基于健康信念的健康宣教對萎縮性胃炎患者疾病知識掌握度的影響

鄧艷

【摘? 要】目的：探討基于健康信念的健康宣教對萎縮性胃炎患者疾病知識掌握度的影響。方法：選取2018年12月～2019年12月我院收治的40例萎縮性胃炎作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組行常規宣教，研究組行基于健康信念的健康宣教，對比兩組患者疾病知識掌握程度、治療依從性及患者住院時間。結果：研究組患者疾病知識掌握程度、治療依從性及患者住院時間均優于對照組（P<0.05）。結論：基于健康信念的健康宣教從萎縮性胃炎患者實際出發，以患者自主恢復健康為目的，提升患者疾病知識掌握程度和治療依從性，縮短住院時間，在該疾病的臨床治療中具有積極意義。

【關鍵詞】健康信念;健康宣教;萎縮性胃炎;疾病知識掌握度;影響

【中圖分類號】R473? ? ? 【文獻標識碼】A? ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）04-0282-01

萎縮性胃炎是常見的消化系統疾病，該疾病病程長，易反復，治療困難，對患者的身心健康造成嚴重銀杏果。大量研究數據證實，該疾病的發生、發展與患者不良日常習慣及飲食方式存在密切關聯性。另外隨著年齡的增長，該疾病的發病幾率也會隨之上升，病情也會越發嚴重[1]。老年人群作為該疾病高發人群，自身疾病知識掌握能力差，對疾病的診斷及治療意識低下，另外病程長、易反復等疾病特點又會影響患者的治療自信心，患者遵醫行為較差，不利于預后治療。因此我院特開展基于健康信念的健康宣教，取得理想效果，特作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2017年11月我院收治的40例萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組20例，男：女為12：8，年齡45～76歲，平均年齡（64.8±6.9）歲，病程2～10年，平均病程（4.7±1.1）年;研究組20例，男：女為11：9，年齡44～75歲，平均年齡（63.7±6.4）歲，病程2～9年，平均病程（4.5±1.0）年，患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫院倫理委員會審核通過。

1.2方法

1.2.1對照組行常規宣教，常規宣教多為口頭教育，采取通俗易懂的話語告知患者疾病基本情況以及治療方案，給予對應的心理護理，減少患者不良情緒，干預后給予電話隨訪。

1.2.2研究組行基于健康信念的健康宣教。

（1）認知威脅：患者因病程長，多在病情好轉減少藥物用量或直接停藥治療，造成復發。基于健康信念的健康宣教通過圖冊、講座等形式，告知患者該疾病的發病原因、患者伴隨出現的各種臨床反應，治療采用的方法以及預后用藥重要性，讓患者明確預后治療與護理對該疾病的重要性，提升自身認知。

（2）知覺受益：在多次宣教中讓患者堅信遵照醫囑治療與護理能夠穩定病情，減少自身痛苦。因患者多為中老年人，所以本次健康宣教采用健康講座為主的宣教方式，并在講座期間需保持親切、溫和、專業的太多，給予患者自由討論時間，并將自己在治療中遇到的問題或者并發癥與護理人員分享，護理人員給予專業的解答與護理措施分享[2]。

（3）知覺困難：因患者需長時間治療，花費大量的經歷與金錢，患者身心與經濟均受到嚴重的影響，這句需要幫助患者建立治療需長時間干預并堅持的決心，護理人員可以發放用藥記錄單，飲食記錄單等卡片，定期核查，另外需明確外部影響因素，提升患者家屬監督力度及監督意識。疾病易復發，患者很可能出現各種情緒波動，護理人員需要運動健康信念理論采取對應的干預，干預過程循序漸進，制定系統性的宣教方案，多形式的宣教方式，給予積極的回訪力度，定期或不定期進行電話隨訪、家訪，并與患者家屬或看護人員進行定期聯絡。

1.3觀察指標

使用我院自制的疾病知識調查問卷對患者進行測評，另外依照患者填寫用藥記錄單、飲食記錄單完成情況進行治療依從性評分，記錄住院時間進行對比。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者疾病知識掌握程度評分為（90.7±5.8）分、治療依從性評分（91.4±4.8）分，患者住院時間（4.8±0.2）d，優于對照組疾病知識掌握程度評分為（79.5±3.6）分、治療依從性評分（80.6±2.5）分，患者住院時間（7.9±0.5）d，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎主要是因患者的不良飲食習慣對患者胃黏膜造成損傷的一種常見胃腸道疾病。該疾病具有發病慢、病程延續時間長、復發率高等特點，對患者造成嚴重影響。以往的治療中主要注重患者的藥物治療，但是很多患者在臨床癥狀改善后便自行停止用藥，用藥依從性極差，疾病無法徹底控制，一段時間后再次復發。

健康信念模式是一種新型護理觀點，借助社會心理學的角度，對患者出現的各種健康行為給予理論支持，被人們用來評估患者的預防性健康行為以及對癥給予健康宣教。針對萎縮性胃炎患者的長期治療中，基于健康信念的健康宣教在整個治療過程中能夠凸顯極為重要的作用，研究數據顯示，研究組患者疾病知識掌握程度、治療依從性及患者住院時間均優于對照組（P<0.05）。充分展現該模式的應用優勢，患者在認知威脅環節，能夠準確的明了不遵醫囑用藥的危害，在知覺受益干預中，明確疾病知識對疾病改善的重要性，最后通過輔助性措施，糾正并幫助患者完善自身的知覺困難，通過家屬監督等方式，提升治療依從性，減少住院時間[3]。

綜上所述，基于健康信念的健康宣教從萎縮性胃炎患者實際出發，以患者自主恢復健康為目的，提升患者疾病知識掌握程度和治療依從性，縮短住院時間，在該疾病的臨床治療中具有積極意義。

參考文獻

[1] 李沛霖.健康信念模式在慢性萎縮性胃炎患者健康教育中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（33）：167-168.

[2] 軒轅柳柳，田華.基于慢性萎縮性胃炎的胃鏡與病理診斷的對比分析[J].中外女性健康研究，2019，19（10）：125-125.

[3] 徐秀芬，梁軍濤.對慢性萎縮性胃炎患者進行消化內科規范性治療的效果[J].健康之路，2018，17（7）：10-11.