綜合護理干預對血糖儀監測Ⅱ型糖尿病患者效果的影響

孫群

[摘要] 目的 探討綜合護理干預對血糖儀監測2型糖尿病患者效果的影響。方法 選取該院2018年4月—2019年3月收治的127例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組（64例）、對照組（63例）。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預。結果 護理后，觀察組血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;血糖儀相關知識知曉及相關行為評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組低血糖發生率為0.00%、對照組為7.94%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意率為96.88%、對照組為84.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可提高血糖儀監測2型糖尿病患者的相關知識知曉率及相關行為，降低低血糖發生率，提高治療效果。

[關鍵詞] 綜合護理干預;血糖儀;2型糖尿病

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the effect of blood glucose meter monitoring on patients with type 2 diabetes. Methods 127 patients with type 2 diabetes admitted to the hospital from April 2018 to March 2019 were selected as the research subjects， and randomly divided into an observation group （64 cases） and a control group （63 cases）. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing intervention. Results After nursing， the blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）; the knowledge about blood glucose meter and related behavior scores were higher than those in the control group （P<0.05）; the incidence of hypoglycemia in the observation group was 0.00%， and the control group was 7.94% （P<0.05）; the nursing satisfaction rate was 96.88% in the observation group and 84.13% in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the knowledge rate and related behaviors of blood glucose monitor for patients with type 2 diabetes， reduce the incidence of hypoglycemia， and improve the treatment effect.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; Blood glucose meter; Type 2 diabetes

據統計，全球目前糖尿病患者已超過4億，而我國糖尿病患者更居全球榜首，達1.5億。由于該病的遺傳性，加之生活習慣、外界環境等的影響，越來越多的年輕人也成了該病的高發和潛在人群[1]。預防和控制糖尿病已經是提高國民健康水平的首要任務。目前臨床對糖尿病尚缺乏治愈方法，預防、延緩糖尿病病情進展、減少并發癥的發生就成了臨床重要任務。在糖尿病的綜合治療中血糖監測是非常重要的環節，是判斷病情輕重及治療效果的主要指標。血糖監測儀具有可動態監測血糖變化等優點，是糖尿病患者常用血糖監測方法。但由于血糖監測是一個長期的過程，加之患者相關知識的缺乏，常會影響其使用依從性[2]。研究表明，有效的護理干預可提高患者對血糖監測儀的依從性，提高治療效果[3-4]。選擇2018年4月—2019年3月該院收治的127例2型糖尿病患者，對血糖儀監測2型糖尿病患者實施綜合護理干預，該文對其效果進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的127例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組（64例）和對照組（63例）。所有患者均使用血糖儀監測，該研究經醫院倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。均排除意識障礙、精神疾患患者。

觀察組64例中，男性38例，女性26例;年齡37～81歲，平均（61.54±3.38）歲;病程2.5～26年;平均（10.82±2.17）年。對照組63例中，男性39例，女性24例;年齡36～81歲，平均（60.92±3.29）歲;病程3～26年，平均（10.37±2.22）年。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組給予常規護理，包括口頭告知其血糖監測儀的使用方法、遵醫囑用藥等。觀察組給予綜合護理。①健康宣教：采用講座、微信、視頻等形式對患者進行糖尿病疾病知識、血糖監測等方面的健康教育，使其了解糖尿病治療控制方法、并發癥的預防方法、風險因素、血糖監測的重要性等，掌握相關運動、飲食知識，正確使用血糖檢測儀的意義。②血糖監測指導：指導患者正確掌握采血方法及血糖檢測儀的使用方法步驟，護理人員一對一先進行操作示范，然后患者及家屬模仿。操作前先行用溫水洗手，使手臂自然下垂20 s后于2～4 指指掌面兩側采血，將血液滴于血糖試紙之上。應在消毒乙醇干燥完全后再行穿刺，以避免乙醇與試紙發生反應，影響測定結果。穿刺后可用手輕壓手指根部促進血液流出，但注意勿用力擠壓穿刺部位。口服降血糖藥物者一般檢測2～4 次/周，使用胰島素者在開始階段5次/d，達到治療目標后可改為2～4 次/ d。③建立血糖監測記錄：指導患者學會觀察血糖值變化，同時做好記錄，包括血糖監測的時間、數值、飲食運動情況，為判斷病情變化、更換治療方案提供依據。④強化指導：患者出院后每月1次電話隨訪，了解其血糖儀使用情況，使用中存在的問題，進行針對性指導，并通過微信發送血糖儀正確使用、注意事項等的指導。

