探討健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

岳杰

[摘要] 目的 探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑的價(jià)值。方法 選擇2017年1月—2018年12月于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)分組法將研究對(duì)象均等分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率、血糖指標(biāo)以及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率、各血糖指標(biāo)以及總體滿意率相較于對(duì)照組均占優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)的掌握效果，且能夠改善患者的血糖指標(biāo)，提升患者滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;臨床護(hù)理路徑;糖尿病;滿意度

糖尿病是臨床中常見的一種慢性疾病，近年來，隨著人們生活條件的不斷改善，此病的發(fā)病率正在不斷上升[1]，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，由于糖尿病患者需要接受長(zhǎng)期治療，其容易出現(xiàn)厭煩心理，再者個(gè)別患者對(duì)疾病認(rèn)知程度較差，導(dǎo)致治療護(hù)理的依從性有所下降，不利于患者的治療以及病情控制，因此，需要采取適當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)措施來保證療效提升。健康教育臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理路徑的前提條件下實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，從而使患者在接受護(hù)理全過程中能夠提升對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)，并掌握相關(guān)健康知識(shí)，從進(jìn)而有利于疾病治療，使患者生活質(zhì)量得到改善[2]。為了研究糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，該次研究選擇2017年1月—2018年12月于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)分組法將研究對(duì)象均等分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），其中，對(duì)照組中，男28例，女22例;年齡47～78歲，平均年齡（56.07±5.56）歲。觀察組之中，男27例，女23例;年齡45～76歲，平均年齡（55.62±5.51）歲。通過對(duì)兩組的一般資料加以對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對(duì)比性。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括胰島素注射及其他用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑。具體方法如下。

①患者入院后：應(yīng)構(gòu)建臨床護(hù)理路徑表，且應(yīng)將糖尿病科室作為基準(zhǔn)，為患者制定合理的健康教育臨床護(hù)理路徑方案，使患者存在糖尿病相關(guān)教育需求的條件下，使患者對(duì)糖尿病相關(guān)的知識(shí)全面掌握，并了解疾病的治護(hù)方法，使患者治護(hù)的依從性得到提升。

②患者入院1～3 d：應(yīng)該對(duì)患者介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及基礎(chǔ)設(shè)施等，同時(shí)，還要對(duì)患者的責(zé)任醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行介紹，根據(jù)實(shí)現(xiàn)制定的臨床護(hù)理路徑表，講述護(hù)理過程中的重點(diǎn)事項(xiàng)，同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)之前健康教育的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化，如，糖尿病相關(guān)知識(shí)、治療方法等，確認(rèn)患者能夠?qū)@些方面了解和掌握，此外，此階段還應(yīng)該重視對(duì)患者血糖、血壓的監(jiān)測(cè)。

③患者入院4～7 d：應(yīng)該對(duì)其入院前3 d的健康教育情況以及成效進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于患者未掌握和了解的內(nèi)容給予重點(diǎn)講述，講述時(shí)應(yīng)以通俗易懂的方式使患者易于理解，并強(qiáng)調(diào)胰島素治療的重要性，若患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)該立即采取干預(yù)措施進(jìn)行解決。與此同時(shí)，還應(yīng)該將日常飲食治療的重要性進(jìn)行告知，囑咐患者日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，并根據(jù)患者的飲食喜好制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，飲食過程中，應(yīng)增加膳食纖維的攝取量，應(yīng)保持25～30 g/d，并在降壓降脂的條件下，對(duì)便秘進(jìn)行預(yù)防。

④患者入院8 d至出院：應(yīng)將糖尿病患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關(guān)護(hù)理措施講述給患者，使患者的自控能力得到增強(qiáng)，出院之前還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑咐患者應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥，并保證出院后保持良好的飲食、生活習(xí)慣，并囑咐患者定期來院復(fù)查。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究主要以健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率、血糖指標(biāo)以及患者滿意度作為觀察指標(biāo)。

①健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率：通過院內(nèi)自制健康教育效果評(píng)估試卷對(duì)患者健康知識(shí)掌握的優(yōu)良情況進(jìn)行評(píng)估，試卷滿分為100分，優(yōu)：90分以上;良：80～89分;中：60～79分;差：60分以下。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

②血糖指標(biāo)：主要選擇糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

③患者滿意度：根據(jù)院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表評(píng)測(cè)，滿分為100分。非常滿意：100分;滿意：90分以上，一般：60～89分;不滿意：60分以下。總體滿意率=[總例數(shù)-（一般例數(shù)+不滿意例數(shù)）]/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，將（x±s）代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，將（%）代表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率對(duì)比

觀察組的優(yōu)良率相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組各血糖指標(biāo)對(duì)比

觀察組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組滿意度對(duì)比

觀察組的總體滿意率相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

從目前來看，糖尿病的發(fā)病率仍居高不下，糖尿病的發(fā)生主要是因患者機(jī)體脂代謝出現(xiàn)異常而導(dǎo)致患者胰島素的抵抗能力降低以及胰島素分泌存在缺陷等不良情況，導(dǎo)致患者血糖水平升高的情況下使病情加重[3]?，F(xiàn)階段，主要將患者血糖水平的控制治療作為糖尿病治療的首選方案[4]，并且在治療的過程中，還要減輕患者疼痛癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量得到提升，但很多患者在長(zhǎng)期用藥治療過程中難以耐受，導(dǎo)致很多患者病情出現(xiàn)反復(fù)，治療效果出現(xiàn)降低[5]。因此，在治療過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。健康教育臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理路徑基礎(chǔ)上，將健康教育作為重點(diǎn)干預(yù)措施而采取的一種護(hù)理護(hù)理流程[6]。其實(shí)施的主要目的在于：在提升護(hù)理質(zhì)量的前提下，使患者對(duì)疾病知識(shí)、治護(hù)方法以及注意事項(xiàng)全面了解和掌握[7]，從而提升患者對(duì)治療以及疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，并且能夠提升其對(duì)治護(hù)的依從性，進(jìn)而全面配合醫(yī)護(hù)人員操作，實(shí)現(xiàn)病情的有效控制和疾病的治療[8]。

該次研究中，觀察組經(jīng)實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑后，其患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率、各血糖指標(biāo)以及總體滿意率相較于對(duì)照組均占優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果表明，通過健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，不僅能夠使患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度加深，還能夠有效的改善患者的血糖水平，實(shí)現(xiàn)病情控制，從而改善患者的生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

綜上所述，糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)的掌握效果，且能夠改善患者的血糖指標(biāo)，提升患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳明娟，池亞琴.以知信行理論為基礎(chǔ)的健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（5）：23-26.

[2]? 蒲輝戰(zhàn). 糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2019，22（8）：119-121.

[3]? 崔晴， 孫秀娟. 運(yùn)用臨床護(hù)理路徑強(qiáng)化糖尿病患者的健康教育[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（37）：7-8.

[4]? 李巍.2型糖尿病護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2019， 26（5下旬刊）：33-35.

[5]? 姜雪，齊艷. 全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健， 2019，33（2）：61-63.

[6]? 王芳. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（1）：41，43.

[7]? 周會(huì)珍，車麗萍. 健康教育聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（6）：1015-1017.

[8]? 王丹陽，許琳，曲研，等. 健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的實(shí)際效果評(píng)價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3252-3255.

（收稿日期：2020-01-07）