早期營養護理改善胃癌術后患者各類營養評估指標效果分析

陳文霞

【摘? 要】目的：分析胃癌患者術后接受早期營養護理后患者各類營養指標數據。方法：本次研究以本院2017.4月-2019.12月接收的64例胃癌患者，依據患者術后接受的護理措施不同，分為接受常規護理的對照組與接受早期營養護理的干預組，對比兩組患者在術后營養指標方面的數據差異。結果：組間患者不良反應發生率分析結果表明：干預組患者不良反應發生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對照組患者21.88%，組間數據差異顯著且數據分析具有意義（P<0.05）;組間患者營養指標數據分析，干預組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標方面的數據處理結果相較于對照組患者，數據差異較大且數據分析結果存在意義（P<0.05）。討論：胃癌患者術后接受早期營養護理干預，患者營養指標數據改善顯著，且不良反應發生率降低，應用價值顯著。

【關鍵詞】早期營養護理;胃癌術后患者;營養評估指標;效果

胃癌是我國消化系統惡性腫瘤發病率最高的疾病之一，與肺癌、肝癌共處于我國惡性腫瘤發病率前三。胃癌對于患者的生理機能有著極大的影響，由于消化系統出現惡性腫瘤，致使患者在營養吸收方面受到極大的限制，從而影響到患者的生理機能[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以本院2017.4月-2019.12月接收的64例胃癌患者，依據患者術后接受的護理措施不同，分為接受常規護理的32例對照組患者，根據病歷資料顯示，男性患者19例，女性患者13例平均年齡處于58.51±3.35歲;接受早期營養護理的32例干預組，根據病歷資料顯示，男性患者20例，女性患者12例平均年齡處于60.54±4.15歲;組間患者基本資料分析無意義。

納入標準：所有入組患者均以自身意愿為前提參與調研，無患有心臟、腦部等其他器官器質性病變，無患有精神疾病者。

排除標準：護理依從性差、多次出現不遵醫囑行為、存在精神狀態疾病者。

1.2方法

對照組接受常規護理，主要實施有日常藥物的服用、作息時間的調整、行為動作的干預以及心情狀態的疏導。

干預組患者接受早期營養護理干預，主要在患者術后開始實施早期營養護理干預。

（1）術后6-24小時：為患者建立腸內營養，通過動力泵將營養物質直接輸送至換患者腸道，增加營養物質的吸收效率。

（2）術后1-3天，增加腸內營養物質的劑量，以保證患者基本的生理需求為標準。

（3）術后4-7天，恢復良好的患者拔除鼻腸管，改為進食軟糯的流質食物，促進患者消化系統的恢復。

（4）術后7-15天，在進行流質食物供給的期間，隨著患者生理狀態與營養吸收的恢復，可改為半流質食物，幫助患者恢復咀嚼、吞咽等生理功能[2-3]。

1.3評判標準

不良反應：收集患者在術后護理期間出現的惡心嘔吐、小腹脹痛、腹瀉感染等不良反應，用作組間對比。

營養指標：主要從BMI（體質指數）、ALB（血清白蛋白）、AMC（上臂肌圍）、TLC（淋巴細胞總數）方面評估患者營養狀態。

1.4統計學意義

軟件：SPSS 23.0，數據格式：計量資料（），T值檢驗;計數資料（n，%），X2值檢驗，組間數據分析存在意義前提為P<0.05。

2 結果

2.1組間患者不良反應發生率數據分析

組間患者不良反應發生率分析結果表明：干預組患者不良反應發生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對照組患者21.88%，組間數據差異顯著且數據分析具有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2組間患者營養指標數據分析

組間患者營養指標數據分析，干預組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標方面的數據處理結果相較于對照組患者，數據差異較大且數據分析結果存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃癌患者受限于消化系統惡性腫瘤影響，在食物攝取、吞咽等方面有著較大的難度，由于營養物質的攝入有限，再加上腫瘤的營養消耗，使得患者營養狀況處于營養不良的狀態，故在胃癌患者手術治療以后，早期營養干預能夠有效的幫助患者恢復機體營養狀態，改善患者生理機能，促進膽囊收縮與膽汁的排放，從而使得機體臟器血流量增加，營養物質的供給與吸收效果進一步提升[4]。

本次研究結果分析得知：組間患者不良反應發生率分析結果表明：干預組患者不良反應發生率較少，僅有3.13%的比例，相較于對照組患者21.88%，組間數據差異顯著且數據分析具有意義（P<0.05）;組間患者營養指標數據分析，干預組患者在BMI、ALB、AMC、TLC等指標方面的數據處理結果相較于對照組患者，數據差異較大且數據分析結果存在意義（P<0.05），證實早期營養護理在胃癌術后的應用價值。

綜上，胃癌患者在手術治療以后接受早期營養干預，患者營養指標顯著改善，且患者不良反應發生率降低，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 陶慧，杜道麗.早期營養護理改善胃癌術后患者各類營養評估指標效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（69）：105-106.

[2] 周衛瓊.早期營養護理改善胃癌術后患者各類營養評估指標的效果評[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：115.

[3] 崔苗苗，李培華.早期營養護理干預對改善胃癌術后患者營養評估指標的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（02）：231+233.

[4] 王春艷.早期營養護理干預對改善胃癌術后患者營養評估指標的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：161-162.