健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果分析

王春民

[摘要] 目的 分析健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果。方法 將該院2018年5月—2019年5月期間收治的78例糖尿病患者納入研究，將其分為參照組與健康組，每組39例。參照組（2018年5月—10月收治）實施常規護理;健康組（2018年11月—2019年5月收治）在常規護理基礎上實施健康教育臨床護理路徑;對比兩組血糖水平變化、健康知識掌握度。結果 兩組患者經護理后的2 hPG、FPG水平均有降低，健康組的2 hPG、FPG低于參照組;健康組的血糖自我監測、飲食知識、運功知識與疾病知識評分均高于參照組（P<0.05）。結論 健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中能有效控制患者血糖水平，同時還能提高患者的健康知識掌握度，有助于患者養成良好的生活習慣與良好的自我護理。

[關鍵詞] 健康教育;臨床護理路徑;糖尿病;效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of the clinical nursing pathway of health education in clinical nursing of patients with diabetes. Methods A total of 78 diabetic patients admitted in our hospital from May 2018 to May 2019 were included in the study and divided into a reference group and a healthy group， with 39 patients in each group. The reference group （admitted in May-October 2018）implemented routine nursing care; the health group （admitted in November 2018-May 2019）implemented clinical education pathways for health education based on conventional nursing; compared the changes in blood glucose levels and health knowledge mastery of the two groups. Results The levels of 2 hPG and FPG in the two groups were lower after nursing. The 2 hPG and FPG in the healthy group were lower than those in the reference group; the blood glucose self-monitoring， diet knowledge， exercise knowledge， and disease knowledge scores in the healthy group were higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion The health education clinical nursing pathway used in the clinical care of patients with diabetes can effectively control the blood glucose level of patients， at the same time improve the health knowledge of patients， and help patients to develop good living habits and good self-care.

[Key words] Health education; Clinical nursing pathway; Diabetes; Effect

糖尿病為胰島素分泌異常引起的多器官功能衰竭疾病，其具有終生性、難治性等特點[1]。該疾病患者因對疾病認識不全，在治療過程中依從性差，從而導致疾病繼續進展惡化，最終并發其他疾病。所以，為能夠更好的控制該疾病，提高患者治療依從性，臨床常采用護理干預輔助治療，以確保得到更好的治療效果[2]。為分析健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果，從該院2018年5月—2019年5月期間收治的患者選出78例進行觀察，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收治的78例糖尿病患者納入研究，將其分為參照組（2018年5月—10月收治）與健康組（2018年11月—2019年5月收治），每組39例。參照組男女例數分別為21例、18例;病程3～10年，平均（6.50±2.46）年;文化程度在小學、中學、高中及以上例數分別為9例、13例、17例。健康組男女例數分別為20例、19例;病程4～11年，平均（7.50±3.02）年;文化程度在小學、中學、高中及以上例數分別為10例、13例、16例。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。研究已取得院倫理委員會的同意。納入標準：符合美國糖尿病學會發布的《2016年糖尿病醫學診療標準》的診斷標準;患者已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重冠心病及精神疾病者;已差與其他研究者。

1.2? 方法

參照組實施常規護理：收集患者資料，了解其過往病史，檢測患者生命體征以及血糖水平，評估患者對該疾病的認知程度，對其進行針對性的護理與用藥指導。

健康組在常規護理基礎上實施健康教育臨床護理路徑，具體步驟為：①成立小組。選出優秀的護理人員與護士長，組成健康教育臨床護理路徑小組，對組內人員進行培訓后分配具體工作，并由護士長監督護理全程。②患者入院第1天，可通過與患者及其家屬交流，收集好患者資料，包括患者生活習慣、愛好及性格等，并制定患者病例表與護理工作表;同時，對患者進行心理疏導，向患者介紹院內疾病情況以及分發該院自制的疾病知識手冊。③第2天。組織患者開展座談會，通過新媒體技術結合圖文，向患者解說糖尿病的具體知識與治療方法等，會后根據患者掌握知識的情況，對患者進行針對性的健康教育，及時為其解答疑問。④第3天。向患者講明健康飲食對控制疾病的益處，并為其制定合理的飲食計劃;了解患者對前天疾病知識掌握程度后，護理人員要進一步作疾病知識補充，加深患者印象。⑤第4天。指導患者進行日常運功，并告知患者及其家屬運功的目的以及對控制疾病的積極意義，同時囑咐患者家屬監督患者，告知其家屬要適當對患者提及健康知識教育。⑥第5天。指導患者用藥，告知患者用藥劑量、用藥注意事項以及用藥良反應，反復對患者確認，保證患者掌握用藥方法后再向其提及用藥健康知識與疾病相關知識。⑦第6～7天。傳授患者及其家屬自我監測血糖方法，告知患者情緒對血糖的影響，并指導患者調節、控制自我情緒，在其過程中對患者適當補充健康知識。拿出該院自制量表評估患者健康知識掌握情況，對患者存在的問題進行就行糾正與補充。患者出院當天，提醒患者按醫囑執行飲食、用藥、行為等護理，告知患者復診時間。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）與健康知識掌握度。

