老人心衰的那些事兒

蒲群寧

心衰對于老人的影響非常大，會使其備受折磨。心衰也就是心力衰竭，指的是心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。很多疾病都會誘發(fā)姓心衰，比如心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患細菌霉素、急性肺梗塞、肺氣腫、肺臟疾患等。

1、老人心衰的病因及特點

研究顯示老年患者中患有冠心病、高血壓疾病的人更易出現(xiàn)心力衰竭的問題。百分之七十以上的高血壓、冠心病患者都會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，所以冠心病和高血壓屬于心力衰竭的主要病因。除此之外，急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭已經(jīng)成為了老年人心肌梗死后的主要死因。一些老年人患有非風濕性瓣膜疾病，這一類的疾病也會引起心力衰竭。當主動脈瓣鈣化、狹窄機關(guān)閉不全的時候老人心力衰竭的發(fā)病率就會增高。而二尖瓣關(guān)閉不全、脫垂引起的返流也是引起老人心力衰竭的重要原因。一些不太常見但是不容忽視的病因還有甲狀腺功能低下或者亢進，或者是感染性心內(nèi)膜炎等。

老年人隨著年齡的增加，身體機能下降，患上心臟病及其他疾病的幾率會增加。大部分的老年人都存在或多或少的疾病。其中冠心病、高血壓性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性腎功能不全等都屬于老年人群中比較常見的疾病之一。這些疾病均對會引起心力衰竭或者加重心力衰竭的病情。

2、老人心衰的癥狀

呼吸困難屬于老年人心衰的癥狀之一，這種癥狀經(jīng)常發(fā)生在老人在干重體力活動的時候，經(jīng)過休息可以自行緩解。另外的呼吸困難常常發(fā)生于夜間，患者可能在突然醒過來的時候感到嚴重的窒息、恐怖之感，在這種時候經(jīng)過長時間的休息可以得到緩解。但是一般呼吸困難常常出現(xiàn)在臥床休息的時候，這種時候需要將患者的枕頭抬高。咳嗽屬于心力衰竭的癥狀，此外還包括了咯血、咳痰等。咳嗽往往發(fā)生于心力衰竭早期，而且也是夜間發(fā)作，當患者保持坐位或者站立位的時候咳嗽的癥狀可以得到充分緩解。咳痰的時候會發(fā)現(xiàn)痰液為漿液性狀，呈白色泡沫狀，一些患者有些時候痰液會出現(xiàn)血絲，這種時候患者的肺毛細管壓很高，或者是患者存在肺水腫癥狀。一些患者患有心力衰竭的時候還會出現(xiàn)體力下降、乏力、虛弱等癥狀。一些肺淤血后還會發(fā)生呼吸困難等問題。心力衰竭的老年人也會在泌尿系統(tǒng)中出現(xiàn)一系列的問題，比如早期心力衰竭的時候夜尿會增多。

3、老人心衰的用藥安全

當老人患上心力衰竭的疾病之后應(yīng)當禁食含鈉豐富的食物，常見的含鈉豐富的食物包括了蘇打、發(fā)酵粉、堿制成的饅頭、面包、餅干等。一些日常生活中經(jīng)常食用的肉松、香腸、咸魚、咸菜、火腿以及腐乳等腌制食品最好不要食用、除此之外，含鈉的調(diào)味品、飲料也需要禁食。刺激性大的食物、產(chǎn)氣性食物一定要避免食用，以免刺激心臟誘發(fā)心力衰竭。建議老人心衰患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽低熱量易消化的飲食為主，有效限制鈉鹽的攝入。吸煙的患者應(yīng)當及時戒煙。堅持少食多餐的原則，避免暴飲暴食增加腸胃負擔以及心臟的負擔，有效防止心律失常以及心絞痛等問題。

4、老人心衰的家庭急救

當老人出現(xiàn)心力衰竭的癥狀時其心臟便處于隨時停止的狀態(tài)，為此撥打急救電話之后家屬應(yīng)當盡快地實施急救措施。需要將患者的身體扶起來，將其背后墊上衣物，使其保持半臥位的狀態(tài)，充分降低心肝回心血量，幫助減輕患者肺部淤血，也可以減輕患者呼吸困難的問題。若是家里備有氧氣，可以給患者吸入氧氣。給患者服用小劑量的鎮(zhèn)靜劑，常見的鎮(zhèn)靜劑是安定，這樣可以減輕患者因為突發(fā)疾病產(chǎn)生的焦慮感。家屬可以讓病人在舌下含服一粒硝酸甘油或者消心痛，這樣才可以確保患者的血管處于正常的擴張狀態(tài)之中，從而有效降低患者的心臟負荷、很多患有心力衰竭的老人家里都應(yīng)當配備氧氣，當患者疾病發(fā)作的時候及時為其提供氧氣，可以起到很好的急救效果。當患者出現(xiàn)心衰的癥狀之后，不能夠隨意搬動病人將其送往醫(yī)院，因為搬動或者路途的顛簸都會增加患者的心臟負擔，導(dǎo)致患者心力衰竭加重，使得患者錯過最佳的治療時機。最好是等到急救人員到來，在現(xiàn)場為患者進行急救，等急救完成后再將其送入醫(yī)院。