早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值研究

寇蘭蘭

【摘? 要】目的：探析偏癱腦梗塞患者采取早期運動護理對下肢深靜脈血栓的臨床防治效果。方法：選取固定時間（2018.01～2019.11）本科室接診的69例腦梗塞合并偏癱患者實施研究，依據隨機法分成參照組（n=34）和實驗組（n=35），予以參照組34例基礎護理，實驗組在基礎護理前提下于入院后3d實施早期運動護理，對兩組靜脈血流速度、NHISS及下肢深靜脈血栓率實施比較。結果：實驗組靜脈血流速度與NHISS分值相較于參照組具有明顯優勢（P<0.05）;與參照組比，實驗組下肢深靜脈血栓率降低幅度更為顯著（P<0.05）。結論：偏癱腦梗塞患者采取早期運動護理可顯著防治其發生下肢深靜脈血栓，降低神經功能受損，值得臨床應用。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓;偏癱腦梗塞;早期運動護理;NHISS;效果

腦梗塞偏癱是腦梗塞病發后多見的臨床癥狀，因遭受其影響患者常有多種并發癥發生，而下肢深靜脈血栓就是一種，嚴重損傷其日常生活及工作，因此，強化偏癱腦梗塞護理效果，積極防治深靜脈血栓是臨床當前的治療準則[1]。本次研究對35例偏癱并發腦梗塞者采用早期運動干預，并將干預效果同參照組比較，下面就具體內容作回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取固定時間（2018.01～2019.11）本科室接診的69例腦梗塞合并偏癱患者實施研究。依據隨機法分組分成參照組（n=34）和實驗組（n=35），參照組中男女比例19：15;年齡最大最小值41歲、74歲，均齡（57.6±6.3）歲;實驗組中男女比例21：14;年齡最大最小值43歲、72歲，均齡（56.2±6.4）歲。對兩組的一般臨床資料展開獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有可比性。

納入標準：患者知情并同意;符合腦梗塞中醫學會對偏癱并發腦梗塞的判定標準;臨床資料完整。

排除標準：并發惡性腫瘤;既往有精神性疾病。

1.2 方法

參照組以基礎護理進行干預，如進行心理方面的干預、疾病教育等，實驗組立足于此基礎上開展早期運動干預：使用小枕墊墊高患者腳后跟，保證小腿與水平面呈30度夾角，深呼吸后再行踝關節與膝關節屈伸，并被動實施拓屈運動及 背伸內外翻，每一動作實施20次，運動時間以20min為宜;按摩患肢，從患肢遠端至近端的股四頭肌和股二頭肌順次按摩，每一側邊5min;指導患者對臀大肌和股四頭肌進行收縮訓練，先收縮5s，然后再放松5s，反復20次左右，并經過具有一定經驗的護理人員引導家屬協助患者開展功能鍛煉，于入院后第3d開始，每日3次，連續練習10d，對其相關功能實施評價。

1.3 觀察指標

①對比兩組NHISS及靜脈血流速度。使用美國衛生研究會卒中量表NHISS對兩組神經功能展開評價，滿分20分，得分越低越好[2]。

②比較兩組下肢深靜脈血栓率。

1.4 統計學方法

借助SPSS25.0軟件對數據展開統計分析，NHISS及靜脈血流速度用均數±標準差表示，以t實施檢驗。下肢深靜脈血栓發生狀況用率表示，以X?進行驗證，組間對比有意義可以P<0.05為參考依據。

2 結果

2.1 NHISS及靜脈血流速度

研究數據顯示，實驗組NHISS及靜脈血流速度相較于參照組具有顯著優越性，對比成立，滿足統計學意義P<0.05。

2.2 下肢深靜脈血栓

實驗組通過早期運動護理后，僅有1例為下肢深靜脈血栓（2.86%），參照組20.59%（7/34），可見，相比于參照組，實驗組下肢深靜脈血栓率下降效果顯著=5.2899，比較于統計學有意義P<0.05.

3 討論

近幾年，腦梗塞發生率逐漸攀升，對中老年生命產生較大的影響，偏癱是病發后最為多見的并發癥，其易于引發下肢深靜脈血栓，臨床認為這多與機體血流速率減慢、靜脈壁損傷等有關。因在偏癱后患者肌力呈困乏狀態，滯緩了血流回流動力繼而引起血液瘀滯，加之在治療中血管內膜損傷，加大下肢深靜脈血栓風險。現階段對此類患者不建議抗凝診治方案，所以通過增強早期運功護理來糾正其靜脈血流，實現預防目的。本次研究中，實驗組NHISS及靜脈血流速度相較于參照組具有顯著優越性，且實驗組下肢深靜脈血栓率較參照組顯著降低P<0.05，證實早期運動護理于偏癱并發腦梗塞中具有理想的效果。通過運動護理，抬升患者下肢，同時配以踝關節與膝關節的被動式訓練，幫助下肢靜脈有效回流，使股動脈血流速率提高，進而排空淤血，達到靜脈血流通暢的效果[3]。

綜上所述，偏癱腦梗塞患者實施早期運動護理可顯著防治其發生下肢深靜脈血栓，降低神經功能受損，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 靈芝.探討早期運動護理干預對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：342-343.

[2] 李淑玲，熊媛媛.早期運動護理對預防偏癱腦梗死患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值[J].醫學理論與實踐，2019，32（06）：912-913.

[3] 程志蕓，江慧，王志斌，等.評價分析早期運動護理對預防偏癱腦梗死患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].當代醫學，2017，23（17）：161-162.