健康知識掌握度：采用該院自擬的問卷對患者進行健康知識掌握情況評估，評估內容含有血糖自我監測、飲食知識、運功知識與疾病知識4項，每項總分100分，分數越高，表示患者知識掌握度越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該文的數據進行分析，計量資料（x±s）用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理前后血糖水平變化對比

兩組患者護理后的的2 hPG、FPG水平均有降低，健康組的2 hPG、FPG水平低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組健康知識掌握度對比

健康組的血糖自我監測、飲食知識、運功知識與疾病知識評分均高于參照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病屬于臨床常見的內分泌代謝障礙疾病，該病因胰島素分泌不足、分泌障礙等導致糖代謝紊亂，繼而產生水電解質失衡、脂肪堆積、血糖以及血壓升高的現象[3]。目前尚無治愈糖尿病的特效藥，臨床治療該病主要以降糖藥物、飲食、運動以及心理干預等來延緩患者病情。而經臨床研究發現，糖尿病患者病情進展加快主要與生活作息錯亂、用藥期間不合理運功及飲食相關，因此，對患者進行針對性健康教育是降低血糖的關鍵[4]。

健康教育臨床護理路徑施以患者為中心展開的護理工作，該護理貫徹護理責任制，是種教育范圍廣、有針對性的護理模式，現已經被臨床推廣使用[5]。該次護理工作成立的護理小組，在患者入院的當天，通過收集患者資料能夠讓護理人員制定出針對性的護理方案。為了讓患者掌握相關疾病知識，就需要反復對患者進行教育與提醒，而根據患者不同性格用不同的表達方法進行知識反復提及，更容易讓患者接受。而在此基礎上，對患者進行合理的用藥指導與飲食生活指導，讓患者習慣健康的生活方式，改正不良的飲食生活習慣，進而能夠有效改善患者的血壓水平。在該次研究中，健康組的2 hPG、FPG水平低于參照組（P<0.05）;該結果表明，對糖尿病患者實施健康教育臨床護理路徑，更能夠有效控制患者血壓水平。此外，研究得出，健康組的血糖自我監測、飲食知識、運功知識與疾病有效控制患者血壓水平。此外，研究得出，健康組的血糖自我監測、飲食知識、運功知識與疾病知識評分均高于參照組（P<0.05）。究其原因，健康教育臨床護理路徑是以時間為橫坐標，以每日進行的護理事件為縱坐標，按時間順序，分別對患者進行疾病知識、飲食知識、運功知識及血糖監測知識的教育;通過對患者反復提及健康知識，讓患者更透徹的了解相關疾病，加深印象，從而提高健康知識的掌握度。

綜上所述，健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中能有效控制患者血糖水平，同時還能提高患者的健康知識掌握度，有助于患者養成良好的生活習慣與良好的自我護理。

[參考文獻]

[1]? 劉愛君.健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：97-98.

[2]? 孫云穎.健康教育臨床護理路徑用于糖尿病患者臨床護理中的效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（4）：207-208.

[3]? 孟玉霞，殷春蘭.應用臨床護理路徑對使用胰島素筆糖尿病患者實施個體化健康教育的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（8）：152-153.

[4]? 李會珍，宋星鳳，鐘寶珠.糖尿病健康教育中臨床護理路徑的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（7）：161-163.

[5]? 錢美蘭.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（13）：78-79.

（收稿日期：2020-01-06）