怎樣在健康體檢中對婦科體檢者實施隱私護理的探討

張秀紅

婦科體檢人員相對其他疾病體檢人員來說，疾病多發生在身體隱私部分。體檢人員在就診時，需要向醫生說明自身主訴，雖然醫護人員因為對疾病見識較多，但體檢人員自身不希望在檢查中暴露自己的隱私。

1 婦科病人的特點

1.1為體檢人員制定調查問卷，內容主要包括年齡，文化程度，隱私的范圍，體檢人員對隱私的態度，細化相關問題如：需要對病史進行保密嗎？檢查期間非操作人員需要回避嗎？其他家屬需要回避嗎？可以將檢查作為臨床教學展開嗎？在對體檢人員進行檢查前，為其發放調查問卷，為保證期間可以有效保護隱私，囑其認真填寫，或可由體檢人員口述，護理人員代為填寫，并在規定時間內當場回收問卷并統計評分[1]。

1.2婦科疾病主要以生殖系統的變化為主，發病原因主要是以不良生活方式有關，幾乎全部涉及隱私問題，體檢人員因為難以啟齒不向醫護人員說明詳細病情，或者未正確敘述病情。

1.3心理特點：婦科體檢人員心理特點復雜多變，因為暴露生殖器，婚育史異常，婚外性伴侶甚至性疾病傳播等問題害怕被別人所知，這些隱私一旦泄露，會誘發體檢人員出現不同的心理和情緒變化，導致其出現恐懼，害羞，自卑等心理狀態。

1.3.1緊張，害羞：女性有自己的心理特征，年齡較大的女性因為自身傳統觀念較重，在性方面害羞心理及其強烈，部分因為擔心被誤會而不愿接受檢查，或在入院后拒絕與醫護人員交流，需要醫護人員做好與體檢人員的溝通交流。

1.3.2憂郁，自卑：如宮外孕，月經初潮等問題，女性會出現較大的情緒波動。感染性病時，因為擔心自己的婚姻，怕正常的生活受到影響，擔心針對自己的流言等會產生憂郁，自卑等不良心理狀態[2]。

1.3.3依賴：患病后體檢人員受到身體和心理的雙重折磨，痛苦加倍，自理能力降低，渴望得到關心和幫助，常會出現依賴心理，各種事情都依賴別人完成，行為變得被動又順從，情感脆弱。

2 婦科檢查中常見的隱私侵權現象

2.1有意或無意地泄漏：檢查前在需要詢問體檢人員的病史，婚育史，性生活史等時，檢查中發現了性生活或某些先天性疾病時，詢問期間未回避不相干人員，導致接受體檢的體檢人員負面情緒嚴重，不愿繼續接受檢查[3]。

2.2告知檢查結果時不注意場合：體檢時，需要將檢查結果告知體檢人員，而醫生在與其交流時，不注意場合或大聲訴說，導致周圍人知悉體檢人員檢查結果。有時各個體檢區域僅通過布簾遮擋，聲音無法隔離，加重體檢人員的身心傷害。

2.3工作人員隨意出入婦科診室：有關或無關工作人員在沒有取得體檢人員許可的情況下隨意隨時進出診室，使體檢人員的隱私部位暴露在眾人面前，體檢人員的隱私權被侵犯。

2.4未經本人允許的教學觀摩：在沒有取得體檢人員許可的情況下，帶來學生進入檢查室進行教學，將體檢人員當做活道具，當面隨意討論隱私問題，也屬于暴露隱私的范圍。

2.5體檢的管理特點：單位體檢由統一的人員收集體檢結果，導致自己的結果易被無關人員翻閱。對于某些某項指標異常的體檢人員，需要總檢師電話通知本人，因為體檢資料填寫不全，可能需要領取結果的人員代為通知，也易導致病情資料的泄漏，造成各種糾紛問題[4]。

3 保護婦科病人隱私的措施

3.1增強護理人員的法制意識：護理人員要加強學習，改變自己傳統的護理觀念，加強法律意識，定期接受培訓，內容包括《護士條例》，《醫護人員醫德規范》，等，保證護理人員重視對體檢人員的隱私保護，在工作中最大限度的保護體檢人員的隱私。

3.2定期開展業務學習，培訓護理人員的技能和禮儀：只有護理人員具備過硬的專業技術，才能取得體檢人員的信任，才能建立良好的護患關系，這要求科室定期進行操作技能培訓和理論知識培訓，保證提升護理人員的綜合素質，體檢工作順利進行。

3.3加強診療護理操作中的隱私保護：檢查期間不可避免的要暴露體檢人員隱私，期間因為其他人在場，遮擋不足等問題，會帶給體檢人員一定的心理壓力。此時需要及時與體檢人員溝通交流，及時慢合合理需求，對于無法避免的隱私問題，需要提前與體檢人員進行解釋，盡量讓無關人員回避。如想對體檢人員進行教學觀摩，需要先告知其觀摩學習的重要性，使其對教學有正確的認識，自動支持教學，同意參與到教學中作為教具。

3.4注意服務技巧，提高服務質量：對于存在性傳播疾病，或未婚先孕問題的體檢人員，為免影響其后續的生活，在告知結果時囑其朋友家屬等進行回避，以免泄露隱私或引發各種社會問題，告知結果后還需要對其進行針對性的健康宣教和指導。這類患者在接受治療時，應為其準備單獨的病房，床頭卡上不寫相關泄露隱私的信息，以有效緩解患者的心理壓力。

3.5提升管理意識，改變醫療環境：醫療環境直接或間接影響到體檢人員隱私的暴露，有條件的醫院可以設置一項體檢內容一間診室，導醫有序地安排候診，減少在場不相干人員的人數，滿足其身心的基本需求，營造積極向上的氛圍，以有效減少或避免泄漏體檢人員的隱私。當單位集體體檢時，要求每位體檢人員正確填寫自己的信息，以免在發現異常指標時，可以進行一對一單獨聯系，減少其他環節可能導致的隱私暴露問題。一對一也方便了對體檢人員盡早進行健康或就診指導，保證相關疾病患者盡早得到有效的治療。

總之，體檢時需要加強醫學法律相關的知識培訓，做好與體檢人員的溝通交流，盡量減少不良糾紛的發生率。

參考文獻

[1] 黎陽.如何在健康體檢中對婦科體檢者實施隱私護理的探討[J].飲食保健，2019，6（22）：249- 250.

[2] 林洪娟.芻議人性化護理工作在婦科健康體檢中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（8）：155.

[3] 陸維娜，陳鳳潔.體檢中心婦科護理服務的需求及其改進措施[J].養生保健指南，2018，（12）： 175.

[4] 黨慧娟.綜合護理對提高婦科體檢人群滿意度的作用[J].現代醫藥衛生，2018，34（5）：765- 767.

[6] 郝明鳳.體檢中心婦科護理服務的需求及其改進措施[J].醫藥前沿，2014，（28）：332-332.