中西醫結合治療神經外科顯微血管減壓術后患者頭痛的臨床效果

陳琦 宋玉芝

【摘? 要】目的：觀察中西醫結合治療神經外科顯微血管減壓術后患者頭痛的臨床效果。方法：60例神經外科顯微血管減壓術后患者按隨機表法分為對照組和實驗組兩組，每組30例。結果：治療后，兩組不良反應比較用藥期間，兩組患者都沒有發生重度不良反應，A組（中西醫結合治療）有4例中輕度不良反應，占13.3%;B組（西醫治療）有3例中輕度不良反應，占10%，兩組相比，未見明顯差異（P>0.05）。結論：中西醫結合治療神經外科顯微血管術后患者頭痛的療效優于單一西醫治療。

【關鍵詞】中西醫結合治療;神經外科;顯微血管減壓術

神經外科術后頭痛是一種比較常見的疾病，可使患者產生嚴重的疼痛，主要是雙側額葉疼痛，有時伴有惡心、嘔吐或面色蒼白，甚至出現冷汗等癥狀。本文采用中西醫結合治療方式，選擇2018年7月～2019年7月在我院接受治療的神經外科顯微血管減壓術后頭痛患者60例作為研究對象，最后取得了滿意的療效，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年7月，本院神經外科顯微血管減壓術后頭痛患者60例。所有患者均符合術后頭痛的診斷標準。所有患者均自愿接受治療，無藥物禁忌癥。所有患者隨機分為對照組和實驗組，各30例。對照組男性17例，女性13例，年齡25～70歲，平均（40.45+2.38）歲。實驗組男15例，女15例，年齡25～75歲，平均年齡（40.22+5.07）歲。兩組基礎數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組進行西醫治療，采用20%的甘露醇、地塞米松、尼莫地平片治療，均應用半個月時間，必要時應用速尿，2-3d使用一次。

實驗組采用中西醫結合治療。在對照組的基礎上，根據中醫辨證論治對患者進行治療。給予患者針灸配合中藥方法進行治療。對患者太沖穴、風池穴、百會穴以及太溪穴等穴位進行針灸，若患者癥狀較重，可在其天沖穴進行針灸，15min/次，以15d為一個療程。兩組治療2周作為一個療程。

1.3觀察指標

應用視覺模擬量表（VAS）進行疼痛評分：術后1、5、10、15天評價疼痛知覺：無疼痛0分，輕度疼痛1-4分，中度疼痛5-9分，重度疼痛10分。不良反應分為四個級別：無，無不良反應;輕度，輕度不良反應，可以克服;中度，中度不良反應，在一定程度上影響患者的情緒和治療;重度，嚴重不良反應，難以忍受，必須停藥。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療結果兩組鎮痛效果差異的比較

采用VAS疼痛評分，分別在1、5、10、15天記錄兩組患者的疼痛感覺，各時間點進行比較（見表2-1）。治療后1、5、10、15天評分均降低，且對照組治療1天評分稍低于實驗組（P>0.05），其他時間點的評分實驗組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

實驗組有效總數占比96.6%，對照組占比80%，差異有統計學意義（P<0.05）（見表2-2）。

2.3兩組不良反應相比

兩組不良反應比較用藥期間，兩組患者都沒有發生重度不良反應，實驗組（中西醫結合治療）有4例中輕度不良反應，占13.3%;對照組（西醫治療）有3例中輕度不良反應，占10%。兩組相比，未見明顯差異（P>0.05），無統計學意義（見表2） 。

3 討論

本研究中，實驗組采用中西醫結合治療，實驗組有效總數占比96.6%，對照組占比80%，說明中西結合能夠有效地提高臨床治療效果，值得在臨床治療中推廣。研究中發現，術后第15天，實驗組血管痛評分2.07±0.30，對照組血管痛評分3.14±0.83。與治療前的VAS疼痛評分6.72±1.38和6.68±2.41相比，實驗組的VAS疼痛評分明顯下降，患者疼痛明顯減輕。但兩組患者治療后第1天的VAS疼痛評分無顯著性差異，無統計學意義。結果表明，中西醫結合治療術后疼痛效果優于單一西醫。從長期的鎮痛情況來看，與西藥相比，中醫藥方法更持久有效，能起到更長的鎮痛作用。中西醫結合能迅速發揮西醫的作用和中藥的長期持久結合，相輔相成，更好地緩解神經外科手術后的疼痛。

綜上所述，中西醫結合治療神經外科顯微血管減壓術后疼痛，能有效緩解頭痛患者的癥狀，大大提高患者的生活質量和術后恢復，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 燕飛，郭相.中西醫結合治療神經外科術后頭痛270例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究， 2017.

[2] 鄭艷，何勇.中西醫結合法用于治療偏頭痛患者的效果評價[J].大醫生，2017（04）：33-34.

[3] 余茜，傅宏瓊.中西醫結合護理促進腦出血顯微術后患者康復的臨床效果[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018.