術(shù)后病理意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床病理分析及處理*

劉紅， 石宇， 張國楠，樊英， 宋水勤， 周鳳智

610041成都，四川省腫瘤醫(yī)院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院 婦科腫瘤中心

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，其手術(shù)方式包括子宮全切除術(shù)(經(jīng)陰道的、傳統(tǒng)腹腔鏡或機(jī)器人輔助的腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù))、子宮次全切除術(shù)和子宮肌瘤切除術(shù)。子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)及體征往往缺乏特異性，且缺乏有效的預(yù)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查特征，術(shù)前常難以與子宮肌瘤區(qū)分，常被誤診為子宮肌瘤。據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)道有0.3%接受了子宮切除術(shù)或肌瘤切除術(shù)的子宮肌瘤患者意外發(fā)現(xiàn)為子宮肉瘤[1]。本文回顧性分析25例外院行子宮肌瘤手術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)的子宮肉瘤患者來我院診治的臨床病理資料，以期提高子宮肉瘤術(shù)前診斷正確率及通過探討對(duì)此類患者的臨床處理從而改善患者的預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 資料來源

對(duì)2011年12月至2019年10月在院外行子宮肌瘤手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤然后在我院行后續(xù)治療的25例子宮肉瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有病例術(shù)后石蠟病理切片均經(jīng)我院病理專家會(huì)診確診，并按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，F(xiàn)IGO)2009年子宮肉瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。

1.2 觀察項(xiàng)目及隨訪

統(tǒng)計(jì)患者發(fā)病年齡、主要臨床癥狀、術(shù)前子宮大小、臨床分期、首次手術(shù)治療方式、病理類型、二次手術(shù)情況及術(shù)后輔助治療方式等。所有患者到我院治療后均定期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查1次，第3～5年每6個(gè)月復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次。……