1.3? 觀察指標

自行設計調查問卷，護理干預前后對患者血糖儀相關知識知曉及相關行為進行調查，包括血糖檢測意義、注意事項、監測頻率時間、血糖儀正確使用、監測結果記錄、是否達到監測控制目標6項，每項20分。對患者進行護理滿意率調查。

1.4? 統計方法

所有數據輸入SPSS 17.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖控制情況

兩組干預前血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖儀相關知識知曉及相關行為情況

兩組干預前相關知識知曉及相關行為評分差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 低血糖發生率及護理滿意率

低血糖發生率，觀察組為0.00%，對照組為7.94%（5/63）;護理滿意率，觀察組為96.88%（62/64），對照組為84.13%（53/63）。

兩組對比，差異有統計學意義（χ2=5.290、6.030，P<0.05）。

3? 討論

血糖監測可為判斷病情、制定和更換治療方案、判斷治療效果提供可靠依據，在糖尿病治療中具有重要地位。但資料顯示，糖尿病患者對血糖監測的相關知識知曉率較低，在血糖監測次數低于8次的患者中，有近50%的患者不清楚血糖監測的重要性[4]。而相關知識知曉情況會對患者及家屬的態度和行為產生影響，導致糖尿病患者自我血糖監測率不高。其原因一方面由于糖尿病相關知識的缺乏，另一方面也與血糖監測需要終身進行，患者難以長期堅持有關。而據調查，血糖控制不佳或不監測血糖的患者，其發生并發癥會提前5～10 年[5]。因此，對血糖監測患者進行護理干預，以提高其相關知識掌握率，提高其自我監測管理能力和依從性非常重要。血糖儀是進行血糖監測的重要工具，在護理過程中，通過健康教育提高其患者和家屬對血糖監測重要性的認識，通過健康指導幫助患者掌握血糖儀的正確使用方法、使用步驟、頻率，告知其使用注意事項，學會進行血糖監測記錄，為患者順利的進行自我血糖監測提供了保障。通過隨訪及時了解其血糖儀使用情況，進行強化指導，使其養成良好的血糖檢測習慣。

該研究中，護理干預后，觀察組血糖水平、低血糖發生率低于對照組;血糖儀相關知識知曉及相關行為評分、護理滿意率均高于對照組，提示綜合護理干預對穩定血糖儀監測2型糖尿病患者血糖，降低并發癥的發生使有益的。與資料報道相似。劉笑梅[6]對糖尿病患者進行護理干預，其血糖儀正確使用率、血糖監測目標達標率均達到100%，其血糖水平明顯降低，齊永麗[7]的研究也得出了相似的結果。

綜上所述，綜合護理干預可明顯提高血糖儀監測2型糖尿病患者的相關知識知曉率，幫助其掌握血糖儀正確使用方法，提高其血糖監測依從性，降低低血糖發生率，提高治療效果。

[參考文獻]

[1]? 梁娜紅，黃小娟，林煥英，等.動態血糖儀監測在老年糖尿病患者中的應用及護理[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（8）：159-161.

[2]? 劉蓓蓓，梅彩玲.護理干預對血糖儀監測Ⅱ型糖尿病患者效果的影響[J].當代護士，2019，26（26）：16-18.

[3]? 余方珍，吳曉霞.醫院-社區-家庭護理干預對2 型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.

[4]? 楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（1）：162-165.

[5]? 呂鶴翎.針對性護理干預在接受動態血糖儀監測的老年糖尿病患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（10）：160-162.

[6]? 劉笑梅.護理干預對糖尿病患者家庭自我血糖監測的影響[J].醫療裝備， 2017，30（12）：174-175.

[7]? 齊永麗.護理干預對2型糖尿病患者自我血糖監測及代謝指標的影響[J].河南醫學研究，2018，27（4）：767-768.

（收稿日期：2020-01-07）