循證護理應在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的應用

徐靜 張靜

【摘? 要】目的：探究膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛是否可以用循證護理去減輕患者痛苦的臨床應用。方法：市級醫院調查選取近6個月進行醫治且符合調查要求的膽囊結石患者，共選取80多例，從中優選一些無特殊情況且無特殊病情的患者共40例。隨機篩選兩組A組（對照組）B組（研究組）。A組的所有患者采取常規的臨床護理，B組則在A組的護理基礎上采取循證護理，對比一下AB組的護理評價以及術后的胃腸恢復。結果：A組跟B組的術前的護理評價無明顯差距，而術后護理的評價明顯B組要高于A組，B組患者的腸胃恢復明顯快于A組。結論：循證護理可以有效緩解患者疼痛，恢復患者的腸胃功能，值得臨床推廣。

【關鍵詞】循證護理;胃鏡腸鏡;膽囊結石;術后護理;患者疼痛;腸胃恢復

現代醫學發展迅速，微創型手術因傷口小、易愈合、出血少、并發癥少等特點受到臨床醫患的廣大歡迎。但是不管是多么微小的手術術后都會也會留下一定的疼痛感覺，因此我們只有加強術后的護理，為患者減輕一定的痛苦。本文就循證護理應在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的應用進行了研究。

1 臨床資料

1.1 基本資料

從市級醫院調查選取近6個月進行醫治且符合調查要求的膽囊結石患者，共選取80多例，從中優選一些無特殊情況且無特殊病情的患者共40例。隨機篩選出A組（對照組）和B組（研究組）。A組患者男12例，女8例，年齡37-60歲;B組患者男9例，女11例年齡35-70歲，兩組所有患者經常規檢查排除特殊情況及其他疾病，臨床基礎資料無明顯差異。

1.2 方法

A組20例患者采用常規臨床護理，包含術后對患者的實時檢測，有特殊患者的給予特殊照顧（在有醫囑的前提下）。

B組20例患者采用循證護理：①對術后所有患者的疼痛值做出報表（可以采用估算值）控制患者的疼痛值在一定承受的范圍內。②調查患者疼痛的緣由，及時解決并做好記錄（原因、位置及疼痛時間）③加強專業護理人員培訓，提高醫護人員自身素質。④及時處理患者疼痛，吸引患者注意力減輕疼痛，必要情況下可以使用止痛藥物。⑤要做好患者的心理工作，積極的主動的去詢問病情，詢問身體情況，術后身體反應等，做好溝通抵消掉患者的焦慮，煩躁等不良情緒。

2 調查結果

2.1 AB兩組的全部患者護理前后的對比

術前 術后 疼痛感 護理的評價

A組 無差異 數值高 數值高 一般，較差

B組 無差異 數值低 數值低 中等，較好

對比不難看出B組采用的循證護理效果明顯高于A組

2.2 AB兩組患者的腸胃功能恢復狀況對比，A組在跟B組同時開始手術到結束手術的時候，患者的肛門正常排氣時間相比之下B組的平均值要快于A組，由此不難看出所導致的正常恢復飲食的時間B組也肯定時快與A組的，腸鳴音出現的時間也是A組稍微時間長一點，B組先行出現，這就證明新的循證護理是有效的。

3 討論總結

新的護理--循證護理是達到了我們大家預期的效果的，真的有效的減少了患者病人的痛苦以及患者術后的恢復的，這個護理的概念就是，護士將自己的所學所感護理的經驗以及臨床上的經驗將其結合起來，對患者無微不至的照顧，從患者多角度的評價上不難看出，這個還是非常有效的減少了患者的疼痛，痛苦心里的，也是根據患者的病情，患者的價值啊等等方面做出的一系列的科學護理的方案。從實際情況出發，結合一系列的系統的評估，在開展全方面的工作，從而做出的一套非常符合現在患者的科學的護理方案。以提高患者的術前術中術后的質量為目的而實施，同時也為提高患者的生活質量做出優越的貢獻。為了提升現在社會非常憂患緊張的醫患關系做出貢獻。

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