新型冠狀病毒肺炎期間輔助助孕患者心理狀態及調整策略

王靈嫣 王宇揚

【摘? 要】新型冠狀病毒肺炎疫情爆發后，由于新型冠狀病毒主要經呼吸道飛沫、接觸等傳播，人群普遍易感，對全國人民都造成了一定心理影響。對于輔助生殖的患者來說，因為疫情使部分輔助助孕患者的治療被迫推遲，再加上疫情的傳播性強，患者害怕入院治療發生感染，使輔助助孕患者較平常更易產生焦慮、抑郁等負面情緒。本文旨在分析新型冠狀病毒肺炎疫情下輔助生殖患者的心理狀態，并探討相應的處理策略。

【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;輔助助孕技術;心理護理

近期，從我國湖北省出現多例新型冠狀病毒肺炎病例開始至今，新型冠狀病毒肺炎的疫情已經蔓延至全國。在疫情發生后，國家采取了一系列防控與救治措施，并將其納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防和控制措施[1-2]。新型冠狀病毒主要經呼吸道飛沫、接觸等傳播，人群普遍易感 [3-4] 。對于如此嚴重的疫情，對全國人民都造成了一定心理影響[5-6]。對于在接受輔助生殖治療的患者來說，由于接受治療的不孕癥女性患者大多都承受著身心的雙重壓力，因此易產生強烈應激反應，并易產生負面情緒如焦慮情緒、抑郁情緒[7]。而在如此嚴重疫情下，由于擔心自身被感染擔憂輔助治療效果不佳等各個方面的因素使其較以往更加容易產生負面情緒。因此，本文旨在分析新型冠狀病毒肺炎疫情下輔助生殖患者的心理狀態，并探討相應的處理策略。

1 輔助助孕患者常見的心理狀態

1.1人工授精技術（Arificial Insemination， AI）[8]

人工授精是指通過非性交的方式在女性生殖道中，讓精子與卵子相遇結合，從而達到使女性懷孕的目的，其中最常用的是宮內授精（Intrauterine Insemination，IUI）。其治療過程中，操作簡單、安全性高，因此這種治療方式引起的疼痛程度也較低。但經研究表明IUI的臨床妊娠率較低，僅為8%～22% [9]，因此多數接受IUI治療的患者較易出現焦慮、抑郁和恐懼等負面情緒[10]。

1.2 體外受精-胚胎移植技術（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）[8]

體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是指使用或不使用促性腺激素藥物之后促使卵泡逐漸成熟，之后再借助超聲，通過穿刺的方式把成熟的卵泡從體內取出，然后將卵子置于培養皿內與精子進行混合從而實現受精，之后再把正常發育的胚胎移植至母體子宮內，促使其在子宮內著床并進行發育的過程[8]。由于患者的心理狀況尤其是焦慮、抑郁等負面情緒在一定程度上對IVF-ET的結局有著極大的影響[11]。并且影響IVF-ET成功率的因素很多，不僅包括患者的年齡、不孕年限，還包括患者的子宮內膜情況、胚胎質量、心理狀況等，同時IVF-ET需要花費患者及家屬大量的時間、精力及費用[12]。研究表明在接受IVF-ET治療的患者出現焦慮、抑郁和恐懼等負面情緒遠遠高于正常人群[13-14]。

2 新型冠狀病毒肺炎疫情對輔助助孕患者的影響

新型冠狀病毒肺炎的傳播能力強，傳播速度快，各地限制人員的出入，使許多輔助助孕患者的治療推遲。部分輔助助孕患者因自身的不孕癥，期望能在輔助助孕的技術下盡快得到救治，現因疫情延遲，加重了患者自身的焦慮、抑郁等負面情緒。對于胚胎移植后的患者，需按治療流程按時到醫院復診檢查，但前往醫院有感染新型冠狀病毒肺炎的風險，不及時復查又會影響治療，多數患者對此更容易感到焦慮等負面情緒。

