預見性護理干預對年輕腦卒中偏癱患者抑郁的影響

孟娟 王小瑞

【摘? 要】目的：研究預見性護理干預對年輕腦卒中偏癱患者抑郁的影響。方法：抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例腦卒中偏癱患者作為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組（n=34例）和研究組（n=34例）兩組。對照組采取常規護理，研究組則采取預見性護理干預，對兩組療效進行比較。結果：研究組焦慮和抑郁情緒均優于對照組，組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對年輕腦卒中偏癱患者采取預見性護理干預，可有效改善負面情緒，提高依從性，促進疾病預后。

【關鍵詞】預見性護理;腦卒中偏癱;抑郁

腦卒中具有起病急、病情急、致殘率高、死亡率高等特點，是指腦部血管阻塞、突然破裂使血液無法流入大腦，導致腦組織損傷[1]。常表現為 頭痛、意識障礙、嘔吐等癥狀，且大多數患者還伴有不同程度語言功能障礙、肢體偏癱，對患者健康和日常生活造成嚴重影響。據數據顯示，針對腦卒中偏癱患者采取針對性護理干預，可有效改善情緒，提高積極性[2]。因此，本次研究將對年輕腦卒中偏癱患者采取預見性護理干預對其抑郁情緒的影響進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例腦卒中偏癱患者作為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組（n=34例）和研究組（n=34例）兩組。對照組男性患者18例，女性患者16例，年齡最小為42歲，最大為58歲，平均年齡則為（46.25±2.13）歲;研究組男性女性患者各17例，年齡最小為41歲，最大為57歲，平均年齡則為（46.18±2.21）歲。比較兩組臨床資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，研究組則采取預見性護理干預：

（1）健康教育講解：針對意識清楚患者要加強健康教育和心理疏導，及時評估患者心理狀態，耐心解答患者疑問，消除患者疑慮，改善負面情緒。告知患者疾病治療和康復知識，激發患者康復信心，提高依從性。（2）早期康復訓練：積極與患者、家屬溝通，為其制定訓練計劃，并告知患者、家屬早期鍛煉的必要性，對于存在的問題及時告知，便于及時修改、評價。可先給予小關節活動、握手練習、膝關節屈伸、雙腳交替側移等床上訓練，通過感覺系統能動性有效激發運動系統協調性，有助于上下肢伸肌和屈肌功能逐漸恢復，并在訓練前輕拍、揉按患者肌肉群，以有效緩解疼痛感。根據患者后期恢復情況，再給予扶床站立、獨立行走等下床訓練活動。最后，加強患者生活自理能力鍛煉，指導患者穿衣、吃飯、洗手等，對于語言功能障礙者，可給予單字音節逐漸過渡到詞組、句子等訓練，積極鼓勵和支持患者，起到促進神經功能重塑的效果。（3）飲食干預：采取清淡和流質食物，避免攝入高脂、高鹽以及刺激性食物，多攝入高維生素和新鮮蔬菜水果，患者進食時需調高頭部，鼓勵患者使用健側吞咽。

1.3觀察指標

對兩組焦慮和抑郁情緒進行比較。抑郁采用HRSD量表，分為無抑郁、輕度、中度和重度抑郁。分值在8分及以下無抑郁，>8分且≤19分為輕度抑郁，≥20分且≤35分為中度抑郁，>35分為重度抑郁。焦慮采用SDS量表，分值越高焦慮程度越嚴重。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P<0.05。

2 結果（見表1）

3 討論

近年來，腦卒中疾病患病率呈逐年上升趨勢，且大多數患者伴有不同程度偏癱癥狀，對患者身心健康造成嚴重影響。偏癱是指腦組織受損，使神經反射活動也受到損傷，病發后要求患者長時間臥床休養，喪失生活能力，引起肌肉萎縮、壓瘡等癥狀，既影響心理狀態，又不利于疾病預后[3]。因此，針對腦卒中偏癱患者采取針對性護理干預措施尤其重要。

預見性護理主要是根據疾病變化特點、進展規律，準確判斷治療期間易存在的潛在問題，并提前采取預見性護理干預措施，從而為患者提供優質護理服務[4]。首先，給予心理干預和健康教育，提高患者對于疾病的了解和認識，讓患者保持輕松愉快心情，可有效改善負面情緒，消除心中疑慮，提高積極性。其次是早期康復鍛煉，根據患者情況給予床上和下床訓練，既能確保肢體功能逐漸恢復，又能避免因長時間臥床休養，導致機體功能退化，增加病情風險[5]。飲食上合理控制，保證每日充足的營養補給，有助于提高機體免疫力，對于促進疾病預后具有重要作用。本次研究顯示，研究組焦慮和抑郁情緒均明顯優于對照組，組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者采取預見性護理干預，可有效改善抑郁情緒，提高治療積極性，對于疾病預后具有積極作用。

參考文獻

[1] 楊霞.綜合護理干預對老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：92-93.

[2] 曹倩.預見性護理對重癥顱腦損傷患者并發癥發生率的影響[J].國際護理學雜志，2019， 38（5）：644-646.

[3] 葉青，錢海紅，陳崔燕.早期康復配合中醫護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J]. 中國社區醫師，2019，35（20）：150-151.

[4] 王克.預見性護理干預在面肌痙攣微血管減壓術治療中的應用價值[J].國際護理學雜志， 2018，37（22）：3061-3064.

[5] 牟楊，鄧北強.腦卒中后偏癱患者心理健康狀況及相關因素分析[J].安徽醫藥，2018，22（11）： 2127-2129.