甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理策略探析

【摘? 要】目的：探析甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理策略。方法：隨機分組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理干預，對比護理效果。結果：護理后，觀察組T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L、滿意度98%（46/50）。對照組T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L、滿意度62%（31/50），兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施綜合護理干預，有助于促進甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者病情好轉，且能夠提升護理質量。

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進;2型糖尿病;綜合護理干預

前言：

甲狀腺功能亢進為臨床常見的內分泌疾病，可增加2型糖尿病發生的風險。與單純2型糖尿病患者相比，合并甲狀腺功能亢進者，對護理質量的要求更高。有研究指出，實施綜合護理干預，可有效提高護理質量。本文于本院2018年10月～2019年10月收治的甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者中，隨機選取100例作為樣本，觀察了綜合護理干預的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=50）性別：男/女=31/19，年齡（59.3±10.3）歲。對照組（n=50）性別：男/女=32/18，年齡（58.8±9.7）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括給藥（兩組患者均根據病情給藥）、不良反應的觀察、調整飲食結構（患者需減少鈉、糖的攝入量，限制膽固醇與甘油三酯攝入，減輕病情）等。

觀察組實施綜合護理干預：（1）宣教：患者的健康知識掌握情況，與其治療依從性以及病情的好轉速度有關。護士應對患者進行健康宣教，告知患者甲狀腺功能亢進、2型糖尿病的病因，分析兩者的關系，使患者掌握用藥方法、飲食控制方法，增強其自我干預能力，改善治療效果。（2）心理：甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者，多伴有恐懼、焦慮情緒，護士應給予安慰，利用成功病例對患者進行激勵，每日向患者報告治療進展，使患者獲得治療的信心，提升護理質量。（3）營養支持：甲狀腺功能亢進患者，具有代謝率高的特點，患者易產生饑餓感。護士應將患者每日進餐數提高到5～6餐，但應嚴格限制糖的攝入，與此同時，需積極補充蛋白質與維生素，預防營養不良。患者可多飲水，避免因出汗、腹瀉等導致水分丟失。但值得注意的是，如患者伴有腎功能異常，應盡可能控制飲水量，以免導致病情加重。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲狀腺功能與血糖對比

護理前，觀察組T3（4.0±0.3）mmol/L、T4（239.0±19.3）mmol/L、FPG（11.2±2.9）mmol/L、P2hPG（14.3±1.4）mmol/L。對照組T3（4.1±0.4）mmol/L、T4（241.2±25.8）mmol/L、FPG（11.5±1.8）mmol/L、P2hPG（14.5±2.0）mmol/L。兩組數據對比，無顯著差異（P>0.05）。

護理后，觀察組T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L。對照組T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理效果對比

觀察組滿意度98%（46/50）、對照組滿意度62%（31/50），兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的常規護理方法，以給藥、不良反應預防以及飲食控制等為主。遵醫囑給予患者藥物治療，有助于減輕病情，降低血糖，改善甲狀腺功能[1]。對不良反應進行預防，可保證用藥安全。對飲食進行控制，有助于在減輕患者饑餓感的同時，避免血糖升高。本文研究發現，接受以上常規護理措施后，患者T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L，與護理前相比，甲狀腺功能以及血糖水平均有所改善。本組患者滿意度62%（31/50），提示滿意度低。

為進一步提高護理質量，本院實施了綜合護理干預，在常規護理的基礎上，增加了健康宣教、心理干預、營養支持等措施。健康宣教的實施，能夠增強患者的用藥、飲食依從性，避免因盲目治療而導致病情得不到良好的控制[2]。心理干預的實施，有助于減輕負擔，增強治療信心。加強營養支持，可避免患者出現營養不良，對其免疫力的提升，同樣較為有利。本文研究發現，實施以上綜合護理干預手段后，甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L，與給予常規護理者相比，甲狀腺功能改善幅度更大。通過對血糖的觀察發現，本組患者FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L，與常規護理相比，血糖水平更低，提示控制效果更好。本組患者滿意度98%（46/50），患者滿意度較常規護理而言明顯提升（P<0.05）。本文的研究成果，證實了綜合護理干預在甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者護理中的應用價值。但應注意，護理期間，應囑患者自行對血糖等指標水平進行監測，如發現異常，需及時處理，以免阻礙病情好轉。

綜上所述，實施綜合護理干預，有助于促進甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者病情好轉，且能夠提升護理質量。

參考文獻

[1] 滕云.甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的發病原因分析及針對性護理模式的建立[J].吉林醫學，2020，41（02）：458-459.

[2] 張偉.針對性護理干預對甲狀腺功能亢進癥患者負性情緒及護理工作滿意度的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：177.

作者簡介：

鹿婷（1990-）女，漢，江蘇徐州，本科，護師。