3 新型冠狀病毒肺炎疫情期間維護輔助助孕患者心理健康的相關措施

3.1社會方面

①國家定期對疫情進展進行全面、嚴謹、權威的綜合性報道，使患者及家屬能更加全面的了解疫情的情況。②對于各網絡平臺的言論加強審核力度，及時發現并合理處理可能帶有目的性、煽動性及缺乏根據等相關疫情言論。減少患者接觸不良言論的機會。③鼓勵患者向新型冠狀病毒肺炎疫情期間開放的心理咨詢平臺、心理熱線尋求心理服務。④鼓勵社區充分了解居民的生活需求，開展相關活動，讓患者及家屬在能夠最大程度的滿足自己的基本生活。

3.2醫療方面

①持續開展生殖醫學特色心理輔導工作，尤其要著重向正在進行輔助助孕治療的患者及家屬提供疫情相關的基礎心理輔導工作。②在生殖醫學科的公眾平臺上開設冠狀病毒肺炎疫情科普專欄。定期為生殖醫學科的患者進行定期科普，幫助患者了解疫情進展，如何防護等。

③持續開展生殖醫學健康教育專欄。針對未開始輔助助孕治療的患者，幫助患者現行了解輔助助孕的相關流程及知識，針對疫情期間到醫院進行輔助助孕相關治療的患者，進行相關的健康教育，幫助患者了解來醫院復診治療的應該如何做好自身防護。針對疫情期間有計劃返院復診的患者，建議推遲復診時間，避開疫情高峰期。④持續開展生殖醫學科在線問診的工作，讓患者能及時在網上咨詢醫生相關治療及問題，例如何時復診、有特殊情況如何處理等。同時在線上指導抽血驗孕后懷孕患者的后續相關治療及注意事項等，避免患者自行停藥，影響相關的治療。

3.3自身方面

①鼓勵患者了解除疫情外的其他新聞資訊，分散關注在疫情上的注意力。②一定保證充分的睡眠及營養，養成良好的生活習慣。盡可能的避免熬夜、飲酒等不良生活行為。對于正在進行輔助助孕治療的患者遵醫囑按時用藥，出現不適切勿慌張，請及時在線咨詢醫生或到就近醫院就診。③保持適當的運動，可借助網絡進行一系列可在家完成的運動，如健身操、瑜伽等，讓身體保持一個良好的狀態。對于正在進行輔助助孕的患者，切勿在家劇烈運動，但應多家里走動，分散注意力，減少自身焦慮緊張情緒。④做好疫情相應的防護，減少出門、勤洗手、多通風、出門戴口罩等。對于正在進行輔助助孕治療的患者在醫生的指導下盡可能不選擇需多次前往醫院的注射用藥，盡可能的選擇可自行注射的藥物、或其他用藥方式的相同藥物。若疑似或確認感染新型冠狀病毒，切勿慌張，請盡快與社區及相應部門聯系，并按要求就診、分流，積極治療，配合、相信醫生及相關負責管理人員。⑤注意調整自我的心態，多與家人及溝通，多做些自己感興趣的事情，不要一直思考關注不孕不育及疫情情況，尤其要減少對于帶有消極情緒的相關信息的接觸。疫情之下和不孕不育雙重壓力下，難免會有情緒的負面波動，可借助國家提供的心理咨詢熱線、或者通過短信、微信等多個平臺與家人、朋友、醫護等交流溝通，來舒緩情緒。

4 總結

在當今社會不孕不育的壓力、輔助助孕繁瑣的治療流程已經讓大部分的輔助助孕患者易產生焦慮、抑郁的負面情緒。最近，又加上疫情的蔓延，導致部分輔助助孕患者的治療被迫推遲，再加上疫情的傳播性強，患者害怕入院治療發生感染，使輔助助孕患者較平常更易產生焦慮、抑郁等負面情緒。因此在做好疫情防控工作的同時，對輔助助孕患者心理健康應更加重視和關注，積極開展線上線下的干預、疏導，及時向患者進行輔助助孕和新型冠狀病毒肺炎相關的健康宣教，從而減少負面情緒對輔助助孕治療的影響。

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