急診輸液的護理風險因素有哪些?

楊雪麗 熊正瓊 李怡

在人們輸液的過程中，其實是存在著一定的風險的，這種風險主要源自于輸液期間的不當護理以及一些輸液反應。同時，急診是整個醫院中最為特殊的一個科室，來往的人流量比較大、患者病情各不相同、醫生開出的用藥種類也很多，各種復雜情況交織在一起很有可能出現風險事件，給患者造成各大的負面影響。這其中最大的風險就是發生感染現象。尤其是急診輸液，在輸液的過程中很有可能出現大面積的較差感染，感染率也會非常高。

最近幾年，我國在環境保護方面的工作的確存在一些問題，導致環境不斷惡化，人們在生活中的飲食、起居、出行都受到了很大的影響。尤其是飲食方面，環境的惡化導致天氣變得不規律，土地受到天氣變化的影響變得沒有足夠的營養，蔬菜的種植受到影響后無法正常生長，種植者就利用大量的化肥進行催生。在這一系列的變化之后，人們最終放到飯桌上的飯菜也都不再像以前的那樣健康了。由此病人的數量也在逐年遞增，醫院內部的工作量也在短時間內激增。作為急診最主要的一種醫療手段，由于輸液產生的感染也不再少數，這其中的在風險因素有很多，下面就通過文章的敘述為大家一一講解，以便大家今后在醫院急診輸液的時候能夠做好預防的處理。

1 急診輸液護理的風險因素有哪些

1.1 護理人員因素

在病人來到急診進行輸液的時候，與其解除最多的就是護理人員，在整個輸液過程中一旦護理人員有任何的不當行為，都有可能引起一些不必要的風險事件。首先，如果護理人員沒有樹立起足夠的風險意識，把病人的輸液當成兒戲，沒有充分的將輸液重視起來，那么就很可能引發一些風險事件。這種情況中也包括醫患關系緊張的因素，一旦雙方在輸液過程中出現任何的不愉快，護理人員帶著情緒給病人進行輸液，也會造成很大的風險事件隱患。盡管近些年來隨著人們法律意識的增強，國民素質的提高，類似事件已經在減少，但在生活中還是要避免此類事件的發生。

在醫院急診科中，有一個“三查七對”的制度，這種制度專門用來核對患者病情及其治療方案的。有很多的護理人員及核查人員在進行“三查七對”的過程中不夠重視，甚至是敷衍了事，根本不看醫囑就隨意離開，很有可能引發一系列的風險事件甚至是醫療事故。比如看錯醫囑抓錯藥，這種情況下輕者病人出現一些不良反應，導致病人起訴醫院引起不必要的醫療糾紛;重者很可能威脅到病人的生命安全，造成難以改善的醫患關系。

除了上述兩種護理人員的因素之外，還有一種是比較少見但也是最可怕的，那就是有一些別有用心的護理人員不按照醫生給出的治療方案，擅自改動醫囑、胡亂配藥，導致病人在輸液時候各種化學成分相互作用，威脅到病人的生命安全。

最后是護理人員不具備過硬的專業技能，這也是最不應該出現的一種因素。因為護理人員本就是醫院中不可缺少的一環，如果連護理人員的專業技能都不過關，又怎么讓病人將自己的身體放心的交給醫院來治療呢？尤其是護理人員在輸液過程中，因為自身沒有過硬的專業技能，導致出現了某些風險事件，不僅會傷害到病人的身體，也會損害醫院的聲譽。

1.2 病人因素

隨著人們生活水平的提高，一些病人的法律意識也在增強。有一些病人在就診的個過程中過于強調自身的權利，維權意識及其強烈，導致在一些醫患溝通、治療方案的探討等過程中出現不必要的爭吵，后期產生一系列的醫療糾紛。

由病人引發的另一大潛在護理風險因素就是病人缺少對醫生的信任。一些病人的就診的過程中會對治療有一定的抵抗心理，包括對主治醫生也缺少足夠的信心。他們迫切的希望盡快輸液離開醫院，在介紹病情的刻意隱瞞，導致醫生開錯了藥，輸液之后患者出現了不良反應，造成醫療糾紛。

大家在最近的一些新聞也可以看到，很多病人在就診的過程中帶有強烈的、不穩定的情緒，加上在治療過程中出現一些不順心的事情，立刻就會以爭吵的形式表現出來;或是因輸液過程中出現一些疼痛現象就暴躁、激動、緊張，不配合醫生的治療，造成風險事件的發生。

1.3 環境因素

在治療過程中，輸液病人會被安排在輸液室里。一些醫院的輸液室面積不大，空氣不流通，必備的硬件設施存在著老化、簡陋的問題。這些問題就會導致在高峰期人流量較大時讓病人會出現抵觸心理，產生負面情緒，并且環境差也會導致一些交叉感染，從而造成風險事件的發生。

2 對急診輸液的護理風險因素的預防措施

2.1 集中培訓護理人員

俗話說“擒賊先擒王”，最大的風險因素就是與病人接觸最多的護理人員。因此，醫院需要將新老護理人員集中在一起，進行綜合性的培訓，以提升他們的專業技能和與病人溝通的技巧。培訓過后也要做出評比考試，不合格的護理人員要給出相應的懲罰，一些連基本護理常識都沒有的護理人員更是應該直接開除。除此之外，醫院也要考核護理人員在實際工作過程中的實際情況，對于一些各項工作完成度較高的護理人員可以提出表揚，對于那些完成度較低，且沒有道德修養的護理人員要嚴重批評，造成風險事件的更是要全院通報警告。

2.2 加強各個環節的管理

輸液看上去是一個不起眼的治療手段，但其中也有很多的環節，比如前期的醫生問診，中期的遵循醫囑配藥，后期護理人員為病人輸液。這一系列的工作中每一項都要嚴格把關。從病人進入醫院之后，就要做好登記，核對他們的信息;配藥的時候要及其謹慎，反復核對醫囑;在給病人輸液之后，也要多派護理人員進行巡查，保證每一個輸液病人都能夠平穩的度過輸液的這段時間。同時，護理人員在病人輸液之前就要告訴他們一些注意事項，以免病人操作失誤。

2.3 強化無菌觀念

在急診室輸液的時候，一定要嚴格執行無菌化治療。不僅僅是在輸液室，包括醫生的辦公室，為病人配藥的配藥室，護理人員以及相關的醫療設備都要做到無菌化，讓病人能夠放心的輸液，避免風險事件的發生。

2.4 加強各項工作的管理

除了以上的工作，醫院還要加強很多工作上的管理，比如輸液室的環境管理，保持輸液室的衛生、醫護人員的交接班管理，精準對接，建立起責任制度、加強護理人員的法律意識，減少與病人之間不必要的爭吵等等，這些都需要進一步的改善和強化。最大化的預防風險因素，讓病人能夠放心的輸液。