卵巢卵黃囊瘤9例臨床分析

張娜，高燕，籍海虹，張佩瑾，曲芃芃

300100天津，天津市中心婦產科醫院 婦瘤科

卵巢卵黃囊瘤(ovarian yolk sac tumor，OYST)，又名內胚竇瘤是一種較為罕見的卵巢惡性腫瘤，它的發病率僅低于無性細胞瘤，是第二大危害女性的卵巢生殖細胞惡性腫瘤，在卵巢惡性腫瘤中占比達到14%～20%[1-3]。OYST常見于兒童及年輕婦女，該病發病率低但惡性程度高，生長迅速，易發生早期轉移，故早期診斷、早期治療具有重要意義。該腫瘤可分泌甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)，患者體內的血清AFP會顯著升高，故AFP是診斷OYST及病情監測的重要標志物[4-5]。OYST既往預后差，經過對大量該病患者的臨床資料分析，發現該腫瘤對化療十分敏感，經手術及有效的聯合化療，OYST的預后得到顯著改善，生存期明顯延長。在術中，對一些提出保留生育要求的年輕患者采取了相應的術式，防止永久性喪失生育功能， 提高了患者的生活質量。為了更深入認識該罕見病，改進對該病的診療方法，本文對我院10年來收治的9例OYST患者的臨床表現、診斷、治療及影響預后的主要因素等臨床資料進行回顧性分析，并結合國內外相關資料展開討論。

1 資料與方法

1.1 資料來源

1.1.1 觀察對象 2004年10月至2014年10月天津市中心婦產科醫院收治并經過手術和病理診斷確診的9例OYST患者。

1.1.2 隨訪 采用電話方式進行隨訪，隨訪截止日期為2019年10月31日，隨訪時間80～178月，中位隨訪時間為132月。

1.2 方法

復習全部9例OYST患者的病歷資料，對其發病情況、臨床表現、輔助檢查、治療、化療及預后等資料進行回顧性分析和總結。

2 結 果

2.1 臨床特點

2.1.1 年齡 9例患者年齡17～60歲，中位年齡21歲，8例患者有生育要求，1例60歲患者已絕經無生育要求。……