觀察圍手術期護理對急性主動脈夾層患者術后恢復情況及生存質量的改善效果

張桂珍

【摘? 要】目的：手術期護理對急性主動脈夾層患者術后恢復情況及生存質量的改善效果。方法：選取本院2017年8月～2019年8月期間收治的急性主動脈夾層患者患者60例為研究對象，使用隨機抽簽的方法平均分成兩組，每組30例。對照組給予常規護理措施，觀察組在此基礎上給予圍手術期護理措施，對比兩組患者的術后恢復情況以及生存質量的改善效果。結果：對照組患者的術后恢復情況和生存質量均顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。結論：急性主動脈夾層患者在接受治療的過程中，給予其圍手術期護理措施，能夠顯著提高患者的生存質量，有助于患者的術后恢復，具有推廣價值。

【關鍵詞】急性主動脈夾層;圍手術期護理;術后恢復;生存質量

急性主動脈夾層是心血管疾病中比較常見的一種，在發病的時候，患者會突發血壓升高、胸背疼痛等癥狀，該病的發病非常急，且病情的變化速度非常快，對于患者的生命安全有嚴重的威脅性。在進行手術治療的過程中，配合科學的護理措施，能夠有效的提高患者的治療效果。本院抽取了近兩年收治的急性主動脈夾層患者進行觀察試驗，現將護理情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2018年8月～2019年8月期間收治的冠心病心絞痛患者60例為研究對象，使用隨機抽簽的方法平均分成兩組，每組30例。其中，對照組男患19例，女患11例，年齡37～64歲，平均年齡（49.3±2.1）歲;觀察組男患18例，12例，年齡36～62歲，平均年齡（49.6±2.5）歲;經兩組患者基線資料的比較，無統計學意義（P>0.05），對比性良好。

1.2 方法

給予對照組常規護理措施，主要包括藥物護理、術前準備等。觀察組在其基礎上接受圍手術期護理措施，具體如下：

①在患者入院之后，加強和患者的溝通交流，構建和諧的護患關系，向患者和家屬普及疾病相關的知識，消除患者的恐懼和顧慮，并詳細叮囑治療期間的注意事項;

②加強對患者的疼痛護理。觀察并了解患者的疼痛位置及特點，詢問疼痛的程度，一旦患者的疼痛發生了轉移或加重，要馬上告知醫生進行處理，并適當使用藥物鎮痛;

③對于患者的飲食和作息進行科學的指導，注意對患者的血壓進行監測和記錄，按照醫囑服用降壓藥。如果患者突然出現頭痛、惡心等情況，要及時通知主治醫師;

④加強對患者各項生命體征的觀察，定期檢測患者術后的血液和尿液，注意對并發癥進行預防[1]。

1.3 指標觀察

對比兩組患者的住院時間和臥床時間，并采取VAS（視覺模擬評分法），對患者的疼痛值進行評估，總分為10分，數值越大，表示疼痛程度越高。

使用SF-36生活質量調查表評估所有患者生存質量，主要包括社會功能、精神健康以及身體健康三項，評分與其生活質量呈正比例關系。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對此處實驗數據進行統計學處理，均數±平方差（）表示計量資料，檢驗值為t，百分比（%）表示計數資料，行卡方（x2）檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的恢復情況進行對比，觀察組患者的住院時間和臥床時間，以及在接受護理之后的疼痛程度，明顯比對照組的患者低;對兩組患者的生活質量評分進行對比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性主動脈夾層是心血管疾病中比較常見的一種，在發病的時候，患者會突發血壓升高、胸背疼痛等癥狀，該病的發病非常急，且病情的變化速度非常快，對于患者的生命安全有嚴重的威脅性。在當前階段，治療急性主動脈夾層的手段主要是支架植入術[2]，這種手術雖然效果良好，但是難度系數大，對于護理術后的要求非常高，因此，加強對急性主動脈夾層患者的圍手術期護理，對于提高手術的治療效果，改善患者的生存質量，促進患者的術后恢復，降低患者死亡率有著重要的作用。通過護理人員和患者和諧關系的構建，能夠更全面的對患者的預后情況進行了解，提供有效的護理措施，減輕患者承受的痛苦，讓患者能夠體會到安全感和溫馨感，從而樹立和疾病斗爭的信念，幫助患者的康復。

本次觀察結果顯示，觀察組的患者在住院時間和臥床時間方面，都比對照組的患者更短。并且，相較于對照組，觀察組的患者在接受護理之后，在心理智能、社會功能和軀體功能方面評分更高，生存質量更好（P<0.05）。由此可見，對于急性主動脈夾層患者進行圍手術期護理的效果良好。

綜上所述，在對急性主動脈夾層患者進行手術治療的過程中，給予圍手術期護理措施，能夠提高護患關系的和諧度，降低患者的住院時間和臥床時間，減輕患者的疼痛感，有效促進患者的恢復，改善患者的生存質量，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 沈驍， 章淬， 宋曉春， 等. 圍手術期亞低溫干預對急性A型主動脈夾層患者術后神經系統預后的影響[J]. 中華胸心血管外科雜志， 2018， 34（11）：655-658.

[2] 芮文， 李冬利. StanfordB型主動脈夾層二次手術患者的圍手術期護理[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（4）：268-268.