2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療的臨床分析

王秀民

【摘? 要】目的：探討2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果。方法：選取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組胰島素治療，觀察組沙格列汀配合胰島素治療，對比兩組情況。結果：觀察組總有效率（94.12%）高于對照組（79.41%），治療后，兩組餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于治療前，觀察組低于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】2型糖尿病;沙格列汀;胰島素;治療效果

糖尿病為常見高血糖代謝性疾病，多為人體內部胰島素拮抗或胰島素分泌缺陷所致，常見癥狀為多尿、消瘦、多食及多飲等，2型糖尿病屬糖尿病的一種類型，也為成人發病型糖尿病，多見于35-40歲人群，一旦未能控制好血糖水平，會累及肝臟、腎臟及心臟等組織器官，危害性極大，應重點關注[1-2]。本文為探討2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者為研究對象，隨機均分兩組，每組34例，其中，對照組21例男性，13例女性，年齡（41-79）歲，均值（61.42±1.39）歲，病程（0.7-8）年，均值（3.24±0.42）年;觀察組22例男性，12例女性，年齡（42-77）歲，均值（61.38±1.41）歲，病程（0.6-8）年，均值（3.25±0.41）年;兩組年齡、病程及性別方面基本資料無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組胰島素治療，藥物選用胰島素注射液（江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字：H20033636），在為患者用藥時，皮下注射，每天為患者用藥一次，每次用藥劑量（50-80）U，具體劑量依據患者病情嚴重程度而定，連續治療三個月。

觀察組沙格列汀配合胰島素治療，胰島素注射液的使用方法與對照組一致，藥物選用沙格列汀片（AstraZenecaPharmaceuticalsLP生產，國藥準字：J20160069），在為患者用藥時，溫水口服，每天為患者用藥一次，每次用藥劑量5mg，連續治療三個月。

1.3觀察指標

觀察兩組治療情況、治療前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白情況。治療情況判定標準[3]：經治療，多尿、消瘦、多食及多飲等完全恢復或明顯好轉，生活質量恢復正常，為顯效;經治療，多尿、消瘦、多食及多飲等有所好轉，生活質量恢復正常，為有效;經治療，多尿、消瘦、多食及多飲等未見好轉，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（94.12%）高于對照組（79.41%），有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白情況

治療后，兩組餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于治療前，觀察組低于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

2型糖尿病屬內分泌紊亂所致常見老年慢性病癥，隨著我國人口老年化加快，該病癥的患病人數逐年增加，在糖尿病中所占比例非常高，達到90%，產生的直接原因為靶細胞對胰島素敏感性下降或胰島素分泌不足，進而使得人體內部脂肪、糖及蛋白質代謝紊亂，多表現出“三多一少”的現象，臨床上，多選用降糖藥物、胰島素及胰島素泵等方案進行治療，雖然擁有一定治療效果，但是多數患者治療時，血糖波動較大，易產生體重增加、低血糖等不良事件，如何為患者選擇好的治療方案成為了新問題所在，應重視[4]。

沙格列汀屬二肽基肽酶抑制劑，患者血糖出現升高時，沙格列汀會對二肽基肽酶進行抑制，進而使得患者體內胰高血糖素樣肽-1升高，達到積極降糖效果，能讓患者的血糖減少波動，沙格列汀主要通過對胰島β細胞功能進行改善，達到穩定血糖的目的;沙格列汀配合胰島素治療方案值得選用[5]。

綜上所述，2型糖尿病采用沙格列汀配合胰島素治療效果顯著，與單用胰島素比較，療效更高，血糖改善更高，2型糖尿病值得運用沙格列汀配合胰島素治療方案。

參考文獻

[1] 王瑩.沙格列汀與二甲雙胍治療2型糖尿病（T2DM）的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：31-32.

[2] 林錦俊，潘英，張美惠，等.沙格列汀聯合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果及對血脂的影響[J].中國病案，2019，20（5）：61-64.

[3] 張豐姣，何麗，李皓雲，等.格列美脲聯合沙格列汀對2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及體質量指數的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（8）：918-918，921.

[4] 王偉.沙格列汀聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病合并代謝綜合征患者的臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（11）：94-95.

[5] 陸玉蓮，錢鐵鏞，陳一丁，等.沙格列汀聯合甘精胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效及安全性研究[J].臨床軍醫雜志，2017，45（12）：1215-1217，1221.