冠心病合并糖尿病患者采用同質化護理模式的效果觀察

孫萍萍

[摘要] 目的 現將同質化護理模式在冠心病合并糖尿病患者中的臨床效果進行觀察。方法 該次分析選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者60例作為觀察對象，病例選取時間段為2017年8月—2019年8月，根據患者入院順序進行分組，共分成觀察組30例和對照組30例，對照組行常規護理，觀察組則采取同質化護理模式，將最終兩組患者采取不同護理模式的臨床效果進行對比。結果 通過采用同質化護理模式后的觀察組患者焦慮抑郁情緒及血糖水平均得到良好改善，并增強了患者的依從性，提高其生活質量，兩組之間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用同質化護理模式可有效增強冠心病合并糖尿病患者依從性、改善患者不良情緒、提高臨床治療效果，使患者的血糖水平得到良好改善，從而提高患者的生活質量。

[關鍵詞] 冠心病合并糖尿病;同質化護理模式;效果觀察

冠心病合并糖尿病在臨床上的發病率較高，該病主要在中老年群體中發病。而冠心病患者合并糖尿病后會增加臨床治療難度，若病情得不到良好的控制，隨著病情發展，極易導致患者出現心力衰竭并發癥。但在臨床治療過程中發現，由于大多數患者受到疾病困擾，心理狀態均較差，加之對疾病相關知識掌握不足，因此無法更好的配合臨床護理治療，從而增加了臨床護理治療難度。為此，該文中詳細觀察了冠心病合并糖尿病患者治療過程中采用同質化護理的臨床有效性，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該篇文章在該院治療的60例冠心病合并糖尿病患者，將其依據入院順序進行分組，其中先入院的30例患者分成觀察組，后入院的30患者分成對照組，觀察組有16例男患者、14例女患者;年齡段在55～75歲之間，平均年齡（65.0±3.1）歲。對照組患者包括男性17例、女性13例，年齡為54～75歲，平均年齡為（64.5±3.0）歲。兩組之間的臨床資料對比后差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組行常規護理;觀察組患者給予同質化護理模式，①建立護理小組，加強小組成員的護理技能培訓，提升護理人員對冠心病合并糖尿病相關知識掌握度及護理綜合能力;要全面掌握患者的病情、心理狀態、飲食習慣及生活方式，為患者制定科學合理的護理方案;同時要加強對患者的健康教育，為患者耐心講解疾病發生因素、相關注意事項、監測血糖方法、遵義用藥的重要性、正確注射胰島素方法、飲食控制的重要性及合理生活方式，增強患者對健康知識的掌握度以及自我管理能力;護理人員給予每位糖尿病患者一對一的心理疏導，通過語言交流及鼓勵安慰，緩解患者因疾病所造成的焦慮抑郁情緒，提高患者的依從性[1]。②給予患者合理的飲食指導，將不合理飲食習慣及生活習慣給予及時糾正，指導患者每日三餐要按時，飲食不宜過多;飲食中要多添加小麥、粗糧和益于血糖的水果，并要采用營養代餐配方飲食，對患者每日飲食中所含的熱量、脂肪和碳水化合物進行合理控制，并告知患者要保持良好心態進餐，并要確保飲食的穩定性。并要戒煙戒酒，限制膽固醇的攝入量，在患者每次用餐后2 h進行血糖測定，根據血糖結果修改飲食方案。③做好用藥指導，將正確的胰島素注射方法、合理用藥劑量、正確口服降糖藥物方法及按時用藥的重要性，確保患者能夠合理按時用藥，使藥物能夠發揮最佳效果。同時要密切監測患者的血糖水平，合理控制糖分的攝入量，確保血糖能夠控制在最佳狀態。④運動計劃，要根據患者的病情制定出科學合理的運動方案，指導患者進行慢走、變太極及跳老年操等合理運動，運動量不宜過大，通過運動提高機體免疫能力及血糖控制效果。⑤開設微信平臺，可讓患者通過微信平臺及時咨詢醫護人員疾病相關問題，并在微信平臺上定期講解疾病相關知識，提高患者自我管理能力[2]。

1.3? 觀察指標

應用調查問卷表調查評分兩組患者護理前后生活質量（生活樂趣、心理狀態、生活活動能力、睡眠質量）及護理依從性，各項指標十分為滿分，總分值越高證明改指標改善越好;同時評分對比兩組患者焦慮抑郁癥狀，評分方式采取漢密頓焦慮和抑郁量表，指標共有24項，總分值為100分，分數越高則焦慮抑郁癥狀越重。并且將兩組患者護理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值進行記錄對比。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 20.0統計學軟件處理，（x±s）和t檢驗作為計量資料描述標準，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理前兩組患者的焦慮抑郁情緒及依從性指標評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;與對照組比較，通過同質化護理模式干預后的觀察組患者血糖水平、焦慮抑郁情緒均得到良好改善，且生活質量及護理依從性也明顯提高，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3? 討論

冠心病是臨床常見的慢性心血管疾病，該病在中老年群體中發病率最高，近年隨著我國步入老齡化階段，臨床接收的冠心病合并糖尿病患者人數明顯上升。而冠心病合并糖尿病不僅增加了臨床治療難度，若疾病控制不佳，會引發多種并發癥，因此嚴重威脅了患者的健康，并使患者生活質量降低。目前臨床針對冠心病合并糖尿病尚未有完全治愈方法，只有通過藥物及飲食控制等多方面控制患者病情發展，但由于患者缺乏對疾病的認知度，且長期受到疾病困擾致使患者的心理狀態極差，加之對健康知識的掌握度不足使患者日常管理能力及依從性均較差，從而嚴重影響了患者的病情控制效果[3]。通過健康指導，增強患者對疾病的認知度和重視度，并提高了患者的依從性和自我管理能力[4]。通過耐心的對患者進行心理疏導及語言安慰，使患者的焦慮抑郁情緒得到盡早改善，從而提高患者的治療信心;通過加強監對患者的飲食指導、用藥指導、運動干預及開設微信平臺，從而提高了患者的血糖控制效果，減少并發癥發生，最終有效提高臨床治療效果，使患者的血糖水平能夠控制在最佳狀態，提高患者的生活質量[5]。在此次研究結果中也表明，觀察組患者通過應用同質化護理后，其心理狀態得到顯著改善，依從性和生活質量明顯提高，血糖水平控制良好，其結果已顯著優于采用常規護理的對照組數據。

綜上所述，應用同質化護理模式對提高冠心病合并糖尿病患者疾病治療效果和提高患者生活質量起到了重要性作用。

[參考文獻]

[1]? 周彬.淺析老年冠心病合并糖尿病護理干預的臨床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：109-110.

[2]? 黃曲波.冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發癥的觀察及護理探討[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：121-122.

[3]? 陳敏多，楊麗青.不同護理方法對冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發癥的影響[J].蛇志，2017，29（3）：356-357.

[4]? 闞秀芬.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：144-145.

[5]? 韋偉，李莉，呂英華，等.責任制護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（3）：312-315.

（收稿日期：2020-01-07）