手術室護理對合并糖尿病患者切口感染的預防價值分析

吳蓓蓓 劉繼 許美養

[摘要] 目的 探索在手術室中對合并糖尿病的患者實施手術室護理產生的臨床效果。 方法 在該院篩選出86例行合并糖尿病并行擇期手術患者，時間選為2017年7月—2018年7月，使用抽簽法分為兩組，各43例，實施一般護理為對照組，實施手術室護理為實驗組，分析兩組產生的臨床效果。結果 對比兩組并發癥發生率，實驗組低于對照組（P<0.05）;對比兩組患者滿意度，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;對比兩組手術所需時間、術中出血量、術后住院時間，護理后，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;對比兩組治療前后FBG、PBG水平，護理前，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05），護理后，實驗組數據顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 實施手術室護理可以顯著改善患者術后恢復情況，可減少術中出血，縮短手術時間，降低并發癥發生率，使患者對護理質量更加滿意，因此值得推廣與應用。

[關鍵詞] 糖尿病;手術室護理;切口感染

糖尿病是如今常見的一種慢性疾病，多飲、疲乏無力等均是該病的臨床表現，屬于代謝性疾病，而在臨床上采取手術方式進行治療時，手術過程較為復雜，且多數糖尿病患者抵抗力較低，易引發切口感染，出現術后并發癥，使患者預后較差，同時對患者心理會造成困擾[1-2]。該文于2017年7月—2018年7月在該院篩選出86例合并糖尿病的手術患者，抽簽法分為兩組，對兩組采取不同護理方式產生的臨床效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方式

1.1? 一般資料

使用抽取法對該院篩選出的86例合并糖尿病并行擇期手術患者進行分組，分為兩組，各43例。其中實驗組男、女比例為27∶16，年齡在34～61歲，平均年齡在（47.31±6.81）歲，行疝修補術17例，骨科手術12例，肝癌手術14例。對照組男、女比例為25∶18，年齡在37至62歲，平均年齡在（46.27±6.88）歲，行疝修補術16例，骨科手術14例，肝癌手術13例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方式

對照組實施一般護理，對患者病情進行了解，與其交流，紓解其負面情緒，在術前1 d進行訪視，并向其講解手術注意事項，在術中密切關注患者生命體征，并配合醫生工作。實驗組采取手術室護理，措施如下：①術前護理：在患者接受手術治療過前，對其病情進行了解，并對其身體各個指標進行檢查，由于患者合并糖尿病，增加了手術風險，因此要對患者身體狀況進行全面評估，并對其制定合理的抗生素治療;進行術前方式，告知患者在手術室要注意事項，并囑咐患者在術前1 d對皮膚進行清潔，要確保手術部位完好并進行徹底的消毒;對患者血糖進行嚴密監控，控制在手術允許范圍內;對抵抵抗力低的患者進行營養監控，加強營養支持。②手術環境護理：在術前，對手術室環境進行護理，要保證患者手術部位徹底消毒，對手術器械進行檢查，確保手術器械滅菌合格。部分物品要遵循一次性使用原則。③手術中護理：在患者進入手術室后，主動與其溝通，紓解其緊張、不安等負面情緒，并做好相關準備，手術開始后，觀察醫護人員是否按照無菌操作原則，避免患者切口出現感染;密切關注患者生命體征，出現異常要立即匯報醫生處理;對手術時間、操作過程進行記錄;如若有人員參觀，要控制手術參觀人數，避免發生交叉感染。④術后護理：手術結束后，幫助患者擦拭殘留血液，對患者生命體征進行監護，觀察切口有無滲血，送至病房。

1.3? 觀察指標

①觀察兩組術后并發癥發生率。常見術后并發癥有術后感染、出血、呼吸系統感染[3];②使用醫院自制滿意度調查表對兩組護理后滿意度進行分析，該表分值為0～100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意[4];③對兩組術中所需時間、術中出血量、術后住院時間進行分析;④對兩組護理前后空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（PBG）進行分析[5]。

1.4? 統計方法

采取SPSS 15.0統計學軟件分析數據，采取%表達計數資料，進行χ2檢驗;采取（x±s）表達計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組術后并發癥發生率

對比兩組并發癥發生率，實驗組13.95%低于對照組30.23%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分析兩組患者滿意度

對比兩組總滿意度，實驗組97.67%高于對照組86.05%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組手術所需時間、術中出血量、術后住院時間

對比兩組手術所需時間、術中出血量、術后住院時間，護理后，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組FBG、PBG水平

分析兩組治療前后FBG、PBG水平，護理前，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05），護理后，實驗組數據顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

李美華[6]，趙艷[7]研究表明，手術室護理對降低術后并發癥發生率有顯著效果。術前對患者進行全面評估，確保患者符合手術指征，減少術后并發癥發生率;經過提升手術室護理人員的無菌技術操作意識以及護理操作方式，對手術室環境進行嚴格控制，實施相應的消毒方式;在手術室護理措施里，手術室內的消毒是非常嚴格的，同時在進行手術時控制人員的流動，有效降低了手術中切口感染發生率。在術前做好充分準備，對手術器械進行檢查，確保滅菌合格，提升了手術室整體質量。該文結果顯示，護理后，實驗組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組護理滿意度更高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）;對比兩組手術所需時間、術中出血量、術后住院時間，護理后，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，實驗組FBG、PBG水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得，手術室護理應用于合并糖尿病手術治療患者中，可以提升手術質量，減少術中國出血率，降低并發癥發生率，從而促進患者預后恢復情況，減少患者住院時間，減輕經濟負擔。

綜上所述，手術室護理在合并糖尿病手術患者治療中有顯著效果，能有效預防并發癥發生，促進患者治療進展，加速其恢復速度，增加滿意度，因此值得推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? 田鴻.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用價值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：88-89.

[2]? 林欣，王琛，魏勇珍，等.分析手術室護理對合并糖尿病患者切口感染的預防價值[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：131-132.

[3]? 王曉桐，李思霖，劉煒，等.預防糖尿病患者術后切口感染的手術室護理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

[4]? 丁海燕.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的臨床應用價值分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：72.

[5]? 劉麗華，彭利平.研究手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：141-142.

[6]? 李美華.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：164-166.

[7]? 趙艷.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：101-102.

（收稿日期：2020-01-08）