于患者安全帶來一定威脅。那么在CT冠狀動脈造影檢查中到底要注意哪些事情呢，今天就給大家來科普一下。

1、什么是CT冠狀動脈造影？

CT冠狀動脈造影是冠狀動脈造影檢查方式應用的一種主要形態。臨床中，冠狀動脈造影包含了有創和無創兩種形式，而CT冠狀動脈造影是一種無創性的造影檢查方試。在實際檢查中，醫院工作人員首先會給患者靜脈注射造影劑，然后通過CT檢查設備對患者進行掃描，以此來觀察并發現冠狀動脈病變的具體情況。從診斷檢查工程來看，CT冠狀動脈造影不僅在冠脈鈣化斑塊負荷預測中效果突出，而且能準確了解脈管壁及冠脈外的發病情況，此外，針對一些先天性冠狀動脈疾病患者，其也有較為高效、準確的檢查效果。

2、CT冠狀動脈造影檢查方式

近年來，社會生活方式發生了較大變化， 這使得冠心病的發病率不斷上升，CT冠狀動脈造影檢查的應用頻率也有所增加。在檢查過程中，要確保CT冠狀動脈造影檢查的有效性，規范性，要做好檢查前和檢查過程中的方法管理。

就檢查前而言，首先要對患者進行禁食管理，譬如，在檢查前1～2h內，嚴禁喝咖啡、濃茶，檢查前4h內，禁止飲食，避免檢查過程中心率加快。同時檢查前30min就應該進入到檢查室，靜坐等待，確保心情平復，心率穩定。此外，應去除患者身體生的金屬物品，避免對檢查結構造成影響。

檢查過程中，首先要進行患者心率控制，要求檢查期間的心律控制在70次/min，其次，指導患者保持良好體位，通常，進行CT冠狀動脈造影檢查需要患者保持仰臥位，足先進，身體處于檢查床的中間部位，同時要求患者雙臂上舉，這樣能有效地避免偽影狀況發生。同時，指導患者進行呼吸鍛煉，整個檢查過程中，要求患者保持屏氣狀態;最后向患者說明檢查時的注意事項，如注射造影劑或對比劑后，有的患者會出現嗓子發苦、局部穿刺點疼痛的問題，告訴患者此為正常反應，避免患者恐慌，影響檢查結果。

3、CT冠狀動脈造影檢查的應用群體

3.1 CT冠狀動脈造影檢查的適宜群體

生活中，要確保CT冠狀動脈造影檢查應用的安全性，就必須注重其應用群體的有效控制。研究表明，當患者被高度懷疑是冠狀動脈先天畸形群體時，可采用CT冠狀動脈造影方式進行檢查，同時，懷疑有冠心病群體、已接受冠狀動脈搭橋手術者，均可采用該方法進行檢查。從檢查結構來看，該檢查方式能實現冠狀動脈疾病的高效化、清晰化檢查和診斷，這對于疾病治療和預防護理提供了有效支撐。

3.2 CT冠狀動脈造影檢查的不適宜人群

雖然CT冠狀動脈造影在疾病檢查中優勢明顯，但并非所有的患者適合采用該方法進行冠狀動脈疾病檢查。在臨床中，以下幾種狀況應避免使用 CT冠狀動脈造影檢查。第一，若進行常規健康檢查，應避免多次進行 CT冠狀動脈造影檢查，防止對患者造成更大傷害。第二，應確定為冠心病的患者，應減少 CT冠狀動脈造影，因為其并不會給診療決策提供有用價值;其三，如果該患者的年齡超過70歲，也應當避免使用CT冠狀動脈造影。這是因為對于超過70歲的老年人而言，他們冠狀動脈鈣化現象應非常普遍了，所有進行 CT冠狀動脈造影檢查并沒有實際意義，反而會使得老年人受到更大傷害，因此應盡量避免使用。

4、CT冠狀動脈造影使用注意事項

CT 冠狀動脈造影在冠狀動脈疾病診斷中具有較高效率，這使得該技術的應用頻率不斷增加，該過程中，部分醫院工作人員對于 CT 冠狀動脈造影的技術原理認識不足，同時沒有清晰認識到CT冠狀動脈造影的風險，致使CT 冠狀動脈造影存在濫用問題。一些患者多次進行CT 冠狀動脈造影檢查，或在實際檢查中，患者接受大劑量的X射線，這對于患者具有較大危害，容易引發急性腎損傷等疾病，因此應注重使用過程的有效控制。

總而言之，CT冠狀動脈造影雖然具有較為突出的臨床診斷價值，然不合理使用也會給患者帶來一定傷害，因此在臨床中，應制定標準化的檢查使用流程，確保CT冠狀動脈造影檢查的規范性，進而為疾病診斷和患者治療提供有效依據。