人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者護理中的應用效果評價

董凌峰

【摘? 要】目的：分析重癥監護呼吸衰竭患者的臨床護理效果。方法：選擇2018年1月至2019年8月我院重癥監護病房收治的100例呼吸衰竭患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規專業護理干預，觀察組給予人文素質護理，比較兩組護理效果。結果：護理后觀察組氧分壓明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組二氧化碳分壓明顯低于對照組（P<0.05）。結論：實施人性化質量護理，可顯著提高重癥監護呼吸衰竭患者的護理質量。

【關鍵詞】人性化;優質護理;重癥呼吸衰竭

呼吸衰竭的主要原因是肺部氧和二氧化碳的異常交換，影響患者的正常呼吸。屬于臨床呼吸內科常見的臨床綜合征。在該病的臨床治療中，機械通氣通常用于重癥監護。為提高通氣效果，改善患者病情，常同時給予相應的護理干預。為探討人性化優質護理在重癥呼吸衰竭患者中的臨床效果，進行以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年8月，選擇我院重癥監護室收治的100例呼吸衰竭患者作為研究對象。根據護理方案的不同實施情況，分為觀察組和對照組各50例。其中，對照組男35例，女15例，年齡25-66歲，平均（47.15±0.29）歲;觀察組男36例，女14例，年齡24-69歲，平均（47.20±0.38）歲;兩組一般資料比較，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2護理方案

對照組在常規護理的基礎上，給予護理查房、病情觀察、皮膚管理、藥物依從性等常規專業護理，觀察組在常規護理的基礎上給予人性化優質護理，具體如下：（1）心理干預：在患者的臨床治療過程中，大量的周邊醫療設備會給患者帶來一定程度的緊張，因為他們都呆在重癥監護室里，護士應積極與病人溝通，為病人提供ICU的相關環境，介紹相應的治愈病例，提高病人對臨床治療的信心。注意觀察患者情緒狀態的變化，用安慰鼓勵的語言引導患者保持良好的態度。此外，護理人員還需要獲得家屬對臨床工作的支持和信任，并適當引導家屬在探視病人時掌握科學的舒適感和身體觸感。（2） 呼吸護理：每天檢查患者的呼吸情況，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止呼吸衰竭加重。必要時可使用霧化設備進行無菌吸痰。當病人咳嗽并排出體內氣體時，為了提高病人的生理舒適度，護理人員可以用空心手掌從下到上敲打他的背部。（3） 出院指導：當病人病情穩定時，護理人員應指導病人及其家屬掌握相應的急救方法和技能，以提高病人的自理能力。如果呼吸道阻塞，可以用手拍打背部，幫助他把阻塞物咳出來;如果說話困難，可以用拳頭壓住，使阻塞物沖出。指導患者進行腹式呼吸訓練，有效預防呼吸衰竭。在生活中，要注意養成良好的日常生活習慣，積極參加體育鍛煉，不斷提高機體的免疫能力和抵抗力。

1.3觀察指標

分別對比兩組患者護理后的氧分壓與二氧化碳分壓血氣指標情況，以評價不同方案的實際護理效果。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后觀察組氧分壓為（75.52±4.21）mmHg，明顯高于對照組（66.23±3.84）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組二氧化碳分壓為（58.24±3.88）mmHg，顯著低于對照組（62.50±4.66）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸衰竭不是一種疾病，而是一種功能障礙的表現，由于各種原因引起的呼吸功能障礙會降低動脈氧分壓（PaO2），也可能增加動脈二氧化碳分壓（PaCO2），進而出現一系列臨床綜合征。呼吸衰竭的常見病因有呼吸道疾病、肺組織疾病、肺血管疾病、胸部病變和神經中樞。大多數病人有嚴重的心臟病、肺、肺血管、支氣管、神經、肌肉和胸膜病史。除了二氧化碳潴留和缺氧的病理表現外，患者還會出現呼吸急促、困難和精神神經癥。等等。隨著醫療技術的發展，呼吸機或氣管切開術對呼吸衰竭的治療效果顯著，但患者往往存在負性心理，嚴重影響了治療效果。研究表明，護理干預不僅能有效改善呼吸衰竭患者的負性心理，而且能改善患者的臨床癥狀和預后。呼吸衰竭是臨床常見的呼吸系統疾病，不僅嚴重降低患者的生活質量，而且嚴重威脅患者的生命安全。因此，應及時給予有效治療。但由于疾病的長期影響，這里的患者不能有效地進行自由活動，大多伴有煩躁、抑郁、焦慮等不良心理，而重癥監護室則是待治療的疾病，危重病人經常出現搶救等情況，這將進一步擴大病人的不良心理，使病人逃避心理，大大降低治療依從性。因此，在呼吸衰竭患者的治療中，臨床護理尤為重要。人性化優質護理干預是近年來出現的一種新型護理服務模式。護理模式以人為本，強調護患互動，增強護患之間的親密感，讓患者感受到關懷，尊重患者的個人隱私和生命價值，提供優質的護理質量，可以提高患者的治療依從性。人性化優質護理是一種針對不同情況患者的個性化、針對性的護理模式。本研究主要介紹心理干預、呼吸護理及出院指導。首先，根據患者的情緒狀態，實施心理護理干預，旨在幫助患者及其家屬緩解內心的焦慮和緊張，從而獲得患者及其家屬對臨床工作的信任和支持;呼吸護理一方面是為了保證順利進行另一方面，氣道是為了提高病人的治療和護理質量。最后，出院指導，指導患者掌握相應的護理技能，養成良好的生活習慣，才能從根本上改善病情，提高生活質量。結果表明，護理后觀察組氧分壓和二氧化碳分壓血氣指標均優于對照組。由此可見，人文素質護理在呼吸衰竭患者重癥監護中的臨床價值是顯著的。

參考文獻

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