產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究

黎玉紅 沈雁飛

【摘? 要】目的：探討產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究。方法： 隨機選擇2018年1月至2019年10月在我院產科治療的100例產后盆底功能障礙患者為觀察對象，依據不同護理方案分為對照組和實驗組，對比兩組護理效果和安全性。結果：實驗組II類肌纖維占比明顯高于對照組，而其臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：女性產后接受盆底康復護理，有助于改善其盆底功能障礙問題。

【關鍵詞】產后;盆底康復護理;盆底功能障礙;防治效果;安全性

女性盆底功能障礙（PFD）是一種婦科常見并發癥，我國已婚已育女性發病率在45%左右，該疾病的主要誘發原因在于盆腔支持結構功能缺陷、退化或是損傷等，主要特征表現為盆底器官脫垂、性功能障礙以壓力性尿失禁等 [1]。盆底的筋膜、肌肉及其他支撐部位能夠保證女性生殖系統的正常運轉，一旦其出現功能性障礙，則會降低盆底張力，進而誘發生殖器官功能退化。本研究對產后盆底康復對女性盆底功能障礙防治效果及安全性進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院產科門診2018年1月至2019年10月之間治療100例盆底功能障礙患者為觀察對象，年齡23～33歲，平均（28.5±3.5）歲。全部觀察對象均為足月分娩，且產后時間在42d以上，確診為盆底功能障礙。依據不同護理方案分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組數據對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規產后護理。實驗組患者在此基礎上接受產后盆底康復護理，具體操作：第一，心理干預。產婦分娩后容易出現擔心或是抑郁情緒，因而在開展盆底康復護理過程中還應加強其心理疏導工作，針對性地觀察和了解產婦的不良情緒問題，并告知其盆底功能障礙防治相關知識，使其保持輕松心態，積極配合產后護理。第二，盆底功能檢查。產婦分娩42天后對其盆底實施常規檢查，確定盆底肌肉功能情況，包括產婦陰道收縮壓力、盆底肌肉收縮力，以及陰道出傷口有無硬塊、壓痛、紅腫等問題。第三，盆底康復護理。產婦分娩后即開始進行盆底肌肉鍛煉以及肛門收縮功能鍛煉，每次收縮時間在3s以上。同時，產婦分娩后即開始接受42天左右的干預治療，使用神經肌肉刺激治療儀于其分娩后第42天后開始進行生物反饋和電刺激治療，連續治療5周，每周2次，每次持續時間為20～30min，其中，每隔一周調整1次電刺激頻率。電刺激治療的主要目標在于增強產婦的盆底神經肌肉興奮性，以恢復期神經細胞功能，保證患者形成對于生物反饋的條件反射，最終糾正和改善其盆底功能問題[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者護理后I類肌纖維和II類肌纖維改善情況，以及臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（x-±s）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療后II類肌纖維占比明顯高于對照組，而其臟器脫垂、尿失禁、性生活不滿意等并發癥發生率明顯低于對照組，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

醫學研究結果證實，女性分娩后容易出現盆底肌肉功能障礙問題，而患者發病后不僅會受到生理健康方面的影響，其精神和心理健康也會受到一定的損害，所以，加強女性產后身心健康護理，加強醫護人員關于女性盆底功能健康的學習具有重要意義。女性接受電刺激治療后，電刺激作用會促進女性盆底肌肉的被動收縮，進而增強盆底肌肉張力，提高其控尿的能力。同時，電刺激治療也會使得其盆底纖維變粗，進而增加肌肉橫斷面積，這也會加快蛋白質的代謝和有機合成，保證盆底周圍的肌肉變得更加有力，進而增強肌肉的收縮和舒張能力，使其更加柔軟，進而防治肌肉損傷所致的其他并發癥和影響生活質量等問題。盡管生物反饋聯合電刺激治療能夠取得一定的效果，但其缺陷和問題也較為明顯，包括患者治療成本較高，會加重患者及其家屬的經濟和心理負擔，部分患者甚至會因為無法承擔這筆費用而放棄治療，導致病情的進一步加重，最終降低患者及其家屬的生活質量[3]。

為了進一步改善女性產后生活質量，降低產后盆底功能障礙的發生率，醫護人員需要加強患者每天的盆底康復鍛煉工作，增強患者的治療和護理依從性，進而更加有效地配合醫護人員工作，提高疾病的康復速度。同時，護理人員也應通過健康教育，深化患者對于疾病的認識，了解更多女性泌尿和生殖健康知識，樹立戰勝疾病的信心。

參考文獻

[1] 陸雪琴. 分析產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（47）：246-247.

[2] 陸倩，潘娜. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（14）：161-162.

[3] 鐘桂林. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙患者的防治效果及安全性[J].醫療裝備，2018，31（21）：169-170.