PDCA模式在疫情期間病房院感控制中的應用

帥麗

【摘? 要】目的：研討在疫情期間病房院感控制中應用PDCA模式的效果。方法：將PDCA模式應用在2020年1月-2020年3月疫情期間本院病房院感控制中，觀察醫院感染事件的發生率和護理人員對醫院感染知識的了解程度。結果：病房內沒有醫院感染事件發生。護理人員共230名，醫院感染相關知識考核合格有226名（98.26%）。 結論：在疫情期間病房院感控制中應用PDCA模式能減少醫院感染事件的發生，提高護理人員對醫院感染相關知識的了解程度。

【關鍵詞】疫情;PDCA模式;院感控制;醫院感染

PDCA循環把質量管理分成四個階段：計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）。要求對工作作出計劃，實施計劃，再檢查實施的效果，最后將成功的納入標準，不成功的留到下一循環解決，是一種適應慣性運行質量管理的方法[1]。有研究表明，在病房院感控制中應用PDCA模式能降低醫院感染事件的發生率，提高各項檢查的合格率[2]。基于此，本研究在疫情期間病房院感控制中應用PDCA模式，取得較為滿意的效果，報道如下

1 PDCA模式

將計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）四個階段應用在院感控制中。依照PDCA的特點把醫院感染管理的辦公室當成PDCA大循環系統，讓四個環節緊密相連，有機的聯系計劃和工作。讓下級循環成為上級循環的保證，上級循環成為下級循環的依據。

1.1計劃（P）

為了控制醫院感染，要制定有效合理的計劃，依照本院醫院感染管理中出現的問題，給予綜合的分析，然后制定相應的管理制度、崗位責任制、院感知識培訓等，將每月的考核結果和績效掛鉤。每當發現問題是循環的起點，問題的主要來源是醫院感染辦公室每月的消毒隔離檢查中出現、護士長日常工作中發現、醫院感染管理人員在檢查中發現、在PDCA模式應用過程中出現。

1.2執行（D）

（1）護士長組織科室的護理人員學習醫院感染的相關知識、各種無菌技術操作以及控制醫院感染的基本方法。讓所有護理人員了解醫院感染的相關知識和標準。（2）將具體的崗位職責落實到個人，建立起護士長、全體護理人員、醫院感染質控人員的網絡管理形式，每天要做好病房空氣消毒的工作、檢查無菌物品、正確處理醫療垃圾、應用床邊消毒機消毒床單位、對出院患者做好終末處理、醫院感染質控人員每個月進行檢查和檢測微生物。（3）對病房的布局進行嚴格規范的劃分，根據病種分室來收治患者，將污染區、半污染區、清潔區的用物嚴格分開，對住院患者和家屬進行醫院感染相關知識的健康教育。

1.3檢查（C）

（1）檢查是PDCA模式中不可缺少的重要環節，護士長檢查護理人員在進行護理操作是是否執行無菌操作，每天都對生活和醫療垃圾的處理進行檢查，每周對消毒液的配制情況進行檢查和記錄，檢查各種物品的有效期[3]。醫院感染質控人員每個月監測病房中空氣、各物體表面、消毒液、工作人員的手上細菌。有不合格的情況要找出原因，重新消毒，反復監測。（2）每個月依照學習的內容對護理人員進行考核。

1.4處理（A）

（1）通過各種檢查和考核對結果進行分析和總結，護士長每個月對工作做信息反饋，將不足的地方和成功的經驗帶入到下一個循環中，當作改進和動力的依據。（2）PDCA模式是一項只有起點沒有終點的管理模式，通過不斷的循環和持續質量改進才能使工作質量不斷上升。

1.5觀察指標

（1）觀察醫院感染事件的發生率;（2）觀察護理人員對醫院感染知識的了解程度，向護理人員發放本院自制的醫院感染相關知識問卷，其中60分及以上為合格，低于60分為不合格。

2 結果

病房內沒有醫院感染事件發生。護理人員共230名，醫院感染相關知識考核合格有226名（98.26%）。

3 討論

此次疫情是指新型冠狀病毒肺炎的發生和蔓延，該病傳染性極強，因此要極強防護，醫院要加強醫院感染管理[4]。

本研究得出病房內沒有醫院感染事件發生。護理人員共230名，醫院感染相關知識考核合格有226名（98.26%）。PDCA模式中首先制定合理且有效的計劃，綜合分析醫院感染管理中存在的問題，然后制定相應的管理制度，從護士長、醫院感染辦公室、醫院感染管理人員中發現問題。發現問題后開始執行相應的解決方案，護士長組織護理人員學習醫院感染的相關知識，將具體的崗位職責落實到個人，嚴格劃分病房的布局。接著到檢查階段，全面檢查醫院感染的工作情況，有不合格的要找出原因。最后是處理階段，對各種檢查和考核結果進行分析和總結，將不足的地方帶入到下一個循環中，通過不斷的循環和持續質量改進來推進工作的進步[5]。

依上所述，在疫情期間病房院感控制中應用PDCA模式能降低醫院感染事件的發生率，提高護理人員對醫院感染相關知識的了解程度，值得臨床學習和應用。

參考文獻

[1] 蔡先麗.PDCA模式在新生兒病房院感控制中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（38）：7425-7426.

[2] 金麗，吳純婉，吳秋賢等.PDCA模式在提高新生兒病房院內感染控制質量中的應用[J].吉林醫學，2018，39（4）：779-780.

[3] 楊秀菊.PDCA模式在基層醫院兒科病房院感控制管理中的應用效果[J].航空航天醫學雜志，2019，30（3）：339-340.

[4] 郭少霞.新生兒病房采用PDCA管理模式對護理質量的影響[J].中國醫學創新，2018，15（21）： 73-76.

[5] 文小兵，王妮.PDCA 模式在提高新生兒病房院內感染控制質量中的運用[J].現代臨床醫學，2016，42（5）：348-349，352.