三種血清標志物聯合檢測用于臨床診斷冠心病的價值

楊麗玲 陳寅 周開明 郭曉靜

【摘? 要】目的：探究單核細胞趨化蛋白1（MCP-1）、血清N末端B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）與不規則趨化因子（FKN）聯合檢測用于臨床診斷冠心病的價值。方法：選取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者為研究對象，冠心病患者設為觀察組，健康體檢者設為對照組，兩組均進行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測，比較兩組的檢測結果。結果：觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對冠心病患者進行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測，能有效判斷其病情嚴重程度。

【關鍵詞】冠心病;MCP-1;NT-proBNP;FKN;診斷

前言

冠心病主要是人的冠狀動脈出現粥樣硬化病變而造成血管狹窄或阻塞，使得心肌缺氧、缺血而導致的一種心臟病[1]。該疾病在心血管內科較為常見，患者多會出現不同程度上的心前區疼痛、發作性壓榨痛或絞痛等，嚴重降低其生活質量。目前，臨床診斷冠心病主要依靠冠狀動脈檢查，但據相關研究表明[2]，機體的炎癥反應在冠心病的發生、發展過程中起到重要作用，因此，開展相關血清標志物檢測評估患者的病情具有一定價值。故本次研究對018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者進行臨床分析，旨在探究MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測用于臨床診斷冠心病的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者為研究對象，冠心病患者設為觀察組，健康體檢者設為對照組。其中，對照組男性23例，女性17例;年齡50-78歲，平均年齡（63.27±5.61）歲;體質量指數（BMI）20.5-30.6kg/m2，平均BMI（24.21±5.19）kg/m2。觀察組男性24例，女性16例;年齡52-79歲，平均年齡（63.45±5.72）歲;體質量指數（BMI）20.8-30.4kg/m2，平均BMI（24.15±5.07）kg/m2。。經統計學SPSS 20.0軟件包計算兩組研究對象的性別、年齡以及BMI，差異不顯著（P>0.05）。納入標準：①觀察組患者均經冠狀動脈確診為冠心病;②研究對象及其家屬對本次研究均知情同意，并在仔細閱讀知情同意書后簽署。排除標準：①精神狀態異常者;②合并惡性腫瘤者;③存在認知障礙或溝通障礙者。本次研究已獲得本院倫理委員會審批。

1.2檢測方法

兩組均進行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測，具體方法如下：首先，采集受檢者的晨起空腹肘靜脈血，采集量為5mL，靜置1h后，3000r/min，4℃離心10min。其次，MCP-1、NT-proBNP和FKN采用酶聯免疫吸附試驗進行檢測。冠心病診斷標準：75歲以下的患者，其MCP-1>70ng/L即確診，NT-proBNP>125ng/L即確診，FKN≥45ng/L即確診;75歲及以上的患者，NT-proBNP>450ng/L即確診。

1.3觀察指標

觀察、比較對照組與觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN檢測情況。

1.4統計學方法

本次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0，（）表示MCP-1、NT-proBNP與FKN水平等各項計量資料，采用t進行檢驗，對照組與觀察組之間比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

兩組的MCP-1、NT-proBNP與FKN檢測結果比較

如表1所示， 觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國老齡化社會的到來，冠心病的臨床發病率也不斷升高，給人們的健康安全造成極大的威脅。因此，針對冠心病，臨床需早發現、早診斷，以及時采取有效的干預措，確保患者的生命健康安全。目前，血清標志物已被逐漸應用至冠心病診斷中，但單一檢測難以達到良好的診斷效果。據本次研究表明，觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）;該結果提示，MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測能有效反映冠心病患者的病情情況。MCP-1在臨床中被認為是冠狀動脈粥樣化炎癥反應過程中的關鍵因子，其能作用于患者血液中的單核細胞，并進入血管內膜下活化其機體的巨噬細胞，從而逐漸形成動脈粥樣硬化。NT-proBNP則是心力衰竭的特異性指標，當人的心肌出現缺血時，其左心室心肌細胞會加快NT-proBNP的合成、分泌，可見，患者的NT-proBNP水平越高，冠心病患者的病情越嚴重。FKN是人體內的趨化因子，對T細胞、淋巴細胞以及單核細胞均有著較強的趨化作用，同時該標志物能結合特異性受體，從而加劇患者的機體炎癥反應。通過這三種血清標志物的檢測，能發現冠心病患者的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平明顯高于正常人群，由此可見，患者的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平越高，其病情程度越嚴重，而臨床醫師可根據這些血清標志物的水平來判斷患者的病情嚴重程度，從而制定針對性的治療方案，進一步改善其預后。

綜上所述，針對冠心病患者，臨床積極開展MCP-1、NT-proBNP與FKN聯合檢測，能有效判斷患者的病情嚴重程度，具有良好的診斷價值。

參考文獻

[1] 楊筱君.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析[J].中國農村衛生，2018，25（02）：15.

[2] 陳優優，周斌.血清D-二聚體與趨化因子Fractalkine單獨及聯合檢測在冠心病中的診斷價值[J].廣西醫科大學學報，2017，34（10）：1425-1428.