整體護理模式對小兒急性腎小球腎炎病情控制及滿意度的影響觀察

唐永霞翟青 陳思夢 熊靜 王建霞

【摘? 要】目的：分析整體護理模式對小兒急性腎小球腎炎病情控制及滿意度的影響。方法：以我院78例急性腎小球腎炎患兒為研究對象，用抽簽法分成甲、乙兩組，分別予以常規護理干預、常規護理聯合整體護理干預;比較兩組臨床癥狀控制時間、住院時間、護理滿意度。結果：乙組臨床癥狀控制時間、住院時間均顯著短于甲組，護理滿意度評分明顯高于甲組（P<0.05）。結論：給予急性腎小球腎炎患兒整體護理干預，有助于其病情控制，并能提升家長對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】急性腎小球腎炎;整體護理;護理滿意度

急性腎小球腎炎即指以急性腎炎綜合征表現為主的一類原發性腎小球腎炎，好發于兒童與男性，其可導致泌尿功能障礙，造成心血管系統損傷，嚴重時可威脅到患者生命安全[1]。急性腎小球腎炎起病較急，若病情控制不當，可造成不良后果。故而，臨床上在開展治療工作時，還應加強對急性腎小球腎炎患兒的護理干預。為明確整體護理模式對小兒急性腎小球腎炎病情控制和護理滿意度影響，現對本院78例急性腎小球腎炎患兒展開探討，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年1月收治的78例急性腎小球腎炎患兒，按照抽簽法分成甲組和乙組，均39例。甲組：年齡6月～8歲，均值（3.41±0.87）歲;乙組：年齡6月～8歲，均值（3.37±0.94）歲;兩組無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

甲組施以常規護理干預。

乙組在甲組基礎上，應用整體護理模式：（1）強化基礎護理：囑咐患兒保持絕對臥床休息，注意觀察其脈搏、心率、血壓等各項生命體征。每天對患兒測量3次血壓，準確記錄測量結果，如果患兒出現血壓顯著升高、頭痛、嘔吐等現象，可考慮為高血壓腦病，應及時將其歸屬到重癥病例中，必要時，可送入重癥監護病房。

（2）心理干預：患兒年齡均較小，其性格大多為活潑好動，在出現疾病后，吃藥、針刺、注射等醫療活動的開展，可導致患兒出現恐懼心理。所以，護理人員應加強對患兒情緒的安撫，提升其醫護依從性。另外，護理人員還可詢問患兒興趣愛好，在實施醫療活動時，可先予以患兒精神鼓勵，對表現積極者，可給予表揚，以鼓勵其他患兒積極配合醫療操作。

（3）感染預防：患兒免疫系統尚未發育成熟，較成年人住院期間更易發生感染。對此，每日應定期實施消毒、通風，合理控制室內溫濕度，以降低患兒感染風險。待患兒病情穩定后，指導其開展下床活動，保證其下肢血液流通通暢，以防控下肢血栓的發生。

（4）水腫護理：如果患兒出現水腫現象，應確保床單干燥清潔，及時換洗被罩床單，以免細菌滋生。如果患兒下肢出現水腫，應適當抬高其肢體;如若患兒陰囊發生水腫，可應用拖帶托起陰囊。囑咐家長讓患兒穿戴寬松、棉質衣物，以減輕皮膚壓迫，保持血流暢通。

（5）飲食護理：發病初期，叮囑家長多予以患兒高糖分、高纖維素食物。如果患兒伴有水腫、高血壓、心力衰竭等疾病，應禁止攝入鹽分。每天為患兒補充適量蛋白質于氨基酸，若患兒出現水腫現象，應盡量減少鹽分的攝入;待水腫消退與血壓穩定后，可適當予以鹽分。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床癥狀控制時間、住院時間及護理滿意度。用本科室自制護理滿意度調查問卷，評估兩組患兒家長對護理工作的滿意度。調查問卷評分標準：非常滿意：100～80分;基本滿意79～60分;不滿意：59～0分。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS22.0處理數據，計量資料（）用t檢驗，P<0.05，即差異明顯。

2 結果

與甲組相比，乙組臨床癥狀控制時間與住院時間明顯較短，護理滿意度評分顯著較高（P<0.05），見表1。

3 討論

整體護理模式主要是以現代護理觀念為行為指導，將護理程序作為框架，把護理管理和臨床護理各環節系統化的一種工作模式[3]。與常規護理方式相比，整體護理模式的全面性、有效性、合理性更強。在腎小球腎炎患兒護理中，整體護理模式主要是通過強化基礎護理，優化護理服務質量，提高護理效果;通過心理干預，緩解患兒不良情緒，提升其醫護配合度;通過感染預防，減少院內感染的發生，保證治療效果;通過水腫護理，減輕患者不良反應;通過飲食護理，保證患者飲食健康。經整體護理干預下，可有效減輕心理因素對治療效果的影響，提升患兒醫療依從性，從而便于治療工作的順利開展。本研究中，乙組臨床癥狀控制時間、住院時間與甲組相比，均顯著較短，護理滿意度評分和甲組相比，明顯較高，可見整體護理模式的應用能提升臨床癥狀控制效果，促進患兒較快出院，提升護理效果。

綜上所述，在急性腎小球腎炎患兒中整體護理模式的應用，可縮短患兒臨床癥狀控制時間與住院時間，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 白培進，林夢婕，陳建，等.十年間老年腎臟病患者腎組織穿刺活檢病理特點對比分析[J].中國全科醫學，2019，22（17）：2047-2051.

[2] 林國彬，黃又新，林秋甘.王伯岳麻連湯加味習用方對小兒急性腎小球腎炎的療效及部分機制[J].世界中醫藥，2019，35（6）：1461-1465.

[3] 孫亞超，王錦玲.對阿爾茨海默病采用專業護士整體護理的效果評價[J].安徽醫藥，2019， 23（8）：1647-1650.