新冠肺炎患者的心理護理體會

陳亦佳

【摘? 要】2019年年底的新冠肺炎的爆發，病人一夜間的增長，對疾病的未知，這使患者更易感覺無助。新冠肺炎患者入住感染科隔離后，因探視和陪護是受限制的，監護治療且無家人陪護，使患者出現不良心理狀態，拒絕配合醫護人員治療，因此做好新冠肺炎患者的心理護理非常重要。2020年 1月 22日～2020年 1月 24日三天的時間我科共接收了 65個不同程度病情的新冠肺炎患者，我科每位護士都重視心理護理，因此醫護人員給病人心理上的安慰，使患者極力配合醫護人員的治療與護理，增加患者戰勝疾病的信心。

【關鍵詞】新冠肺炎患者;心理護理

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡稱“新冠肺炎”，是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎。2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫院陸續發現了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，現已證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。

2020年2月11日，世界衛生組織總干事譚德塞在瑞士日內瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。2020年2月19日，國家衛健委發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。2020年2月21日，國家衛生健康委發布了關于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知，決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”，與世界衛生組織命名保持一致，中文名稱保持不變。

新冠肺炎患者都收治在感染科隔離治療，對疾病的未知，本身就給患帶來極大的身體痛苦和心理刺激，直接影響患者的正常的心理活動，甚至影響患者愈后，其次是隔離病房本身的特殊性，沒有家屬陪伴，使患者覺得環境更加陌生，這使得心理護理顯得尤為重要。

1 臨床資料

1.1一般資料? 2020年 1月 22日～2020年 1月 24日三天的時間我科共接收了 65個不同程度病情的新冠肺炎患者，其中男性 36例，女性 29例;年齡最小 20歲，最大的78歲，平均年齡為38.5歲;文化程度初中及以下40例，高中及以上25例;未婚 10例，已婚 55例;病情危重型5例，重型15例，普通型40例，輕型5例。

1.2新冠肺炎病情觀察要點? （1）觀察生命體征變化，特別是呼吸頻率及深度 ，血氧飽和度 ，體溫等 ;（2）保持呼吸道通暢 ，觀察有無舌腹瀉、嘔吐，發現異常及時處理;（3）定期做CT和病原核酸檢測等。

1.3密切觀察病人的生命體征之后掌握患者心理變化，給予個性化心理護理，觀察心理活動反應，給予臨床參考。

2 患者心理問題

面對疾病，患者會出現一系列的心理問題：（1）患病者和被隔離者的恐懼、孤獨。（2）因接收太多負面信息，而出現的悲憤、憂慮等。（3）肺炎疑病癥，大量的疫情讓患者對新冠肺炎更加敏感，不斷搜集信息，對疾病的認知不完善，導致患者十分焦慮（4）.部分患病者會出現一些反社會行為，襲擊醫務人員、向醫務人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。（5）對疾病的治療沒有信心，放棄和醫務人員合作。

3 護理

一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫院診療環境的陌生、新的人際關系的出現等，會產生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務就是在病人的心理活動規律和反應特點，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應新的人際關系以及醫療環境，盡可能為患者創造有益于治療和康復的最佳心理環狀態、使其早日恢復健康。

3.1促使病人擺脫恐懼、孤獨的心理

當病人入住隔離病房，對環境的陌生，而且沒有家屬的陪護，患者會出現恐懼和孤獨的心理，要充分理解病人，穩定其情緒，熱情接待患者入院，講解病房環境，告訴患者如有需求，告知我們，我們會盡力解決。傾聽患者的感受，消除不適感覺，盡快適應病房環境，消除恐懼和孤獨感。

3.2解除病人出現的悲憤、羞愧、憂慮等思想顧慮，使其心情舒暢

被隔離者，因接收太多負面信息，會出現的悲憤、憂慮等心理問題，患者入院后會擔心家人的安危，他們有沒有被感染等。要多與病人交談，不要擔心家里人，社會會給予好的解決辦法，安心治療是最好的辦法，。

3.3促使患者正確認識疾病

肺炎疑病癥，大量的疫情讓患者對新冠肺炎更加敏感，不斷搜集一些信息，擔心自己以后的生活。要恰當地向患者說明新冠肺炎的知識，使其正確認識疾病。要向患者說明治療用藥的目的及按時接受治療的重要性，使患者自覺遵守治療方案，接受治療，同時保持好的心情，提高自身抵抗力，注意勞逸結合。

3.4反社會行為做到冷靜面對

部分患病者會出現一些反社會行為，襲擊醫務人員、向醫務人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。當患者出現這樣的情況時，醫務人員要諒解寬容病人，耐心詢問病史，告知其隱瞞的危害，真誠相待，并告知他希望他與醫護合作，這樣才能幫助自己。

3.5幫助病人樹立戰勝疾病的信心

有些重癥病人，病情很重，對疾病沒有信心，覺得治療沒有效果，開始拒接治療，出現不配合的情況。這時，要避免對患者的不良刺激，對病情進行耐心解釋，多陪護患者，多給予一些正面的信息，加強患者戰勝疾病的信心，告知患者我們會陪著他們度過難關。

4 體會

通過對新冠肝炎患者的不同心理分析，發現每個病人都存在著不同程度的心理問題，面對這樣一個新的疾病，臨床護理工作者在在做好基礎護理工作的同時更應該重視病人的心理護理，掌握患者的心理狀態，采取不同的護理措施，滿足不同患者的心理需求，使其積極配合治療與護理減輕病人心理障礙，促進康復。