臨床藥師干預碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用體會

羅承遜

【摘? 要】目的：探討臨床藥師干預碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用體會。方法：研究樣本中的患者從2017年7月-2019年7月入院中篩選，總共篩選85例患者，根據抽簽法的原則，將85例患者分為對照組以及研究組，對照組為空白對照組，實行常規藥學干預，研究組為研究樣本，實行臨床藥師用藥干預，兩組在采取不同的藥學干預措施之后，對比兩組患者的藥物使用情況。結果：兩組患者碳青霉烯類抗菌藥物使用情況對比，在接受藥學干預后，研究組的正確使用藥物以及聯合用藥無誤率顯著高于對照組，藥物使用劑量減少以及使用強度降低率均高于對照組，（P<0.05），有統計學意義。結論：在臨床上，臨床藥師對患者使用碳青霉烯類抗菌藥物進行藥學干預，能有效的提升聯合用藥準確率，降低藥物配伍錯誤，降低抗生素的使用劑量以及使用強度，該方法值得推廣。

【關鍵詞】臨床藥師干預;碳青霉烯類;抗菌藥物;臨床效果

根據國家衛生局版本的相關法規，臨床用藥中，應高度重視抗菌藥物的使用，尤其是碳青霉烯類抗菌藥物，應強化該類藥物的藥物管理，以貫徹落實國家相關法規【1-2】。我院為了探究碳青霉烯類抗菌藥物使用臨床藥師干預的效果，特開展本次研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本中的患者從2017年7月-2019年7月入院中篩選，總共篩選95例患者，根據抽簽法的原則，將85例患者分為研究組（n=47）以及對照組（n=38），對照組為空白對照組，研究組為研究樣本。納入標準：①均為需要使用碳青霉烯類抗菌藥物治療的患者;②近期內未接受過該護理措施;③患者的精神狀況以及言語理解能力尚可;④患者對本次研究知情，與家屬商量后愿意參加本次研究。排除標準：①不符合研究的入選標準;②對于研究中的護理措施，患者表示拒絕參加;③患者自身患有重大疾病，如：嚴重心臟病、嚴重肝腎功能損傷、傳染疾病等;④患者參與本次研究不能受益。

研究組：男性：27例，女性20例;年齡：（43.91±4.91）歲;病程：（2.81±0.33）年。

對照組：男性：17例，女性21例;年齡：（43.59±3.38）歲;病程：（2.83±0.14）年。

兩組患者的一般資料在表1中展示，數據資料顯示，研究中兩組患者的性別、年齡、病程等無差異（P>0.05），具有可比性，可本次研究。

1.2方法

對照組實行常規藥學干預，研究組為研究樣本，實行臨床藥師用藥干預，具體措施如下：由臨床藥師對科室醫生進行抗菌藥物專題培訓，講述碳青霉烯類抗菌藥物的使用以及管理，講述國內外碳青霉烯類抗菌藥物使用指南，提升醫生對于該類藥物的掌握程度;醫院應建立碳青霉烯類抗菌藥物使用制度，藥物制定藥物應用指征，根據科室的具體情況，制定不同的藥物使用規則，每個月統計科室內碳青霉烯類抗菌藥物使用不合理現象，每個月分析藥物使用不合理現象的發生原因，指出藥物使用存在的問題，同時提出整改意見。

1.3觀察指標

根據研究要求，將患者碳青霉烯類抗菌藥物使用情況統計記錄，包括：正確使用藥物、聯合用藥無誤率、藥物使用劑量減少以及使用強度降低率。

1.4統計學方法

將研究中的數據進行整理，人工核對數據完整性以及準確性，將計量資料以（x±s）形式表示后，采用t檢驗進行計算;將計數資料使用構成比（%）形式表示后，采用卡方檢驗進行計算，人工錄入數據后，使用SPSS20.0統計學軟件計算，P<0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結果

對照組（n=38）：正確使用藥物29例、聯合用藥無誤29例、藥物使用劑量減少30例、使用強度降低31例。

研究組（n=47）：正確使用藥物37例、聯合用藥無誤37例、藥物使用劑量減少38例、使用強度降低37例。

兩組患者碳青霉烯類抗菌藥物使用情況對比，在接受藥學干預后，研究組的正確使用藥物以及聯合用藥無誤率顯著高于對照組，（卡方值正確使用藥物=0.0702，卡方值聯合用藥無誤=0.0702，P>0.05），無統計學意義。藥物使用劑量減少以及使用強度降低率均高于對照組，（卡方值藥物使用劑量減少=7.1401，卡方值藥物使用劑量減少=4.5957，P<0.05），有統計學意義。

3 討論

碳青霉烯類抗菌藥物【3】是臨床上使用較為廣泛的藥物，臨床上若是讓臨床藥師對碳青霉烯類抗菌藥物的使用進行干預，對各個科室的醫生進行專題培訓，講述國內外碳青霉烯類抗菌藥物使用指南，提升醫生對碳青霉烯類抗菌藥物的掌握度，同時醫院應建立碳青霉烯類抗菌藥物使用制度，每個月分析藥物使用不合理現象的發生原因，指出藥物使用存在的問題，同時提出整改意見【4-5】。本次研究中，兩組患者碳青霉烯類抗菌藥物使用情況對比，在接受藥學干預后，研究組的正確使用藥物以及聯合用藥無誤率顯著高于對照組，藥物使用劑量減少以及使用強度降低率均高于對照組，（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，在臨床上，臨床藥師對患者使用碳青霉烯類抗菌藥物進行藥學干預，能有效的提升聯合用藥準確率，降低藥物配伍錯誤，降低抗生素的使用劑量以及使用強度，該方法值得推廣。

參考文獻

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